AUDITIVA HALLUCINATIONER: ORSAKER, TYPER, BEHANDLINGAR - EKONOMIA - 2026

De hörsel hallucinationer är nedsatt uppfattning där orealistiska ljud uppfattas av hörsel. Denna typ av hallucinationer utgör en av de viktigaste perceptuella förändringarna som kan bevittnas hos människor.

Normalt är denna typ av symptomatologi förknippad med schizofreni, men hallucinationer kan förekomma i andra psykiska störningar och som en direkt effekt av andra orsaker.

För närvarande anses hallucinationer utgöra en förändring av både tankar och uppfattning, så båda faktorerna är involverade i symtomens uppkomst.

orsaker

Auditiva hallucinationer är ofta förknippade med förekomsten av schizofreni, men denna sjukdom är inte den enda orsaken som kan leda till dess utseende. De huvudsakliga orsakerna som kan motivera manifestationen av hörsel hallucinationer är:

• Temporal lobepilepsi : Krampanfall i denna region i hjärnan kan orsaka hallucinationer relativt ofta.
• Användning av hallucinogener : ämnen som cannabis, LSD, metamfetamin och många andra kan orsaka hallucinationer.
• Demens : i de mer avancerade stadierna av sjukdomen kan hallucinationer ses som svar på hjärnans försämring.
• Alkoholuttag : alkoholisten som slutar konsumera sitt önskade ämne kan uppvisa en serie symtom, varav en hörsel hallucinationer.
• Psykos : alla typer av psykotiska störningar kan manifestera sig med hörsel hallucinationer.
• Depression : allvarliga och psykotiska depressioner kan leda till hallucinationer.
• Narkolepsi : det är en sjukdom som orsakar överdrivande dåsighet och som kan orsaka flyktiga visioner i vaken-sömn övergången.
• Andra orsaker : även om mindre frekvent kan fysiska sjukdomar som cancer, encefalit, hemiplegisk migrän och kardiovaskulära olyckor också leda till hörselhallucinationer.

Typer av hörsel hallucinationer

Auditiva hallucinationer är de som förekommer oftast, särskilt i psykotiska ämnen, så det är också de som har fått den mest vetenskapliga uppmärksamheten de senaste åren.

De kan skaffa sig två former av presentation: verbala och icke-verbala. Dessutom kan en individ drabbas av båda typerna av hallucinationer samtidigt.

Både verbala och icke-verbala kan höras i eller ut ur huvudet, höras tydligt eller vagt, vara dåliga i detalj eller bli autentiska tal.

I allmänhet hävdas att de som hörs utanför huvudet, hörs vagt, är dåliga i detaljer och antar den icke-verbala formen, är de som återvänder mindre allvar hos patienten.

Verbal hörsel hallucinationer

Wernicke kallade dessa typer av hallucinationer som fonemer och påpekade att de tenderar att ge en mer hotande och tvingande ton, särskilt hos personer med schizofreni.

Patienten kan uppleva röster från kända eller okända personer som kommenterar sina egna handlingar eller direkt dialogar med dem.

Allvarliga affektiva psykoser av den depressiva typen kan också orsaka hörande muntliga hallucinationer. I dessa fall har röster som patienten uppfattar vanligtvis en tvingande ton och betonar sina skuldkänslor.

Däremot kan de som ses i de maniska avsnitten av bipolär störning ha trevligt eller grandiost innehåll och korrelera med personens expansiva stämning.

Man bör komma ihåg att innehållet i hallucinationer allvarligt kan påverka beteendet hos den som lider av dem och påverka deras liv väsentligt. Patientens liv kan kretsa kring röster som han ofta hör och dessa kan orsaka honom stort obehag.

I vissa exceptionella fall kan hallucinationer vara lugnande och inte stör patienten.

Icke verbala hörselhallucinationer

Dessa typer av hallucinationer har ett brett spektrum av presentation och patienter klagar över att höra ljud, ostrukturerade ljud, viskningar, klockor, motorer etc.

