VISUELLA HALLUCINATIONER: ORSAKER, TYPER OCH BEHANDLING - EKONOMIA - 2026

De visuella hallucinationerna består av uppfattningen av ett element som inte riktigt finns och uppträder både hos barn och äldre. Orsakerna är mycket olika och är ofta förknippade med schizofreni eller användning av vissa läkemedel, även om de också kan förekomma på grund av stress.

Till och med den "friska" befolkningen kan uppleva hallucinationer hela livet, till exempel de som uppstår när du somnar (hypnagogisk) eller vaknar upp (hypnopompic). Å andra sidan finns det många typer av visuella hallucinationer; från enkla optiska upplevelser som blixtar eller färger, till komplexa konstruktioner som föremål, människor, djur eller insekter.

Behandling för visuella hallucinationer består av att kontrollera de bakomliggande orsakerna (stress, feber, brist på sömn, missbruk till droger eller alkohol …), medicinering (för psykiatriska sjukdomar) och kognitiv beteendeterapi så att patienten lär sig att skilja och kontrollera dina egna hallucinationer.

Egenskaper hos visuella hallucinationer

Visuella hallucinationer kännetecknas av:

- Förändringar i uppfattningen som inträffar utan att det hallucinerade objektet är närvarande i personens synfält.

- Den som upplever det är övertygad om att elementet är verkligt och anpassar sitt beteende till dem. Det är därför det är svårt för dessa människor att känna igen eller identifiera sina hallucinationer.

- De har vanligtvis organiska orsaker som involverar de visuella vägarna och associeringsområdena i hjärnan.

Skillnad från pseudohallucinationer

Det är viktigt att inte förväxla visuella hallucinationer med pseudo-hallucinationer. De senare kännetecknas av att det finns ett visst bevarande av verkligheten. Det vill säga att den som upplever dem kan misstänka eller vet att det han upplever inte är riktigt.

Dessutom är pseudo-hallucination mer felaktig, diffus och upresis; och dess detaljer kan modifieras till viss del av sin egen fria vilja. Å andra sidan är hallucinationerna själva skarpa, detaljerade och ihållande och kan inte förändras av vår vilja, och de påverkas inte heller av förslag.

När är hallucinationer patologiska?

Hallucinationer blir patologiska när:

- Är ofta

- De är en del av sjukdomar, störningar eller syndrom

- De orsakar obehag och hindrar personen från att leva ett tillfredsställande liv.

- De påverkar negativt människorna omkring dem och därför interpersonella relationer.

typer

Hallucinationer har klassificerats på många olika sätt, var och en av författarna bygger på olika kriterier.

Visuella hallucinationer beroende på graden av komplexitet

- Enkla eller elementära : de är de enklaste och de är enkla geometriska former, ljus, blixtar, färger … De kallas fotoposer eller fotomer.

- Komplex : de är väldigt verkliga och utarbetade. Motiv med dessa typer av hallucinationer kan levande observera djur, föremål, människor, scener etc. I detalj, som om det var en riktig händelse.

Enligt storleken

- Lilliputians: att se små varelser, vanligtvis människor eller djur; även om små föremål också kan ses. Det är en miniatyrvärld, sett i ett trevligt humör. Det är ofta att det produceras av överdriven konsumtion av något läkemedel.

- Gulliverian: motsatsen till ovanstående, består av att se människor, djur eller gigantiska föremål.

Som uppfattas eller inte

- Positiv: de uppfattar ett visuellt element som inte finns i miljön.

- Negativt: De kan inte förstå ett element som existerar.

Enligt innehållet

- Objekt som kan vara bekanta, konstiga och till och med obefintliga.

- Djur , monster och insekter. När de är obehagliga eller skrämmande kallas de zoopsier. Till exempel kan patienten se lejonens huvuden som försöker sluka honom. Zoopsier är vanliga hos alkoholister.

- Personer

- Fläckar (som blod eller lera)

- Enligt rädsla, önskningar, förväntningar, minnen …

- Av religiös eller kulturell natur

- Relaterat med förekomsten av vissa villfarelser (som att se kameror installerade i ditt hem om du har förfalskningar om förföljelse).

Enligt stämningen

- Stämmer med humöret: om personen är deprimerad, till exempel, kommer hallucinationerna att vara irriterande beroende på deras oro.

- Inte överensstämmer med humör: ingen relation finns mellan personens humör och temat för hans hallucinationer.

Under drömmen

När vi somnar går vår hjärnaktivitet genom olika faser som förändras under sömnen. Dessa övergångar av hjärnaktivitet kan naturligtvis manifestera sig i hallucinationer.

