COCCOID FLORA: EGENSKAPER, SLÄKTER, PATOLOGIER, DIAGNOS - BIOLOGI - 2025

Coccoid flora är en term som används för att beskriva den mikrobiella gemenskapen eller den uppsättning av bakterier i det vaginala området som har ett morfologiskt "coccoid" utseende (en av de karakteristiska formerna av bakterier). Dessa mikroorganismer kan hittas i en större eller mindre andel beroende på personen eller de fysiologiska förhållandena hos könsorganet.

I allmänhet är sexuellt aktiva kvinnor de med betydande ökningar i kockoidfloraen i könsområdet och olika forskare tillskriver detta till ohygieniska sexuella relationer eller exponering för sexuellt överförda sjukdomar.

Staphylococcus epidermidis, en art som vanligtvis finns i vaginal coccoid flora (Källa: Photo Credit: Janice CarrContent Providers (s): CDC / Segrid McAllister via Wikimedia Commons)

Förekomsten av riklig kockoidisk flora har korrelerats med den socioekonomiska nivån för kvinnor och tror att detta beror på en brist på information om fördelarna och konsekvenserna av att ha hygieniska och säkra sexuella relationer.

Baserat på analysen av kliniska data som erhållits från olika sjukhus i Latinamerikanska länder har en relation hittats mellan patienter med en hög andel kockoidflora med lidande av patologier såsom leukocé (49%), dyspareunia (16%) , blödning under samlag (4%) och klåda i vulvar (29%).

Oralt administrerade preventivmedel tenderar att öka koccoidfloraen i slidan, i själva verket har karakteriseringsstudier genomförts på de mikroorganismer som finns i den atypiska koccoidflora som provtagits hos patienter som utsatts för preventivpiller.

När kockoidfloraen ger höga värden finns det en viss predisposition för infektioner av mikrobiella arter av Trichomona-, Gardnerella- eller Kingella-släkten och svampar i Candida-släktet, vilket kan ha allvarliga konsekvenser för kvinnors könsskydd.

egenskaper

Det uppskattas att cirka 20% av kvinnorna i reproduktiv ålder lider av en ökning av kockoidflora och att hos fyra av tio kvinnor i vilka denna ökning observeras beror det på godartade förändringar i vaginalfloraen eller på övergående hormonella förändringar .

Gynekologer anser att en normal vaginalflora bör ha mindre än 10% representanter för kön med kokkoidiska morfologier. Det normala är att hitta mer än 80% av bakteriearterna i släktet Lactobacillus, särskilt Lactobacillus crispatus och Lactobacillus acidophilus.

Vanligtvis kommer de arter som finns i den vaginala coccoidfloraen från anus, så de är nästan alltid anaeroba Gram-positiva Enterobacteriaceae. Dock kan patogena medel av yttre ursprung också hittas, vilket innebär en stor sannolikhet för att drabbas av sjukdomar.

Representativa genrer

De arter av bakterier som oftast förekommer i coccoidfloraen av vaginalcytologier (som binder endocervix och ektopocervix) tillhör släkten Staphylococcus, Peptococcus, Enterococcus och Streptococcus a Staphylococcus a .

Stafylokock

De är arter av bakterier med utseendet på sfärer grupperade i högar eller i en granulär form som är fördelade över slemhinnan och kroppsvätskorna och i hudens överhud.

Upp till 17 olika arter av dessa mikrober kan hittas på mänsklig hud, i motsats till de tre arter som har rapporterats i vaginal coccoid flora: Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, och i vissa fall Staphylococcus faecalis.

Enterococcus

Dessa bakterier är i form av par sfärer (cocci) förenade av en central punkt eller kedjor av cocci. De är generellt svåra att skilja från Streptococcus.

De fördelas i saliv, mag-tarmkanalen och könshålan. Dessa bakterier är de främsta orsakerna till urinvägsinfektioner, bakteremi och endokardit.

Streptokock

Bakterier av detta släkt grupperas i kedjor eller par av cocci. De är fördelade i munnen, huden och mag-tarmkanalen och andningsorganen hos människor.

Många av arterna i detta släkt orsakar allvarliga infektionssjukdomar hos människor som tonsillit eller lunginflammation.

Peptococcus

Bakterier av släktet Peptococcus finns också som kedjor av cocci och har hittats främst i mag-tarmhålan. Det är emellertid ännu inte känt med säkerhet om de lever permanent i den orala och vaginala floran.

Dessa bakterier har kopplats till abscesser i hjärnan, örat och käken.