De tenderar att ha mindre allvarliga karaktär än verbala hallucinationer och genererar generellt mindre strukturerade perceptuella förvrängningar, mer vaga och med mindre inverkan på personens beteende och välbefinnande.

Dessa hallucinationer kan emellertid också vara mycket obehagliga för den som lider av den och kan behöva behandling.

Musikalisk hallucination

Det är en speciell typ av mycket sällsynt hörsel hallucination, varav en bra del av dess diagnostiska funktion och dess etiologiska faktorer är okända. Berrios påpekade 1990 att dess vanligaste orsaker är dövhet och hjärnskador.

Den hallucinerande upplevelsen av dessa symtom kan variera i vissa aspekter såsom början, kännedomen om vad som hörs, den musikaliska genren och platsen för det som uppfattas.

Alla presentationsformer kännetecknas emellertid av att höra "musiquilla" eller väldefinierade låtar utan närvaro av hörselstimulan.

Behandling

Hallucinationer är en allvarlig förändring som kan äventyra både välbefinnandet och integriteten hos den som lider.

Att drabbas av hallucinationer är inte bara ett irriterande symptom för den som lider av det, men när de påverkar deras beteende kan det utgöra en betydande fara för individen.

Egenskaperna hos dessa förändringar belyser den stora vikten av att tillämpa en lämplig behandling när hallucinationer drabbas.

Det ingripande som ska utföras måste hantera den underliggande psykiska sjukdomen som motiverar hörsel hallucinationer. Innan denna typ av psykotisk symptomatologi krävs emellertid vanligtvis farmakologisk behandling baserad på antipsykotiska läkemedel.

Dessutom kan psykologiska behandlingar som kognitiv beteendeterapi vara lämpliga i vissa fall för att öka patientens hanteringsförmåga och strategier.

Kliniska dimensioner

Hallucinationer bör tolkas som flerdimensionella fenomen och inte som en endimensionell förändring. Med andra ord, inte bara närvaron eller frånvaron av hallucination måste tas upp utan också den funktionella kontinuum som kännetecknar den.

Analysen av hallucinationer bör utföras från ett extremt (normalt beteende och frånvaro av hallucinationer) till det andra extrema (tydligt psykotiskt beteende och närvaron av mycket strukturerade hallucinationer).

De viktigaste dimensionerna att ta hänsyn till är:

Graden av kontroll över hörsel hallucination

För att tala om hörsel hallucination måste det vara helt okontrollerbart för patienten.

På detta sätt, för att klargöra egenskaperna hos de drabbade symtomen, är det nödvändigt att utvärdera vilken grad av kontroll som individen har över de element som han hör och de perceptuella snedvridningar som han presenterar.

Känslomässigt svar

Normalt orsakar hörsel hallucinationer obehag och ångest för den som lider av den. Detta är dock inte alltid fallet, eftersom de i vissa fall till och med kan vara trevliga och i andra fall kan de leda till mycket störande känslomässig konditionering.

Detta faktum är viktigt när man specificerar symptomen på symptom, dess svårighetsgrad och påverkan det genererar på individens liv.

Läge för hallucination

Auditiva hallucinationer kan vara belägna i eller utanför personens huvud. En patient kan tolka de stimuli som han hör att produceras i hans hjärna eller uppfattar dem från omvärlden.

Båda typerna av platser kan innebära allvar och kan påverka personens beteende, men de som finns inuti ger vanligtvis större obehag hos individen.

Hanteringsstrategier

Det är viktigt att ta hänsyn till vilka hanteringsstrategier som personen presenterar med avseende på hallucinationer.

Dessa kan sträcka sig från ingen i fall där patienten inte är medveten om att ha någon hallucination, till mycket utarbetade strategier hos individer som försöker mildra uppkomsten av dessa irriterande symtom.

Frekvens och varaktighet

I vissa fall förekommer hallucinationer sporadiskt och med mycket korta tidsintervaller, medan de i andra fall kan uppstå kontinuerligt och under lång tid.