- Hypnopompic : de visuella hallucinationer som uppstår vid vaknande.

- Hypnagogisk : de som uppstår när vi somnar.

Autoscopic

När det gäller oss själva kan de vara:

- Autoskopi : se oss själva inom vårt synfält, som om det var en klon.

- Negativ autoskopi : vi ser inte vår bild speglas i spegeln.

orsaker

Orsakerna till visuella hallucinationer är mycket varierande, allt från stress eller utmattning till psykiatriska störningar eller vissa syndrom.

Oftalmiska störningar eller ögonskador

De är vanligtvis enkla hallucinationer som ljus och geometriska former som rör sig. De verkar som en följd av tillstånd som grå starr, glaukom, retinal frigöring, glaskraft … bland andra.

Lesioner i hjärnans anatomiska underlag av synen

Det är de områden i nervsystemet som bearbetar visuell information, såsom optiska nerver, optisk chiasm, områden i hjärnstammen (såsom hjärnpedunkel), hjärnans occipitala lob etc.

Å andra sidan skulle ett engagemang i det primära visuella cortex orsaka enkla hallucinationer, medan en lesion i den visuella föreningsbarken skulle orsaka komplexa visuella hallucinationer.

Långvarig visuell berövning

Om vi ​​stannar i flera dagar ögonbindel eller i en mörk miljö kan vi uppleva hallucinationer när vi återvänder till den normala miljön. Detta kan bero på överkänslighet mot visuell stimulering på grund av brist på den.

Detta faktum visades i en studie av 13 friska personer som hade täckt ögonen under 5 dagar. 10 av dem upplevde visuella hallucinationer efter borttagandet av bandaget (Merabet et al., 2004).

Schizofreni

Vid schizofreni är hallucinationer ett symptom. Vanligtvis är de vanligaste hörselskaperna (som att höra röster), men de kan också vara synliga (16% - 72%). Denna variation på procenten beror på svårighetsgraden av schizofreni som individerna presenterar. Det vill säga, desto svårare schizofreni hos deltagarna utvärderade i studien, desto mer troligt kommer de att ha visuella hallucinationer.

Det verkar som om hallucinationer förekommer i dessa fall med brist på dopaminreglering i hjärnans mesolimbiska väg. Specifikt ett överskott av dopamin- eller dopaminreceptorer i denna region.

Demens

De omfattar en grupp sjukdomar som har progressiv hjärnedegeneration gemensamt.

Visuella hallucinationer kan uppstå när sjukdomar som Alzheimers eller Parkinson befinner sig i mer avancerade stadier och börjar påverka områden som är ansvariga för visuell behandling.

Charles Bonnet syndrom

Det är en icke-psykiatrisk orsak till visuella hallucinationer där patienter har synproblem som glaukom, grå starr eller makuladegeneration.

Hallucinationer är alltid visuella och tenderar att vara komplexa, den mentala hälsan hos dessa patienter är intakt. Till en början är de inte medvetna om att de har hallucinationer, men lite efter hand inser de att de har dem.

Epilepsi

I vissa fall kan visuella hallucinationer uppstå under epileptiska anfall. De är vanligtvis enkla och korta, bestående av ljusa färger eller ljus som ändrar form.

Detta beror på att delar av hjärnan som kontrollerar synen är överaktiva.

Hjärntumörer eller stroke som påverkar synområdet

Faktum är att plötsligt börjar uppleva visuella hallucinationer, tillsammans med andra symtom, kan vara ett tecken på närvaron av en hjärntumör.

Missbruk, drog berusning eller abstinenssyndrom

Det finns vissa läkemedel som LSD, PCP eller hallucinogena svampar som kan orsaka hallucinationer av olika nivåer. Men de är vanligtvis pseudo-hallucinationer eftersom normalt de som konsumerar det vet hur man kan skilja mellan hallucinationer och verklighet.

Att dricka för mycket alkohol, ditt tillbakadragande eller droger som kokain och eter kan också orsaka hallucinationer.

Brist på sömn

En person som går flera dagar utan sömn (ungefär tre dagar), eller inte får tillräckligt med sömn under långa perioder, är benägen att hallucinationer.

Det verkar som om vår hjärna utsöndrar adenosin när vi är vakna. Detta har hämmande och lugnande effekter, och om det samlas i stora mängder i hjärnan kan det orsaka hallucinationer.

