- Symtom på bulimi
- Binge ätande tecken och symtom
- Tecken och symtom på rensning
- Fysiska tecken och symtom
- Hur man vet om du har bulimia nervosa
- Orsaker till bulimi
- Genetiska faktorer
- Dålig kroppsbild
- Dåligt självförtroende
- Historik om missbruk eller trauma
- Vitala förändringar
- Professionella aktiviteter
- Genetiska faktorer
- Diagnos
- Diagnostiska kriterier enligt DSM-IV
- komorbiditet
- Behandling av bulimi
- Psykoterapi
- Medicin
- Kompletterande behandlingar och vanor
- Medicinska konsekvenser
- Riskfaktorer
- komplikationer
- Tips för att hjälpa familjemedlemmar med bulimi
- Tips för personer med bulimi
- referenser
Den bulimia nervosa är en ätbeteende sjukdom vars främsta funktion är intag av stora mängder mat. Det är en av de vanligaste psykologiska störningarna bland ungdomar och dess viktigaste diagnostiska kriterium är att bristen på kontroll upplevs för att kontrollera matintaget.
Det finns två andra huvudegenskaper: personen försöker kompensera för binge och möjligheten att gå upp i vikt genom en viss rensande beteende, och han har en överdriven tro på att hans personliga värde beror på hans silhuett och kroppsvikt.
Exempel på reningstekniker är självpålagda kräkningar, överdriven träning, användning av laxermedel och användning av diuretika. Det finns emellertid bulimiska människor som inte använder rensningar och tillbringar långa perioder med fasta mellan måltiderna.
På grund av detta skiljer DSM-IV mellan purgativ och icke-purgativ bulimia nervosa. Uppskattningsvis använder två av tre bulimiska personer reningstekniker.
I allmänhet är störningen mer allvarlig hos personer som utövar reningar, eftersom binges är mer frekventa och det finns mer stora depressioner och samtidigt förekommande panikstörningar.
Symtom på bulimi
Binge ätande tecken och symtom
- Brist på kontroll över intag, oförmåga att sluta äta tills du känner dig obekväm eller ohälsosam.
- Äta hemligt på natten eller hemifrån eller vill äta ensam.
- Äta stora mängder mat utan viktförändring.
- Växla mellan överätande och fasta. Normalt finns det inga normala måltider, så fastar du eller äter för mycket.
- Matförsvinnande.
Tecken och symtom på rensning
- Använda laxermedel, diuretika eller lavemang efter att ha ätit.
- Ta piller för att undertrycka din aptit.
- Gå till badrummet efter måltiderna för att kräkas.
- Spela lukt - Toaletten eller personen kan luktas som kräkningar.
- Överdriven träning, särskilt efter att ha ätit.
Fysiska tecken och symtom
- Corns eller ärr på fingrarna som orsak till kräkningar.
- Puffiga kinder från ofta kräkningar.
- Sliten tandemalj på grund av exponering av tänderna för magsyra.
- Normal vikt: män och kvinnor med bulimi är vanligtvis normalvikt eller något överviktiga. Att vara underviktig vid rengöring kan indikera anorexia nervosa.
- Ofta viktförändringar på grund av alternerande rensning och binge äta.
Hur man vet om du har bulimia nervosa
Ställ dig själv följande frågor. Ju fler "ifs" det är, desto mer sannolikt är det att du har bulimia nervosa eller en annan ätstörning:
- Dominerar mat eller kost ditt liv?
- Är du besatt av din kropp eller din vikt?
- Äter du vanligtvis tills du känner dig sjuk eller alltför full?
- Är du rädd för att börja äta och inte kunna sluta?
- Känner du dig skämd, skyldig eller deprimerad efter att ha ätit?
- Kasta upp, tar du laxermedel eller tränar för mycket för att kontrollera din vikt?
Orsaker till bulimi
Oro för vikt och kroppsbild spelar en roll, liksom låg självkänsla.
Å andra sidan kan bulimiska människor ha problem med att kontrollera sina känslor. Att äta kan vara ett sätt att frigöra ångest eller känslomässiga problem; i själva verket ofta de eller rensas ofta i deprimerade, oroliga eller stressande tillstånd.
De viktigaste orsakerna är:
Genetiska faktorer
Liksom med anorexia nervosa finns det bevis på att genetisk predisposition bidrar till utvecklingen av bulimia nervosa. Onormala nivåer av hormoner och neurotransmitteren serotonin har hittats vid ätstörningar. Personer med bulimi är också mer benägna att ha föräldrar med psykologiska störningar eller missbrukare.
Dålig kroppsbild
Det kan finnas en brist på tillfredsställelse med kroppen på grund av dagens kulturs betoning på skönhet och tunnhet.
Dåligt självförtroende
Kvinnor och män som anser sig vara värdelösa, värdelösa eller oattraktiva är mer benägna att utveckla bulimia nervosa. Missbruk av barn, depression eller perfektionism kan bidra till låg självkänsla.
