ANTINEURITIKA: VAD ÄR DE FÖR, HUR DE FUNGERAR, EFFEKTER - MEDICIN - 2026

De antineuríticos är en grupp av läkemedel av olika slag, men med ett gemensamt syfte: att undvika eller minska neural inflammation. Beroende på deras ursprung kan de agera direkt på de drabbade perifera nerverna eller ha effekter på centrala nervsystemet.

De flesta av dessa läkemedel var ursprungligen inte avsedda som antineuritika. Även om de flesta har neurologiska åtgärder, var deras terapeutiska användning avsedd för andra patologier, såsom anfall, depression, degenerativa sjukdomar eller kronisk smärta.

Källa: Pixabay.com

När det gäller läkemedel som verkar på nervsystemet är biverkningarna på grund av deras administrering rikliga. I själva verket var deras användning som antineuritiska läkemedel enstaka fynd, som ursprungligen beskrivs som en biverkning. Vissa av dessa effekter kan vara allvarliga och kräver att behandlingen avbryts.

Vad är de för?

Antineuritiska läkemedel administreras för att minska inflammation och därför symtomen på perifera neuropatier. För att bättre förstå denna uppgift måste det vara tydligt vad dessa neuropatier som ofta kallas neurit består av.

Neurit

Inflammation av en perifer nerv eller en av dess grenar kallas neurit. Detta tillstånd kan orsakas av lokalt eller generaliserat trauma, olika infektioner, näringsstörningar, förgiftning, neurodegenerativa sjukdomar, cancer eller till och med okända orsaker.

Termen neurit används också felaktigt för att beskriva all smärtsam dysfunktion av en perifer nerv även i frånvaro av inflammation. I detta fall är det korrekta ordet neuralgi, även om detta begrepp endast är begränsat till smärta och inte beaktar de andra konsekvenserna av neuropatier.

Neurit manifesterar sig inte bara med smärta. I själva verket är de initiala symtomen förändringar i känsligheten i det område som innerveras av den drabbade nervroten och en stickande känsla. Om det orsakande medicinska tillståndet upprätthålls finns det vanligtvis muskelhypotrofi, förändringar i vävnadsfunktion och lokala hudförändringar.

Vardagliga användningar

Antineuritisk behandling täcker ett betydande antal neurologiska patologier. Neurit kan förekomma i praktiskt taget varje perifer nerv i kroppen, men det finns vissa speciella fall som förtjänar att nämnas.

Interkostal neurit

Det är nervinflammationen som löper mellan en revben och en annan. Tecken och symtom förknippade med denna speciella typ av neurit är mycket varierande.

I svåra fall kan bara andning vara smärtsamt. Andra vanliga handlingar är också irriterande som att skratta, nysa, hosta, sucka eller sträcka armarna.

Trigeminal neuralgi

Det uppstår på grund av inflammation i en av de högsta kranialnervarna: trigeminalnerven. Dess innervärdsområde är ansiktet, därför finns symtomen i denna region.

Det är vanligtvis ensidig så det påverkar bara hälften av ansiktet och orsakar speciella grimaser för att minska obehag. Smärtan sticker eller sticker och är mycket intensiv.

Optisk neurit

En av de vanligaste orsakerna till akut synförlust är optisk neurit. Ensidig eller bilateral inflammation i denna kranialnerv drabbar unga människor och är vanligare hos kvinnor. Förutom delvis eller total synförlust finns det svårigheter att skilja färger och smärta när ögongloppet flyttas.

Vestibulär neurit

Den vestibulära nerven innerverar det inre örat och uppfyller grundläggande funktioner i balans. Därför kännetecknas dess inflammation av yrsel, illamående, svindel, obalans och till och med svimning. I dessa fall äventyras inte hörseln och det finns nästan ingen smärta.

Hur fungerar antineuritika?

Antineuritika är läkemedel som produceras för en annan uppgift som också visade förmågan att lindra symtomen på neurit.

Källa: Pixabay.com

Bland dessa läkemedel är de viktigaste:

Antiepileptika

Gabapentin och pregabalin är de viktigaste företrädarna för denna grupp. Ursprungligen utformade som anfallsbehandlingar spelar de nu en viktig roll som neuropatisk, antimigrain och antidepressiv behandling.

