EXFOLIATIV CYTOLOGI: TYPER, TEKNIKER, FÖRDELAR OCH ANVÄNDNINGSOMRÅDEN - MEDICIN - 2025

Den exfoliativa cytologin är provtagningen för studier av någon vävnad genom "skrapning" av samma . Trots vissa kontroverser relaterade till provernas trohet och de slutliga resultaten, fortsätter denna enkla och praktiskt taget smärtfritt förfarande att vara på mode i patologiens värld.

Tekniken för att utföra exfoliativ cytologi är verkligen enkel. Faktum är att många gånger räcker det att passera en steril bomullstopp över området som ska utvärderas för att få ett kvalitetsprov.

Källa: Pixabay.com

Emellertid beskrivs flera sätt att göra detta beroende på vilken kroppsdel ​​som ska utvärderas och vilka presumtiva diagnoser som ska uteslutas.

Medan onkologinspecialiteter har tagit över majoriteten av de exfoliativa cytologiska förfarandena, används andra områden inom medicinen i den.

Dermatologer, gynekologer, ögonläkare, otolaryngologer och till och med tandläkare använder dessa tekniker mycket ofta för att fastställa diagnoser och behandlingar.

Tekniker

Metoderna som används för att samla prover genom peeling varierar något beroende på organet eller vävnaden som studeras och den medicinska specialiteten.

Trots detta delar de flesta vissa egenskaper såsom nästan total frånvaro av smärta vid tidpunkten för proceduren och dess låga specificitet.

Tre faktorer som är specifika för lesionen är viktiga när man bestämmer om en exfoliativ cytologi gäller eller inte för att ta ett vävnadsprov:

- Att skadan kan komma av vid skrapning.

- Det åtföljs av uppenbar övertryck.

- Det är vesikulär typ.

Om specialister i området har beslutat att exfoliativ cytologi är lämplig för den studie de vill utföra, kan de göra det genom att följa en av följande tekniker:

Skrapa cytologi korrekt

Denna teknik utförs med hjälp av ett tungblad eller en murslev av trä eller plast. De släta kanterna på den valda utrustningen glider utövar lite tryck på skadorna och utövar skrapningseffekten. Cellulärt skräp som ackumuleras på tungan eller paddlarna överförs sedan till ett objektglas eller provrör.

Skalpelens baksida kan också användas men inte dess skärande del. Denna trubbiga kant fyller samma roll som toffeln men med större precision. Vilket instrument som helst väljs, används denna teknik vanligtvis i torra lesioner och används nästan uteslutande i hudskador.

Ett undantag från ovanstående regel är prover som tas från livmoderhalsen, som är våt. Två specialinstrument används för dessa: en exocervical spatel som används för att ta prover från livmoderhalsens utsida och en endocervical borste som tar interna prover. Den här proceduren är Pap-testet.

Flytande cytologi

Som namnet antyder, används denna metod för våta eller suppurativa lesionsprover. Det bästa instrumentet för denna teknik är bomullspinnen eller applikatorn.

Det finns speciella vattpinnar på marknaden som tar med sig ett kulturmedium där provet införs omedelbart efter det att det tagits.

En annan frekvent användning av denna teknik är att ta prover från olika slemhinnor, såsom oral, svalg, näsan, rektal eller urinröret, utan behov av uppenbara skador.

Många onkologiska eller infektionssjukdomar kan upptäckas innan de är symptomatiska eller i tidiga stadier tack vare denna typ av studie.

Tejpcytologi

Denna typ av exfoliativ cytologi utförs vanligtvis vid regelbundna och torra hudskador, med mycket flagnande men samtidigt mycket spräckliga.

När skrapning exfoliering kan orsaka blödning eller sår föredras denna metod, som inte ger extra skador och minskar risken för infektion.

Vanligt transparent band används. Medan vissa författare rekommenderar ett specifikt varumärke på grund av dess beprövade ursprung, har andra använts med en jämförbar framgångsgrad.

Tekniken är väldigt enkel, du tar bara en bit tejp och applicerar den direkt på skadan i några sekunder och håller sedan fast den på en bild.