Historik om missbruk eller trauma
Det verkar som att kvinnor med bulimi har en högre förekomst av sexuella övergrepp.
Vitala förändringar
Bulimi kan utvecklas från livsförändringar eller övergångar, till exempel fysiska förändringar från puberteten, från att börja college eller bryta upp. Rengöring och binge äta kan vara sätt att hantera stress.
Professionella aktiviteter
Människor som arbetar i yrken där bilden är viktig har mer press och är mer sårbara för att utveckla bulimi.
Genetiska faktorer
Det kan finnas en genetisk faktor relaterad till utvecklingen av bulimi. Forskning tyder på att personer som har en nära släkting som har eller har haft bulimi är fyra gånger mer benägna att utveckla den än de som inte har en släkting med tillståndet.
Diagnos
Diagnostiska kriterier enligt DSM-IV
1) Förekomst av återkommande binges. En högtid kännetecknas av:
- Matintag på kort tid i en mängd som är större än vad de flesta skulle äta under en liknande period och under samma omständigheter.
- Känsla av förlust av kontroll över matintag.
B) Olämpliga kompensationsbeteenden för att inte gå upp i vikt som att framkalla kräkning, överdriven användning av laxermedel, diuretika, klyster eller andra droger, fasta och överdriven träning.
C) Binge äta och olämpligt kompensationsbeteende uppstår i genomsnitt minst två gånger i veckan under en 3-månadersperiod.
D) Självbedömning påverkas överdrivet av kroppsvikt och form.
E) Förändringen förekommer inte uteslutande i anorexia nervosa.
Ange typ:
- Reningsmedel: individen inducerar regelbundet kräkningar eller använder överlappande medel, diuretika eller klyster.
- Icke-renande: individen använder andra olämpliga kompensationsbeteenden, såsom fasta eller intensiv träning, utan att regelbundet ta till kräkningar, laxermedel, diuretika eller lavemang.
komorbiditet
De psykologiska störningarna som är vanligast med bulimi är humörstörningar och ångeststörningar.
Enligt en studie från 1992 (Schwalburg, Barlow, Alger och Howard) lider 75% av personer med bulimi också av en ångestproblem, till exempel social fobi eller generaliserad ångest.
Å andra sidan uppträder depression oftast efter bulimi och missbruk förekommer också ofta vid sidan av den.
Behandling av bulimi
De två huvudbehandlingarna som används hos personer med bulimia nervosa är psykoterapi och medicinering.
Psykoterapi
Den mest använda terapin är kognitiv beteendeterapi (CBT), där irrationellt och negativt tänkande och beteenden förändras för ett positivt sätt att tänka och bete sig.
I CBT registrerar patienten hur mycket han äter och perioder med kräkningar för att identifiera och undvika emotionella obalanser. För att denna terapi ska bli framgångsrik är det viktigt att både den professionella och patienten deltar.
Människor som får CTT och som visar tidiga beteendeförändringar är mer benägna att få långsiktiga resultat. Andra mål att uppnå med CBT är att bryta binge-purge-cykeln och lösa känslomässiga problem.
Interpersonell psykoterapi och dialektisk beteendeterapi har också visat några positiva resultat. CBT har visat sig vara effektivt hos vuxna, även om det finns lite forskning hos ungdomar.
Familjeterapi kan hjälpa tonåringar, eftersom de kan behöva mer familjestöd och vägledning. Ungdomar är mindre medvetna om de negativa konsekvenserna av bulimi och är mindre motiverade till förändring.
Med familjeterapi är familjen involverad i ungdomars beteenden och matvanor, tar större kontroll över situationen i början och ger lite efter hand autonomi genom att observera framstegen i matvanor.
Medicin
Antidepressiva medel kända som selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) kan ha blygsam fördel, inklusive fluoxetin, sertralin, paroxetin och fluvoxamin.
Några positiva resultat av behandlingen kan vara: minskning av obsessiva tankar om att gå ner i vikt, minskning eller frånvaro av binge äta, färre psykiatriska symtom, förbättring av social funktion, önskan att lösa konsekvenserna av bulimi.
Kompletterande behandlingar och vanor
- Genom att använda avslappningstekniker eller meditation kan du bli mer medveten om din kropp och utveckla en positiv bild.
- Undvik koffein, tobak eller alkohol.
- Drick 6-8 glas vatten om dagen.
- Undvik raffinerade sockerarter som godis eller kolsyrade drycker.
Om de nödvändiga näringsämnena inte konsumeras (kontakta din läkare innan du konsumerar):
- Konsumera en multivitamin med vitamin A, C, E, B-vitaminer, magnesium, kalcium, zink, fosfor, koppar och selen.
- Konsumera omega 3-fettsyror i naturliga livsmedel som lax eller kapslar.
- Koenzym Q10 som ett muskelstöd, antioxidant och för att förbättra immunsystemet.
