COXOFEMORAL ELLER HÖFTLED: ANATOMI, LIGAMENT, RÖRELSER, BEVATTNING - ANATOMI OCH FYSIOLOGI - 2025

Den koxofemorala lederna eller höftleden är den led som bildas mellan femur och höftbenets acetabulum. Det är en mycket motståndskraftig och stabil kula-och-uttag. Det är en led med ett ganska brett rörelseområde och är utformad för att stödja kroppens vikt.

Kul-och-hylsförband är de leder där ett ihåligt segment av ett ben artikulerar med en sfärisk och konvex yta på en annan. Det tillåter rörelser i de tre axlarna: böjning och förlängning, abduktion och adduktion, rotation och omkrets.

Coxofemoral led (Källa: OpenStax / CC BY-SA (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0) via Wikimedia Commons)

I dessa fogar beskriver elementet under omkretsen en kon vars topp är centrum av sfären. Exempel på dessa typer av leder är axel- och höftleden.

I upprätt läge överförs vikten på strukturerna i överkroppen, genom höftbenen, till huvudet och halsen på lårbenen. Denna led tillsammans med knäets när den utsätts för kroppens vikt utsätts ofta för patologiska processer och / eller slitage på grund av användning.

Benen i höftleden omges av kraftfulla muskler och hålls samman av en mycket stark kapsel och ligament. Dessa strukturer är rikt vaskulariserade och innerverade.

Anatomi

Benens anatomi i höften

Höftbenen eller innominatbenen bildar bäckenet, de möts framme vid könssymfysen och var och en möter dorsalt (bakom) med den övre delen av sakrum som bildar den sacroiliac leder. De innomina benen bildar de främre och laterala väggarna i benbenet. Den bakre väggen bildas av korsbenet.

Varje höftben (en höger och en vänster) består av tre ben som hos vuxna smälter samman vid acetabulum för att bilda ett enda ben. Dessa ben är ilium, ischium och pubis.

Iliumkroppen bildar de 2/5 delarna av acetabulum och har en övre bredd del som bildar den övre delen av det vingformade höftbenet; dess övre gräns bildar iliac crest, som kan kännas hos levande människor. Iliumkroppen förenar sig med ischium och pubis.

Höft: tvärsnitt av höftleden. - 1. Halv-ringformigt ligamentområde - 2. Cotyloid impeller - 3. Reflex-sen i rektus anterior - 4. Fett i fundus i cotyloid hålrummet - 5. Rund ligament - 6. Tvärgående ligament i det stora hacket - 7. Membran slutare (Källa: Cecilia Grierson / Public domain, via Wikimedia Commons)

Namnet ischium härrörande från ischial eller sciatic utgör den bakre delen av det koxala benet. Den har en kropp och en gren. Den övre gränsen på ischiumkroppen smälter samman med ilium och pubis och utgör en del av acetabulum (2/5 delar). Ischiumens gren går ihop med pubens nedre gren.

Pubis har två grenar, en övre och en nedre och en kropp. Höger och vänster kropp förenas för att bilda pubic symfys. Den övre grenen är en del av acetabulum (1/5 del) och där sammanfogar den ilium och ischium. Den nedre grenen riktas bakåt och utåt och sammanfogar ischiumens gren.

Acetabulum har en caudad, ventral och yttre eller utåt orientering, är koppformad och är belägen på den yttre delen av det innominerade benet på varje sida. Det artikuleras med lårbenets huvud och bildar höftleden.

Femur Anatomy

Lårbenet eller lårbenet är det längsta och tyngsta benet i människokroppen. Den består av en diafys och två epifyser, en övre och en nedre. Den överlägsna, som är den som bildar höftleden, består av ett huvud, en nacke och två trokanter, en major och en mindreårig.

Den nedre diafysen består av två kondyler som bildar den tibiofemorala leden och som är ledande framåt med patellaen. Lårbenets diafys har en ventral konvexitet, detta är mer accentuerad i den övre delen.

Muskulös anatomi i höftleden

Psoasiliac muskler, tensor fasciae latae och rectus quadriceps är flexor muskler i låret. Sartorius hjälper denna funktion. Extensorerna är musklerna i gåsfoten och gluteus maximus.

Bortförarna är gluteus medius och gluteus maximus. Det finns tre adduktorer: adduktor magnus, den korta och den långa (I, II och III), stöds i deras funktion av pectineus och den interna rectus.

