FEMORAL ARTÄR: PLATS, KURS, FUNKTION, GRENAR, FÖRÄNDRINGAR - ANATOMI OCH FYSIOLOGI - 2025

Den femorala artären är den pulsåder i låret av den nedre extremiteten. I sin tur består den av två artärer, en höger och en vänster femoral artär. Det är en tjock artär och är fortsättningen av den yttre iliac artären när den passerar genom cruralringen under inguinal ligament.

I detta område ligger artären mitt emellan pubic symfysen och den främre överlägsna iliac ryggraden. Artären går i en ganska rak nedåtriktad linje i varje nedre extremitet från ljumsken till poplitealregionen, där den fortsätter med popliteal artär.

Grenar av den djupa femoraliska artären (Källa: Mikael Häggström, via Wikimedia Commons)

Den yttre iliac artären som ger upphov till den är en gren av den primitiva iliac artären och i sin tur en gren av bukenorta. Aborinala aorta, när den når den nedre tredjedelen av den fjärde ryggraden, precis nedanför naveln, delar sig i två artärer som kallas höger och vänster primitiva iliac artärer.

Varje primitiv iliac artär löper på vardera sidan över kroppen på den fjärde och femte ryggraden, följer den inre gränsen av psoas major, och bågar sedan utåt, nedåt och framåt. Den passerar genom den främre aspekten av den sakroiliacala leden, den delar sig in i den inre iliac artären och den externa iliac artären.

Lårbensartären, som de andra artärerna i kroppen, kan drabbas av trauma, inflammatoriska och hindrande processer, infektioner etc. som kan påverka blodflödet och därför integriteten hos vävnaderna som den tillför.

Plats och rutt

Lårbensartären börjar sin resa från cruralringen, under inguinalbandet, där den har sitt ursprung som en fortsättning av den yttre iliac artären på varje sida. Ursprungligen på ljumsknivån är den ytlig och täckt av fascia och hud. Därifrån faller den rakt ner på det inre låret och penetrerar de djupa områdena i nedre extremiteten.

På sin nedåtgående väg upptar den kanalen som ligger mellan bortförings- och pektinealmusklerna å ena sidan och vastus medialis och iliac psoas å andra sidan. I sin nedre del upptar den Hunter's kanal eller ledning av undre ledarledare.

När den passerar genom den tredje adduktorringen, kommer den in i poplitealregionen där den avslutar sin resa och blir popliteal artär.

I sin övre del är den placerad parallellt med lårbenen, men i en yttre position med avseende på den. När man faller ned mot den distala delen av dess bana, är lårbensartären placerad anterior till lårbenen. På sin nedåtgående väg är den täckt av sartorius-muskeln.

Anatomisk dissektion av lårbensartären (Källa: Anatomist90 via Wikimedia Commons)

Förutom att ge upphov till de grenar som tillför grannmusklerna och huden, ger femoral artären upphov till 6 säkerhetsgrenar som är:

1) Subkutan bukartär eller epigastrisk artär superficialis.

2) Surficial circumflex iliac artär eller ilium superficialis circumflex artär.

3) Externa pudendalarterior eller externa pudendal artärer.

4) Inguinalgrenar eller inguinal rami.

5) Större anastomotisk artär eller släkt nedstammar artär.

6) Djup femoral artär eller djup femoris artär.

I sin tur ger den djupa femoral artären upphov till den inre circumflexartären med dess två grenar: den ytliga och den djupa, och den yttre circumflex artären med sin stigande och fallande grenar. Det genererar också tre perforeringsgrenar.

Fungera

Lårbensartären tillhandahåller den nedre bukväggen, de yttre könsorganen och den nedre delen av benet, det övre låret och, med dess popliteala förlängning, förser knäet, benet och foten.

Den arteriella bevattningen av vävnaderna ger näringsämnen och syre, vilket gör att de kan behålla sin ämnesomsättning och genom det venösa systemet samla in metaboliskt avfall och CO2.

grenar

Lårartärens grenar, som angivits ovan, är 6, varefter rutten för var och en av dess bevattningsområden definieras.

Subkutan abdominal artär eller

Den uppstår under lårbågen, passerar över kanten av fascia lata och tar en uppåtgående väg mot navelområdet. Det ger kollaterala grenar som tillför huden och den större sneda muskeln i buken.