- Probiotika för att förbättra hälsan i matsmältningssystemet och immunsystemet.
Medicinska konsekvenser
Bulimi kan ha flera konsekvenser på kroppen:
- Förstoringen av salivkörtlarna, på grund av kontinuerlig kräkning, vilket ger ett "knubbigt" utseende i ansiktet.
- Slitage av tandemaljen på grund av kräkningar.
- Elektrolytobalans: kemisk förändring av kroppsvätskor, vilket kan leda till njursvikt och hjärtrytm.
- Tarmproblem från användning av laxermedel.
- Blåsa på fingrar eller händer på grund av stimulering av kräkningar från munnen.
Riskfaktorer
Faktorer som kan öka risken för att utveckla bulimia nervosa är:
- Att vara kvinna : kvinnor är mer benägna att ha bulimi än män.
- Ålder : Det är mer troligt att det börjar i tonåren eller i tidig vuxen ålder.
- Biologi : Att ha en familjemedlem med en ätstörning ökar chansen att utveckla bulimi.
- Psykologiska och emotionella problem : Att ha ångeststörningar eller låg självkänsla kan bidra till ätstörningar.
- Samhälle : Tunnhet och fysisk attraktivitet värderas i det västerländska samhället, jämställs med framgång och popularitet.
- Yrke : Skådespelare, idrottare, modeller eller proffs som presterar framför allmänheten löper större risk att utveckla ätstörningar.
komplikationer
Bulimia nervosa kan orsaka allvarliga komplikationer:
- Hjärtproblem, såsom oregelbunden hjärtfrekvens eller hjärtsvikt.
- Dehydrering, vilket kan leda till medicinska problem som leversvikt.
- Ångest och depression.
- Beroende av laxermedel.
- Alkohol- eller narkotikamissbruk.
- Slitage av tandemaljen.
- Självmord.
Tips för att hjälpa familjemedlemmar med bulimi
Om du misstänker att en familjemedlem eller en vän har bulimi, prata med honom / henne om dina problem.
Du kan förneka bingeing eller rensning, även om du kan vara gynnsam för att övervinna problemet.
Det är en ätstörning som inte borde ignoreras och behandlas så snart som möjligt.
För att hjälpa dig kan du följa dessa tips:
- Erbjuda stöd och förståelse: Personen kan vara defensiv, men om de är villiga att få hjälp, visa förståelse och inte döma.
- Undvik stress eller skuld: negativitet förvärrar saker, eftersom bulimi ofta orsakas av stress eller låg självkänsla.
- Var ett bra exempel: visa positiva vanor när det gäller att äta, fysisk träning och kroppsbild.
- Acceptera dina gränser: även om du kan hjälpa till är det den drabbade personen som måste fatta beslutet att behandlas och övervinna problemet.
- Ta det lugnt: Att hantera en psykologisk störning är stressande och kan orsaka obehag.
Tips för personer med bulimi
Om du har bulimi, vet du hur problematiskt det är att kontrollera och vilka negativa konsekvenser det har.
Det är emellertid möjligt att övervinna det och du kan bryta vanorna med att rensa eller bingeing, ändra dem för hälsosammare vanor.
- Visar att du har ett problem: det första steget är att erkänna att din relation med mat är förvrängd och utan kontroll.
- Rådgör med någon: om du har hållit ditt problem hemligt kan det vara svårt att prata med någon. Det är dock viktigt att du inte är ensam och hitta någon som lyssnar på dig.
- Håll dig borta från situationer som ökar sannolikheten för bingeing eller rensning: undvik att spendera tid med människor som ständigt pratar om kost, inte tittar på mat eller modetidningar och håll dig borta från webbplatser som främjar viktminskning eller tunnare.
- Sök professionell hjälp: Om du inte kan lösa problemet på egen hand, söka hjälp av en professionell.
referenser
- American Psychiatric Association (2013). Diagnostisk och statistisk manual för mentala störningar (femte upplagan). Arlington, VA: American Psychiatric Publishing. pp. 345-349. ISBN 978-0-89042-555-8.
- Det finns PJ, Claudino AM; Claudino (2010). "Bulimia nervosa". Clinical Evidence 2010: 1009. PMC 3275326. PMID 21418667.
- Hay, P (juli 2013). "En systematisk översyn av bevis för psykologiska behandlingar vid ätstörningar: 2005-2012.". Den internationella tidskriften för ätstörningar 46 (5): 462–9. PMID 23658093.
- Wynn DR, Martin MJ; Martin (1984). "Ett fysiskt tecken på bulimi." Mayo Clinic Proceedings 59 (10): 722. doi: 10.1016 / s0025-6196 (12) 62063-1. PMID 6592415.
- Mcgilley BM, Pryor TL; Pryor (juni 1998). "Bedömning och behandling av bulimia nervosa". Amerikansk familjeläkare 57 (11): 2743–50. PMID 9636337.