Relaterade patologier

En ökning av kockoidfloraen kan orsaka bakteriell vaginos hos de flesta kvinnor eftersom, genom att öka förekomsten av dessa bakterier, kan det relativa överflödet av arter i släktet Lactobacillus förändras, vilket ger förändringar i det vanliga vaginala ekosystemet.

Läkare bekräftar med säkerhet att om kockoidfloraen i relativ överflöd överskrider laktobacillärfloraen i den vulvo-vaginala regionen, kan man tala om en bakteriell vaginos. Denna sjukdom orsakas främst av en förändring av det sura pH i könsorganet.

Bakteriell vaginos orsakar inflammation i cervico-vaginalområdet, överdriven utsöndring av vätskor, förbränning i könsorganen, förbränning vid urinering och till och med, under mer allvarliga tillstånd, kan uppvisa feberiga symtom och allmän sjukdom.

Problemet när man diagnostiserar bakterieinfektioner baserat på ökningen av kockoidflora är att hos vissa människor är "onormala" vaginala mikrofloror asymptomatiska eller "icke-patologiska", så att de inte kan klassificeras som infektioner.

I själva verket kan dessa så kallade "onormala" mikrofloror snarare "mellanliggande" floror som blir övergående tydliga under vissa stadier av kvinnors sexuella utveckling.

Diagnos

Trots det ovanstående är förekomsten av kockoidflora hos de flesta kvinnor vanligtvis mycket låg, så en ökning av mängden koccoidbakterier i vaginalhålan tillskrivs infektioner, patologier, skador eller andra typer av störningar. patologisk.

Specialgynekologer har ansett att kvinnor med en ökad andel av den vaginala koccoidfloraen är mer mottagliga för sexuellt överförda sjukdomar, det humana immunbristviruset (HIV), postoperativa infektioner, för tidiga aborter och andra sjukdomar.

Diagnoserna av dessa förändringar i vaginalfloraen görs vanligtvis genom direkt cytologi av vaginal sekret, som utsätts för en Gram-fläck.

Mer djupgående studier involverar emellertid en kombination mellan analys av sekret och en cervikal cytologi bearbetad med en Papanicolaou-fläck för att kunna analysera och identifiera alla infödda arter i vaginalvägen.

Polymeraskedjereaktionen (PCR) används vanligtvis endast för undersökningsändamål för att upptäcka onormala ökningar i koccoid flora. Detta verktyg kan emellertid användas som ett vanligt alternativ för snabb och exakt detektion av kockoidbakterier i vaginalfloraen.

referenser

1. Bartlett, JG, Onderdonk, AB, Drude, E., Goldstein, C., Anderka, M., Alpert, S., & McCormack, WM (1977). Kvantitativ bakteriologi i vaginalfloraen. Journal of Infectious Diseases, 136 (2), 271-277.
2. Donders, GG, Vereecken, A., Bosmans, E., Dekeersmaecker, A., Salembier, G., & Spitz, B. (2002). Definition av en typ av onormal vaginalflora som skiljer sig från bakteriell vaginos: aerob vaginit. BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynecology, 109 (1), 34-43
3. Donders, GG, Bellen, G., & Ruban, KS (2018). Onormal vaginal mikrobiom är associerad med svårighetsgraden av lokaliserad provocerad vulvodynia. Roll av aerob vaginit och Candida i patogenesen av vulvodynia. European Journal of Clinical Microbiology & Infectious Diseases, 37 (9), 1679-1685.
4. Gutman, RE, Peipert, JF, Weitzen, S., & Blume, J. (2005). Utvärdering av kliniska metoder för diagnos av bakteriell vaginos. Obstetrics & Gynecology, 105 (3), 551-556.
5. Priestley, CJ, Jones, BM, Dhar, J., & Goodwin, L. (1997). Vad är normal vaginal flora? Sexuellt överförda infektioner, 73 (1), 23-28.
6. Yoshimura, K., Morotomi, N., Fukuda, K., Nakano, M., Kashimura, M., Hachisuga, T., & Taniguchi, H. (2011). Intravaginal mikrobiell flora genom 16S rRNA-gen-sekvensering. American Journal of obstetrics and Gynecology, 205 (3), 235-e1.
7. Yoshimura, K., Morotomi, N., Fukuda, K., Hachisuga, T., & Taniguchi, H. (2016). Effekter av bäckenorganprolapsring pessary terapi på intravaginal mikrobiell flora. International urogynecology journal, 27 (2), 219-227.