Biverkningar av mediciner

Vissa mediciner som tas för psykiska och fysiska tillstånd kan också orsaka hallucinationer. Några av dem är aspirin, apomorfin, Ropinirol (för Parkinson), propranolol (för högt blodtryck), atenolol, enfluran … bland andra.

migrän

Mellan 15% och 29% av den allmänna befolkningen lider av migrän. Inom denna grupp har upp till 31% en "aura". Auras uppstår vanligtvis före eller medan huvudvärken är närvarande, och involverar visuella hallucinationer (hos 90%). Specifikt ser den som upplever det blixtar som blinkar i sicksackrörelser.

Påfrestning

Intensiv stress eller långvarig isolering kan orsaka visuella hallucinationer. Det senare sker vanligtvis hos äldre som bor ensamma. Å andra sidan kan stress orsaka korta bilder av visuella hallucinationer. I studier med fångar har faktiskt upp till 25% av personerna drabbats av dem (Ronald, 1984).

Andra orsaker

- Tung metallförgiftning

- Sjukdomar som njur- eller leversvikt, encefalit, HIV och uremi

- Hög feber, särskilt hos barn och äldre

- Förändrade medvetenhetstillstånd.

Behandling

Behandling för hallucinationer beror på orsakerna som orsakade dem. Först måste du upptäcka vad som orsakar hallucinationerna och därmed få rätt behandling, det är därför det är viktigt att rätt diagnos ställs.

Dessutom kan en behandling som kan vara fördelaktig för visuella hallucinationer orsakad av en viss orsak vara negativ om orsaken är en annan.

Delirium tremens

Till exempel kan bensodiazepiner vara användbara för hallucinationer som är typiska för deliriumtremener. Men om hallucinationerna beror på en annan orsak kan bensodiazepiner förvärra dessa hallucinationer.

Psykotiska sjukdomar

Om hallucinationerna är ett resultat av psykotiska sjukdomar rekommenderas neuroleptiska läkemedel som är dopaminantagonister såsom haloperidol. Dessutom behandlar dessa läkemedel också villfarelser (mycket starka övertygelser som inte passar med logiken eller med individens kultur, vanligt i psykos).

Alzheimers

För demens som Alzheimers sjukdom rekommenderas kolineterashämmare som galantamin, donepezil och rivastigmin i milda och måttliga stadier.

migrän

För migrän verkar triptaner (sumatriptan, zolmitriptan) eller beta-blockerare effektiva. Epilepsi bör behandlas med antikonvulsiva medel och tumörer med strålning och kirurgi.

Det finns dock vissa fall där visuella hallucinationer inte har en direkt behandling. I dessa fall används neuroleptika för att minimera dem och andra typer av terapi, t.ex. psykologiska.

Kognitiv beteendeterapi

Tack vare kognitiv beteendeterapi kan dessa patienter lära sig om hallucinationer, vad deras orsaker är, och inser att de lider av hallucinationer och tränar i den svåra uppgiften att identifiera när de dyker upp. Vid denna tidpunkt lärs patienterna att ignorera de visuella elementen från hallucinationen.

För att öka effekterna av varje ingripande är det uppenbart att människor upprätthåller goda vanor som att sova de nödvändiga timmarna varje natt, behandla sömnlöshet eller stress om det existerar, och att man lämnar droger och andra beroendeframkallande ämnen.

När det gäller biverkningar av ett läkemedel kan det vara användbart att ersätta det med en annan som har samma verkningsmekanism, men som inte ger visuella hallucinationer.

referenser

1. Teeple, RC, Caplan, JP, & Stern, TA (2009). Visuella hallucinationer: Differentialdiagnos och behandling. Primärvårdskompanjon till Journal of Clinical Psychiatry, 11 (1), 26–32.
2. Romero- Vargas, S .; Ruiz-Sandoval, JL; García -Navarro, V. (2004) Visuella hallucinationer. Semiologi och fysiopatogenes. Rev Mex Neuroci; 5 (5): 488-494.
3. Merabet LB, Maguire D., Warde A., et al. (2004). Visuella hallucinationer under långvarig ögonbindel hos synade personer. J Neuroophthalmol; 24 (2): 109-113.
4. Luque, R. (2007). Hallucinationer: Historisk och klinisk översikt. Psykiatrisk information, 189.
5. Ronald, KS (1984). Gisslan hallucinationer. Visuella bilder framkallade av isolering och livshotande stress. J. nervös och mental dis; 172: 264-72.
6. KAPITEL 6: PSYKOPATOLOGI FÖR PERCEPTION OCH IMAGINATION. (Sf). Hämtad den 3 oktober 2016 från PsicologíaUNED.com.
7. Reyes Pérez, J. (sf). Den kliniska studien av hallucinationer. Hämtad den 3 oktober 2016 från Monographs.