Dess verkningsmekanism som antineuritika är inte väl känd. På central nivå är det känt att de verkar på receptorerna för neurotransmitteren GABA, vilket hjälper till att förhindra kramper, men på perifer nivå är deras funktion inte klar. Vissa författare tror att det beror på dess påverkan på spänningsgrindade kalciumkanaler i smärtvägar.

Karbamazepin och oxkarbazepin används ofta i trigeminal neuralgi, vilket visar uppmuntrande resultat. Lamotrigin, en annan ny generation av antiepileptika, verkar på natriumkanaler och hämmar frisättningen av glutamat, en kraftfull neurotransmitter som är mycket aktiv i uppkomsten av smärta.

Antidepressiva

Serotonin / norepinefrinåterupptagshämmare och tricykliska antidepressiva medel kan vara till hjälp som antineuritika. Liksom antiepileptika har dessa läkemedel effekter på det centrala och perifera nervsystemet. Dess användning har nästan uteslutande använts för kronisk neuralgi.

Dessa läkemedel aktiverar de fallande nervvägarna beroende på noradrenalin och serotonin. När den här vägen stimuleras på ryggmärgsnivån uppfylls inte den neuronala återkopplingen, vilket begränsar smärtsignalerna som går upp till hjärnan genom de motsatta nervbuntarna.

opioider

Morfin, metadon och meperidin är ofta använda opioidläkemedel vid neurit. Syftet är bara att minska smärta, även om en viss central effekt kan förhindra de psykiska störningarna som ofta följer med dessa neuropatier. Dess verkningsmekanism involverar det centrala såväl som det perifera nervsystemet.

Opioidreceptorer finns i hela kroppen. Beroende på vilket läkemedel som används och dosen kan de ha lokala eller avlägsna åtgärder. Hans uppgift fokuserar på NMDA-antagonism, en mycket viktig neurotransmitter vid aktivering av smärta. Tack vare detta fenomen uppstår den smärtstillande effekten.

Andra antineuritika

Lokala anestetika är användbara på grund av deras lokala verkan och få systemiska effekter. Lidocaine, bupivacaine och mepivacaine används vid injektion, gel eller lappar, vilket blockerar lokala nerver och därför hämmar den smärtsamma stimulansen under hela deras verkning.

Vissa neurit orsakas av vitaminbrist, därför används föreningar med vitamin B ofta i dessa fall. Läkemedel som består av element i vitamin B-komplexet är särskilt användbara vid interkostal neurit.

Administrering av cannabinoidderivat för behandling av vissa kroniska neuropatier har nu tillåtits. Även om deras användning förblir kontroversiell, stöder vissa studier lättnaden de ger tack vare THC: s handling centralt.

Bieffekter

De allra flesta antineuritiska behandlingar har centrala biverkningar. De flesta antiepileptika och antidepressiva läkemedel orsakar dåsighet, yrsel, ostabil gång och suddig syn.

Närvaron av mardrömmar och ätstörningar uppstår också med konsumtionen av dessa mediciner.

En annan vanlig sidahändelse är missbruk. Detta är också fallet med opioider och cannabinoider. Känslan av välbefinnande och ibland av eufori som de producerar kan i slutändan bli en vice. Försiktighet och korrekt dosering är nödvändig hos dessa patienter.

referenser

1. Hoorbakht, Hedieh och Bagherkashi, Farid (2012). Optisk neurit, dess differentiella diagnos och hantering. The Open Ophthalmology Journal, 6: 65-72.
2. Baron, R; Binder A. och Wasner, G. (2010). Neuropatisk smärta: diagnos, patofysiologiska mekanismer och behandling. Lancet. Neurology, 9 (8): 807-819.
3. Hsu, Eric S. et al. (2013). Interkostal neuralgi. Problembaserad smärthantering, kapitel 5, 114-119.
4. Jeong, S. H; Kim, HJ och Kim JS (2013). Vestibulär neurit. Seminars in Neurology, 33 (3): 185-194.
5. Cruccu, Giorgio och kollaboratörer (2016). Trigeminal neuralgi: ny klassificering och diagnostisk betyg för praktik och forskning. Neurology, 87 (2): 220-228.
6. Ang, CD et al. (2008). Vitamin B för behandling av störningar i perifera nerver. Återställd från: cochrane.org
7. Lee, G. et al. (2018). Medicinsk cannabis för neuropatisk smärta. Aktuella rapporter om smärta och huvudvärk, 22 (1): 8.
8. Wikipedia (sista utgåvan 2018). Neuropatisk smärta. Återställd från: es.wikipedia.org