Ytlig omkretsad iliac artär eller

Den presenteras ofta som en gren av den subkutana artären i buken, men i andra fall är den en gren av lårbensartären. Det är den minsta grenen av lårbensartären.

Den följer en ytlig väg över fascia lata och riktas mot den främre överlägsna iliac ryggraden. Skölj huden, ytliga fascierna och ytliga inguinala noder.

Externa pudendalartärer eller

Det finns två eller tre artärer. Passera framför eller bakom lårvenen och bevattna pungen och penis hos män, liksom labia majora hos kvinnor

Inguinal grenar eller

Det är grenar som slutar i lymfkörtlarna och musklerna i Scarpa's triangel (anatomiskt utrymme i inguinalområdet).

Större anastomotisk artär eller

Den uppstår när lårbensartären passerar genom adduktorns kanal, perforerar kanalen i dess främre vägg och faller ner, glider genom sartorius-muskeln och passerar bakom lårbenets inre tuberositet.

Det följer den saphenösa nerven för en variabel kurs. Den tillhandahåller ledartade grenar som hjälper till att bilda det gemensamma nätverket som förser knä- och muskelgrenarna för bevattning av vastus medialis.

Djup femoral artär eller

Den föds två till sex centimeter under lårbågen och sjunker bakom och utanför lårbensartären som gav upphov till den. Den går framför adductor medius, pectineus och iliopsoas. Medianadduktorn täcker den i sin härkomst.

Denna artär har fem huvudgrenar:

1) Den inre omkretsartären

2) Den yttre circumflexartären

3) Tre perforerande artärer

Den första uppstår omedelbart under ursprunget till den inre femoral artären och passerar bakom femoral artärer och ven i dess härkomst. Det ger upphov till den ytliga grenen och den djupa grenen. De bevattnar en del av höftleden i huden och angränsande muskler, såsom adduktorer eller pektineum.

Den andra föds precis framför det främre läget och passerar över den iliac psoas som i sin tur ger två grenar: den stigande som levererar tensor fascia lata och gluteus och den fallande som tillhandahåller vastus yttre och crural muskler. det når knäet och bevattnar huden.

De perforerande artärerna förser adduktorerna såväl som huden och musklerna i det bakre eller dorsala låret. Den andra perforatorn ger upphov till matningsartären i lårbenet.

Hindring och andra förändringar i ljumsken

På grund av deras ytliga placering i lårbens triangeln i ljumsken är både lårbensartären och lårbenen känsliga för snörningar, särskilt vid främre överlägsna skador på låren.

I dessa fall, eftersom dessa fartyg är ganska tjocka och med hög flödeshastighet, kan en skada som bryter dessa fartyg vara dödlig. Detta beror på att blodförlusten är våldsam och mycket riklig, vilket snabbt orsakar hypotoni, medvetenhetsförlust och död på några minuter.

Ateroskleros, som är en perifer kärlsjukdom i vilken ateromatiska plack ackumuleras på artärens inre yta, kan påverka femoral artär, vilket i vissa fall genererar tilltäppning av arterielumen.

Femoral ocklusion är förknippad med svår icke-bevattnad eller dåligt bevattnad lemmarsmärta, intermittent claudication och kramper. Smärtan ökar med träning eller rörelse och minskar med vila, men den försvinner inte.

referenser

1. Netter, FH (1983). ClBA-samlingen av medicinska illustrationer, vol. 1: nervsystem, del II. Neurologiska och neuromuskulära störningar.
2. Putz, R., & Pabst, R. (2006). Sobotta-Atlas of Human Anatomy: Head, Neck, Upper Limb, Thorax, Buken, Pelvis, Lower Limb; Tvåvolymuppsättning.
3. Spalteholz, W. (2013). Atlas of human anatomy. Butterworth-Heinemann.
4. Standring, S. (red.). (2015). Grey's Anatomy ebook: den anatomiska grunden för klinisk praxis. Elsevier Health Sciences.
5. Wiener, CM, Brown, CD, Hemnes, AR, & Longo, DL (Eds.). (2012). Harrisons principer för internmedicin. McGraw-Hill Medical.