NERVÖS KOLIT: SYMTOM, ORSAKER OCH BEHANDLINGAR - GEOGRAFÍA - 2025

Den c nervösa olitis, colon irritabile eller colon irritabile, är intestinal disorder en funktionell natur som kännetecknas av buksmärtor eller obehag och förändring i tarmvanor eller toaletter, presenter förstoppning, diarré eller alternerande dessa symptom.

Kroniska sjukdomar som nervkolit påverkar olika aspekter av livet för människor som lider av dem. Först börjar en krisperiod där patienten anklagar obalans på olika nivåer: fysiskt, socialt, psykologiskt (med rädsla och ångest) tills han äntligen antar att hans problem är kroniskt.

Allt detta innebär nödvändigtvis att man antar förändringar i livsvanor: fysisk, arbetande och social aktivitet.

Symtom på nervös kolit

Patienter med nervkolit upplever vanligtvis buksmärta, som är lokaliserad i nedre del av buken och som kan vara kolik, krampa eller stickande, med evakuering som visar lindring från smärta. Emellertid kan denna smärta också finnas i andra delar av buken. Ett annat karakteristiskt symptom är diarré eller förstoppning.

Dessa patienter visar också andra gastrointestinala symtom såsom:

• Utspänd buk
• gaser
• gasbildning
• Känsla av ofullständig evakuering
• Tarmrörelser med slem
• Brådskande evakueringar

Det finns skillnader mellan män och kvinnor i vissa symtom, inte i buksmärta utan i utsläpp eller inte av rektalt slem, känslan av ofullständig evakuering, magutbredning eller närvaron av get avföring, som är vanligare hos kvinnor än hos män. .

På samma sätt uppvisar dessa patienter begränsningar på en fysisk, social, vitalitet och emotionell rollnivå. Dessutom är smärta ett av de tillstånd som påverkar deras livskvalitet bäst, eftersom det minskar deras dagliga funktionssätt, i den sociala sfären och på arbetsplatsen.

Att man upplever ett lägre välbefinnande och en sämre livskvalitet är nödvändigtvis förknippat med en lägre tillfredsställelse i deras mentala hälsa, de har höga nivåer av ångest och depression och mindre kontroll över sina känslor.

I allmänhet visar dessa patienter emotionella förändringar, oro för deras hälsa i större utsträckning, en negativ bedömning av deras fysiska tillstånd och presenterar mer sjukdomsbeteenden.

Orsaker till nervkolit

Det är ett multifaktoriellt problem utan någon enda eller väl definierad orsak. Så det tillvägagångssätt som används är biopsykosocialt med tanke på antalet faktorer som kan påverka dess utseende och utveckling.

Olika triggers har identifierats för uppkomsten av symtom relaterade till nervkolit:

• Vitala förändringar
• Arbetstvister
• Ekonomiska eller interpersonella svårigheter
• Konsumtion av vissa livsmedel
• Läkemedelsintag
• Psykoaktivt missbruk
• Hormonella faktorer
• Psykologiska tillstånd: ångest, panik, perfektionism, frustration, låg självkänsla, depression, behov av socialt godkännande, stelhet för att följa sociala normer.

En förklaring till detta problem hävdar att det kan bero på ett fel i regleringen mellan centrala nervsystemet och det enteriska nervsystemet. Vissa laboratorietester stöder inte denna hypotes.

De olika teorierna i relation till detta problem är indelade i följande:

Motilitetsstörningar

De tenderar att uppvisa större rörelsestörningar än den allmänna befolkningen, så att det finns fler problem i gastrisk aktivitet, överdrivna motoriska svar på mat, ökad frekvens i det migrerande motoriska komplexet, etc.

Visceral överkänslighet och hjärn-tarmsaxeln

Det finns olika studier som har visat att personer med denna patologi uppfattar smärta onormalt när de möter viscerala stimuli som inte är smärtsamma för den normala populationen. Detta är vad som kallas "visceral överkänslighet".

De tenderar att ha större känslor av smärta eller evakuering av ändtarmen än vanliga människor. Och denna uppfattning orsakas av de afferenta fibrerna som transporterar informationen till ryggmärgen och hjärnstammen, och från dessa projiceras den till hypothalamus och amygdala.