Källa: Pixabay.com

En specialitet vid bandcytologi är att den används allmänt inom veterinärdermatologi. Dess användbarhet vid diagnostisering av hudsjukdomar hos hundar, katter, hästar och nötkreatur har gjort det till en daglig praxis i djurkonsultationer.

Fördelar och nackdelar

Exfoliativ cytologi, liksom alla medicinska förfaranden, har dess fördelar och nackdelar. En av fördelarna med exfoliativ cytologi är hur lätt det är att utföra.

De olika teknikerna för att genomföra dem är lätta att tillämpa och lära sig, och kräver inte mycket utbildning för att lyckas.

De tenderar också att vara smärtfritt. De orsakar sällan betydande obehag eller behov av lokalbedövning. En annan fördel är omedelbarheten hos resultaten. Många gånger kan provet färgas med speciella färgämnen och utvärderas under mikroskop för att få en diagnos.

Tyvärr kan den exfoliativa cytologin vara felaktig. En av de viktigaste kritikerna av denna teknik är dess låga specificitet, som kan förväxlas mellan olika patologier eller till och med inte ge någon information även om det verkligen finns en sjukdom.

tillämpningar

Exfoliativ cytologi har rent diagnostiska funktioner. Dess uppgift är att hjälpa kliniker att upptäcka vilken sjukdom en individ lider av för att inleda behandling.

Till skillnad från andra patologiska studier där större bitar avlägsnas, kommer denna typ av cytologi aldrig att botas.

Oncology

Cancerupptäckt är ett av huvudmålen för exfoliativ cytologi. Varhelst prover tas och genom någon av de beskrivna teknikerna är det möjligt att hitta maligna celler i olika stadier av deras utveckling. Cervical cancer är den cancerpatologi som mest diagnostiseras med denna teknik.

Dermatologi

Många hudsjukdomar diagnostiseras med exfoliativa cytologiska prover. Efter gynekologiska sjukdomar är hudpatologier det vanligaste tack vare denna metod. De flesta av dessa är autoimmuna och inflammatoriska processer.

Infectology

Vissa infektiösa processer i hud, ögon, mun, hals och genitourinary kan upptäckas genom kulturer av prover erhållna genom exfoliativ cytologi.

Till och med vissa parasiter, speciellt perianal, upptäcks med den transparenta tejptekniken.

referenser

1. Shaila M, Shetty P, Pai P. En ny metod för exfoliativ cytologi: En jämförande cytomorfometrisk studie. Indian Journal of Cancer. 2016; 53 (1): 193-198. Finns på indianjcancer.com/
2. Ramakrishnaiah VP, Babu R, Pai D, Verma SK. Rollen med avtryck / exfoliativ cytologi i ulcererade hudneoplasmer. Indian Journal of Surgical Oncology. 2013; 4 (4): 385-9. Finns på ncbi.nlm.nih.gov/
3. Al-Abbadi MA. Grunderna i Cytologi. Avicenna Journal of Medicine. 2011; 1 (1): 18-28. Finns på ncbi.nlm.nih.gov/
4. Acha A, Ruesga MT, Rodríguez MJ, Martínez de Pancorbo MA, Aguirre JM. Tillämpningar av oralt skrotande cytologi (exfoliativt) i oral cancer och prekancer. Oral medicin och patologi. 2005; 10: 95-102. Finns på Medicinaoral.com/
5. Gomes CA, Catapani WR, Mader AM, Locatelli A, Silva CB, Waisberg J. Antral exfoliativ cytologi för detektion av Helicobacter pylori i magen. World Journal of Gastroenterology. 2005; 11 (18): 2784-8. Finns på wjgnet.com/
6. Marchand L, Mundt M, Klein G, Agarwal SC. Optimal insamlingsteknik och anordningar för pap-smet av hög kvalitet. Wisconsin Medical Journal. 2005; 104 (6): 51-55. Finns på w Wisconsinmedicalsociety.org/
7. Bajwa J. Kutancytologi och dermatologipatienten. The Canadian Veterinary Journal. 2017; 58 (6): 625-627. Finns på ncbi.nlm.nih.gov/