De inre rotatorerna är tensor fascia lata, gluteus medius och gluteus minimus. De yttre rotatorerna är de korta musklerna i glutealregionen som är: den inre och yttre obturatorn, de överlägsna och underordnade kalvarna, den pyramidala och crural fyrkanten, alla stödd av gluteus maximus.

ledband

Till höftbenen förenas en mycket stark kapsel. Mer än hälften av femurhuvudet är inrymt i cotyloidkaviteten, som är omgiven av den acetabulära kanten som fortsätter nedan med det tvärgående ligamentet.

Fogkapseln sätts in på kanten av acetabulum och smälter anteriört med den acetabulära kanten och bakåt med det tvärgående ligamentet.

Det tjockaste och kraftfullaste ligamentet i denna led är det iliofemorala ligamentet . Dess proximala infogning är den främre inferior iliac ryggraden och den smälter samman med senan på det främre låret på rektus. Dess distala införande är den femorala intertrochanteriska vapen.

Det pubiofemorala ligamentet löper från pubisregionen i acetabulum och områden intill pubis övre ramus för att löpa horisontellt längs den intertrochanteriska åsen och sedan ner i lårbenets hals.

Det runda ligamentet är plattat och triangulärt från skönhet och ischiala rötter till att sätta in i fossa i femurhuvudet.

Ischiofemoral eller ischiocapsular ligament i sig löper från ischium in i acetabulum och sätter in sig själv i lårbenets hals och i närheten av den större trochanter.

rörelser

Lårets rörelser vid höftleden är flexion och förlängning, abduktion och adduktion, och rotation och circumduction. Stamrörelser vid höftleden är också viktiga och verifieras när bagageutrymmet höjs från ryggläget.

Lårets förlängning och flexion sker runt den horisontella axeln som passerar genom lårbenets huvud. Adduktion och bortföring runt femterhuvudets anteroposterioraxel. Rotation sker runt den vertikala axeln som motsvarar lårbenets längdaxel.

Rotationen täcker 1/6 av cirkeln med låret utsträckt och lite mer när det böjs. Circumduction drar en kon vars topp är mitt i huvudet på lårbenet.

Bevattning

Glutealartärerna härstammar från den inre iliac artären, men deras ursprung kan vara mycket varierande.

Den överlägsna glutealartären är den tjockaste grenen som senare delar sig i en ytlig och en djup gren. I bäckenet avger det muskulära grenar och näringsgrenar för höftbenet. Den ytliga grenen bevattnar gluteus maximus och huden i området. Den djupa grenen bevattnar de angränsande musklerna.

Den underordnade glutealartären ger muskulära grenar och grenar för tillförsel av urinblåsan, seminala vesiklar och prostata. Det bevattnar glutealmusklerna, lårflektorerna, höftleden och den underliggande huden.

Den djupa femoralartären ger upphov till de perforerande artärerna som anastomos med de underordnade glutealartärerna och med de inre och yttre circumflexartärerna, vilket ger femuren en närande tillförsel.

Venerna är i allmänhet dubbla, följer artärerna på väg och flödar in i den inre iliavenen. De kommunicerar med sidoårerna i lårbenen och är en viktig venös returväg för blod från nedre extremiteten.

Fungera

Höftleden är korsningsstället mellan bagagerummet och de nedre extremiteterna. I upprätt läge är funktionen hos denna led tillsammans med all fast muskel- och ligamentstruktur att stödja överkroppens vikt och överföra den till skenbenet. Både under statiska och dynamiska förhållanden.

Det ger rörlighet till undre extremiteten som möjliggör ambulation och de olika rörelser som redan beskrivits som gör det möjligt att lyfta benen, rotera dem, springa etc.

referenser

1. Gardner, E., Gray, DJ, & O'Rahilly, R. (1960). Anatomy - En regional studie av mänsklig struktur. Akademisk medicin, 35 (7), 726.
2. Kouyoumdjian, P., Coulomb, R., Sanchez, T., & Asencio, G. (2012). Klinisk utvärdering av höftledets rotationsrörelse hos vuxna. Ortopedi och traumatologi: Kirurgi & forskning, 98 (1), 17-23.
3. Marín-Peña, O., Fernández-Tormos, E., Dantas, P., Rego, P., & Pérez-Carro, L. (2016). Höftledets anatomi och funktion. Artroskopisk anatomi i höften. Spanish Journal of Arthroscopy and Articular Surgery, 23 (1), 3-10.
4. Netter, FH, & Colacino, S. (1989). Atlas of human anatomy. Ciba-Geigy Corporation.
5. Sobotta, J. (2006). Atlas of human anatomy Vol. 1 and Vol. 2 Ed. Médica Panamericana.