På samma sätt sker reglering på central nivå som subjektivt påverkas av emotionella, kognitiva och motiverande faktorer.

En abnormitet har också påträffats med avseende på den hypotalamiska hypofysen-binjuraxeln, så att det finns ett hyperrespons hos den viscerala axeln.

Inflammation i tarmsväggen

Vissa studier kopplar denna inflammation till nervkolit. Och dessutom kan förändring av tarmflora också relateras till dessa symtom.

Psykologiska faktorer

Vilken vikt som ges till dessa faktorer är inte tydlig; mer än 2/3 av patienterna med detta problem uppvisar dock psykologiska problem.

Även om man försöker klargöra vad den genetiska faktorn kan vara inom nervkolit, kan större faktorer av miljö- och familjeaktivitet och inte så mycket ärftliga observeras när man utvecklar den.

På samma sätt har det visats att barn till patienter med detta problem tenderar att besöka läkaren i större utsträckning, har högre andel frånvaro i skolan och större gastrointestinala och andra symtom än personer som inte lider av det.

Utvärdering och behandling av nervkolit

Vissa larmdata måste beaktas, för vilka de måste delta i utvärderingen av problemet, bland vilka är:

• Att vara över 50 år gammal
• Abrupt symptom
• Viktminskning
• Nattliga symtom
• Manligt kön
• Familjehistoria med kolorektal cancer
• Anemi
• Rektal blödning
• Nylig användning av antibiotika

Inför dessa larmsymptom krävs en efterföljande klinisk undersökning och nervkolit kan inte diagnostiseras förrän organiska patologier har uteslutits.

Behandling

Behandling bör optimera förhållandet mellan patienten och de yrkesverksamma som arbetar med honom, förstärka säkerheten för diagnosen och behandla kosten för att utesluta de livsmedel som kan fälla ut symtomen.

Livsstil bör också tas upp, för att ge råd om de förändringar som kan vara gynnsamma för honom, läkemedel som verkar på dominerande symtom såsom buksmärta, förstoppning och diarré (antidiarré, laxermedel, spasmolytika, antiinflammatorier, antidepressiva medel bör också administreras , antibiotika, probiotika)

Likaså ingår också psykoterapi, ännu mer om vi tar hänsyn till att emotionella faktorer kan utlösa symptom. Vi belyser kognitiv beteendeterapi och avslappningstekniker.

Kognitiv beteendeterapi

Det fungerar genom beteendemönster som leder personen till negativa känslor, hjälper dem att känna igen dessa trosuppfattningar, analysera dem och använda mer anpassningsbart beteende. Det har visat sig vara till hjälp för att minska både symtom och stress.

Avkopplingstekniker

Till exempel progressiv muskelavslappning eller meditation (mindfulness). De har visat effekt i vissa studier. De ska inte göras isolerat utan inom andra psykologiska behandlingar.

Idag ifrågasätter vissa experter idén att nervkolit är en funktionell störning, eftersom de har visat att det i denna patologi finns låginflammation av slemhinnan (inflammatoriska celler).

referenser

1. Balboa, A., Martínez, G. Kort epidemiologiska data om irriterande tarmsyndrom. Monografiskt tema.
2. Castañeda-Sepúlveda, R. (2010). Irriterande tarmsyndrom. University Medicine, 12 (46), 39-46.
3. Geijo, F., Piñeiro, C., Calderón, R., Álvarez, A., Rodríguez, A. (2012). Irriterande tarmsyndrom. Medicin, 11 (6), 325-330.
4. Lagunes Torres, FS (2005). Bibliografisk recension av irriterande tarmsyndrom. Avhandling från Universidad Veracruzana, medicinska fakulteten.
5. Sebastían Domingo, JJ (2013). Irriterande tarmsyndrom, bör det inte längre betraktas som en funktionell störning? Clinical Medicine, 140 (9), 403-405.
6. Vinaccia, Stefano (2005). "Livskvalitet, ångest och depression hos patienter med diagnos av irritabelt kolonsyndrom.". Psykologisk terapi, 23 (2), sid. 65.