KORTIKAL OCH SUBKORTISK ATROFI: SYMTOM, ORSAKER OCH REGIONER - GEOGRAFÍA - 2025

Den kortikala atrofin avser degeneration av de övre regionerna i hjärnan, särskilt strukturerna i hjärnbarken. Däremot kännetecknas subkortikal atrofi av att de påverkar hjärnans innersta regioner.

Hjärnatrofi är ett neurologiskt tillstånd som kännetecknas av den progressiva döden av neuroner i hjärnan. Denna patologi kännetecknas av att påverka specifika områden i hjärnan, varför den kan delas upp i kortikal atrofi och subkortikal atrofi.

Kortikal atrofi i hjärnan hos en patient med Alzheimers.

Eftersom funktionerna som utförs av de kortikala områdena i hjärnan skiljer sig från de som utförs av de subkortikala strukturerna, skiljer sig symtomen på kortikal atrofi ofta från subkortikalt atrofi.

I allmänhet orsakar symptomen på kortikal atrofi vanligtvis minnesfel, språksvårigheter, minskad inlärningskapacitet, minskad koncentration och uppmärksamhet, och i vissa fall beteendestörningar.

Å andra sidan påverkar subkortisk atrofi vanligtvis andra funktioner såsom psykologiska faktorer, rörelseprocessen eller vissa system som är relaterade till organismens fysiska funktion.

Den här artikeln granskar de allmänna egenskaperna hos hjärnatrofi. Hjärnstrukturerna som är involverade i var och en av dessa förändringar förklaras och de etiologiska och symptomatologiska skillnaderna mellan kortikal atrofi och subkortikal atrofi diskuteras.

Generella egenskaper

Hjärnatrofi avser en minskning och / eller förlust av hjärnfunktionalitet. Detta tillstånd kan orsakas av olika sjukdomar.

De flesta av dem är vanligtvis neurodegenerativa patologier, även om andra tillstånd som trauma eller situationer som åldrande också kan ge upphov till denna neuronala förändring.

En annan viktig del av hjärnatrofi är att den påverkar specifika delar av hjärnan. Av denna anledning kan man skilja mellan kortikal atrofi (som påverkar de övre områdena i hjärnan) och subkortikal atrofi (som påverkar de nedre regionerna).

I allmänhet kännetecknas vissa patologier, såsom Alzheimers sjukdom eller Lewy kropps demens av att påverka de kortikala områdena och därför orsaka kortikal atrofi. Istället tenderar patologier som Parkinsons eller multipel skleros att generera subkortikal atrofi.

Eftersom de flesta patologier som orsakar hjärnatrofi kännetecknas av att vara neurodegenerativa, trots att hjärnans försämring börjar i ett eller annat område (kortikalt eller subkortiskt), tenderar atrofin att generalisera genom alla strukturer med passagen av väder.

Av denna anledning, när vi talar om kortikal atrofi eller subkortikal atrofi, hänvisar vi inte till en specifik sjukdom, utan snarare specificeras hjärnskador orsakade av en specifik patologi.

Kortikal atrofi

Kortikal atrofi är förmodligen den bäst studerade och mest väl definierade typen av atrofi. Detta tillstånd kännetecknas av att det påverkar de övre strukturerna i hjärnan och orsakar främst kognitiva symtom.

Regioner inblandade

Som namnet antyder kännetecknas kortikal atrofi av att påverka hjärnbarken. Denna region i hjärnan kan delas in i fyra stora lober:

1. Frontalob: den är belägen i frontens region av skallen. Det är den största strukturen i cortex och ansvarar för att utföra funktioner som planering, utarbetande av abstrakt tänkande och utveckling av beteende.
2. Parietal lob: det är den näst största loben i barken. Den är belägen i den övre delen av skallen och ansvarar för att integrera och ge mening till känslig information.
3. Occipital lob: det är den minsta loben i barken, den ligger i ryggen och utför främst överföring av visuell information.
4. Temporal lob: Den är belägen i den nedre delen av skallen och spelar en viktig roll i utvecklingen av minne och tankar.

Huvudsakliga symtom

De viktigaste symptomen på kortikatrofi är relaterade till kognitiva funktioner, eftersom dessa huvudsakligen regleras av hjärnbarken. I detta avseende är de viktigaste manifestationerna:

1. Minnesskada
2. Språkdysfunktion.
3. Minskad uppmärksamhet och koncentration.
4. Desorientering.
5. Försämring av verkställande funktioner.
6. Beteende- och personlighetsstörningar (när den främre loben påverkas)

Relaterade sjukdomar

Den huvudsakliga sjukdomen som kan orsaka hjärnatrofi är Alzheimers, eftersom denna patologi påverkar den temporala loben och orsakar en stark försämring av minnet.

Andra patologier som Picks sjukdom (drabbar frontalben) eller Lewy Body Dementia kan också orsaka denna typ av atrofi.

Subkortikal atrofi

Subkortikatrofi, till skillnad från kortikal atrofi, kännetecknas av att det inte orsakar försämring av kognitiva funktioner. Denna typ av atrofi påverkar de nedre regionerna i hjärnan och orsakar andra typer av manifestationer.

Regioner inblandade

Subkortikal atrofi kan påverka ett stort antal hjärnstrukturer, även om de mest typiska är thalamus och hypothalamus.

Mellanhjärnan, cerebellum, pons eller medulla oblongata är andra regioner som kan försämras vid denna typ av atrofi.

Huvudsakliga symtom

Symtomen på subkortikal atrofi kan delas in i tre stora grupper:

1. Psykologiska störningar: atrofi med ursprung i thalamus eller hypothalamus kan generera depression, motivationsbrister eller ångeststörningar.
2. Rörelsestörningar: de mest typiska symtomen på subkortikal atrofi har att göra med rörelse. Patologier som multipel skleros eller Parkinsons genererar svårigheter i koordination av rörelse och muskelspänning.
3. Fysiska förändringar: atrofi i de mest subkortikala områdena i hjärnan (hjärnstam) kan orsaka symtom som: förändringar i det kardiovaskulära systemet, minskad muskelton eller kränkningar i metaboliska och termoreguleringsprocesser.

Relaterade sjukdomar

Patologierna som kan orsaka subkortikal atrofi är mycket fler än de som orsakar kortikal atrofi. De vanligaste är: Parkinsons sjukdom, Huntingtons sjukdom, multipel skleros, encefalit och förvärvat immunbrist-syndrom.

referenser

1. Jódar, M (Ed) et al (2014). Neuropsychology. Barcelona, ​​redaktionell UOC.
2. Javier Tirapu Ustárroz et al. (2012). Neuropsykologi för prefrontala cortex och exekutiva funktioner. Redaktionell Viguer.
3. Lapuente, R. (2010). Neuropsychology. Madrid, Plaza-upplagan.
4. Junqué, C. I Barroso, J (2009). Neuropsychology. Madrid, red. Syntes.
5. Bryan Kolb, Ian Q. Whishaw (2006): Human Neuropsychology. Redaktör Médica Panamericana, Barcelona.
6. Jódar, M (ed). (2005). Språk- och minnesstörningar. Redaktionell UOC.