Hallucinationens innehåll

Hallucinationens innehåll är den viktigaste faktorn som avgör det obehag som orsakas och vilken effekt det har på individens beteende.

Varje gång ett av dessa symtom upptäcks eller diagnostiseras är det av särskild relevans att klargöra vad innehållet i den perceptuella distorsionen är.

När inträffar hörsel hallucinationer?

Man måste komma ihåg att inte alla perceptuella förändringar innebär en hallucination. I själva verket utgör hallucinationer en typ av perceptuell förändring, men de kan också anta andra former av presentation och uppvisa olika egenskaper.

För att korrekt urskilja hallucinationer från andra symtom föreslog Slade och Bentall, två kognitiva författare, tre huvudkriterier.

1- Varje upplevelse som liknar uppfattningen som uppstår i frånvaro av lämplig stimulans

Detta första kriterium gör att vi kan skilja mellan illusion och hallucination, två begrepp som lätt kan förväxlas.

Både interna och externa påverkningar är involverade i illusionen, ett faktum som ger en felaktig tolkning av en verklig stimulans. Men vid hallucination finns det bara interna orsaker, så det finns ingen verklig stimulans som motiverar uppkomsten av det som uppfattas.

Till exempel, i en illusion kan du misstaga ljudet från en fläkt för en persons röst och tro att någon viskar något. I en hallucination uppträder emellertid personens röst inte efter en felaktig tolkning av en verklig stimulans, utan snarare det hörda elementet produceras enbart av hjärnaktivitet.

2- Har all kraft och påverkan av motsvarande verklig uppfattning

Detta andra kriterium gör det möjligt att differentiera hallucination från ett annat mycket liknande fenomen, pseudo-hallucination. För att bekräfta förekomsten av en hallucination måste den som lider av den ha övertygelsen om att det som upplevs har sitt ursprung utanför personen och har en verklig karaktär.

Pseudo-hallucination är ett fenomen som liknar hallucination som verkar motiverat av dissociation men där personen mer eller mindre kan skilja sin pseudo-hallucination från verkligheten.

3- Det kan inte styras eller kontrolleras av den som lider av det

Bristen på kontroll gör det möjligt att skilja hallucinationen från andra bilder eller ljud som upplevs, och hänvisar till omöjligheten att förändra eller minska upplevelsen genom personens enkla önskan eller vilja.

Hallucinationen skapar en psykotisk förändring. Den som lider av det tror absolut på det och kan inte kontrollera eller förändra dess utseende.

referenser

1. Berenguer V, Echanove MJ, González JC, Cañete C, Alvarez I, Leal C, Sanjuan J.
2. Farmakogenetisk utvärdering av responsen på antipsykotika hos patienter med hörselhallucinationer. Actas Esp Psiquiatr 2002.
3. González JC, Sanjuan J, Aguilar EJ, Berenguer V, Leal C. Kliniska dimensioner av hörselhallucinationer. Archives of Psychiatry 2003; 6 (3): 231-46
4. Lawrie SM, Buechel C, Whalley HC, Frith CD, Friston KJ, Johnstone EC. Minskad frontotemporal funktionell anslutning vid schizofreni associerad med hörsel hallucinationer. Biol Psychiatry 2002; 51 (12): 1008-11.
5. Junginger J, Frame CL. Självrapport om frekvensen och fenomenologin hos verbala hallucinationer. J Nerv Ment Dis 1985; 173: 149-55.
6. Johns LC Hemsley D, Kuipers E. En jämförelse av hörsel hallucinationer i en psykiatrisk och icke-psykiatrisk grupp. Br J Clin Psicol 2002; 41: 81-6.
7. Holmes C, Smith H, Ganderton R, Arranz M, Collier D, Powell J, Lovestone S. Psykos och aggression vid Alzheimers sjukdom: effekten av dopaminreceptorgenvariation. Neurol Neurosurg Psychiatry 2001; 71 (6): 777-9.
8. Slade P, Bentall R. Sensory bedrägeri: En vetenskaplig analys av hallucination. London och Sydney: Croom Helm. 1988.