KOMORBIDITET: INDEX, VANLIGA COMORBIDA STÖRNINGAR - PSYKOLOGI - 2026

Den komorbiditet är uppkomsten av en andra medicinsk eller psykologisk störning när en allvarlig sjukdom. Inom hälsoområden, vare sig de är fysiska eller psykiska, är det viktigt att studera vilka problem som förekommer oftast tillsammans för att förhindra deras allvarligaste konsekvenser.

Det finns i allmänhet tre användningar av ordet komorbiditet. Den första och mest traditionella är att indikera ett medicinskt eller psykologiskt tillstånd som existerar samtidigt men oberoende av en annan störning hos en patient.

Den andra användningen är att signalera ett problem hos en patient som orsakar eller orsakas av en annan fysisk eller psykisk störning. Slutligen är den mest allmänna användningen att indikera två störningar som existerar samtidigt, oavsett om det finns ett orsakssamband mellan dem eller inte.

Speciellt inom medicinen har flera tester eller "index" utvecklats för att se faran som uppstår med olika komorbida störningar.

Var och en av dem försöker se på sannolikheten att förekomsten av flera störningar tillsammans kommer att leda till dödsfall eller andra särskilt oroande resultat.

Komorbiditetsindex

Komorbiditetsindex är tester som försöker studera risken för två eller flera sjukdomar när de visas tillsammans.

De används särskilt inom medicinområdet. Idag finns det inte en som accepteras av hela det vetenskapliga samfundet, men flera används vanligtvis beroende på situationen.

Charlson-index

Det är det mest använda komorbiditetsindexet. Det används för att förutsäga sannolikheten för dödsfall inom ett år för patienter som har vissa komorbida tillstånd.

Till exempel hjärtproblem, cancer eller AIDS. Varje sjukdom tilldelas 1, 2, 3 eller 6, beroende på riskerna.

Senare läggs poängen för alla närvarande sjukdomar samman för att förutsäga dödlighet. Nästa kommer vi att titta på några av de vanligaste störningarna.

Nivå 1

Allvarliga men inte livshotande sjukdomar ingår på denna nivå. Till exempel diabetes, hjärtattack, kronisk organsjukdom eller demens.

Nivå 2

Sjukdomar på denna nivå har större risk än nivå 1, men är fortfarande botbara. Dessa inkluderar, men är inte begränsade till, leukemi, hemiplegi, måttliga eller allvarliga njurproblem eller tumörer.

Nivå 3

Nivå 3 inkluderar mycket allvarliga problem, som inte är lätt att botas. Till exempel sjukdomar som påverkar levern allvarligt.

Nivå 6

Sjukdomar på nivå 6 kan inte botas för närvarande. Men de kan vanligtvis behandlas. Detta inkluderar bland annat aids, maligna tumörer och metastaserande cancer.

För kliniker är detta index bra för att bestämma den bästa åtgärden du ska vidta. Ibland är det inte klart vilken av sjukdomen som behöver behandlas först. Charlson-indexet kan hjälpa dig att välja mellan flera möjliga behandlingar.

Komorbiditets- och polyfarmacy-poäng (CPS)

Detta index är ett enkelt sätt att mäta påverkan och möjlig risk för sjukdomar som finns i en patient. Det är en enkel summa av alla kända medicinska tillstånd hos personen, liksom alla typer av medicinering som det är nödvändigt för dem att ta.

Tanken bakom CPS är att ju mer medicinering en person behöver, desto allvarligare blir deras sjukdomar. I praktiken har detta komorbiditetsindex visat sig förutsäga med betydande giltighetsnivåer av dödlighet, återfall i störningar och utseendet på nya.

Vanliga comorbida störningar

Nedan hittar du en lista över några av de störningar som uppstår samtidigt vid de flesta tillfällen, både inom det medicinska och psykologiska området.

Diabetes

Diabetes är en av de mest utbredda sjukdomarna i den moderna världen. Samtidigt är det ett av de högsta fallen av komorbiditet.

I vissa fall är störningarna som det verkar direkt relaterade till, medan i andra är inte relationen kausal.

Således har till exempel 67% av människor med typ II-diabetes också hypertoniproblem. Bland patienterna med denna subtyp av sjukdomen var 27% dessutom överviktiga och 61% feta.

Å andra sidan, även om de exakta procentsatserna av komorbiditet inte är kända, är det känt att diabetes vanligtvis uppstår med andra störningar såsom cancer, depression, sömnproblem eller njurproblem.

aIDS

AIDS är en av de allvarligaste moderna sjukdomarna som finns. Om den inte behandlas är dödligheten i stort sett 100%. Å andra sidan, även med hjälp av korrekt behandling, har patienter med denna störning ofta alla typer av hälsokomplikationer.

Till exempel är det känt att närvaron av kronisk AIDS ökar chansen att drabbas av andra sjukdomar såsom hjärt- och kärlsolyckor, osteoporos eller njursvikt. I mindre grad kan det också orsaka högt blodtryck och endokrina sjukdomar.

Depression

Av alla psykiska störningar är depression en av de vanligaste och också en av de farligaste. En av de främsta orsakerna är att den har en hög grad av komorbiditet, både med andra psykologiska sjukdomar och med något av fysiskt ursprung.

Således tenderar personer med major depression att ha högre frekvenser av ångestrelaterade störningar än den allmänna befolkningen. Bland andra kan de uppvisa symtom på tvångssyndrom, generaliserad ångest, social fobi eller panikattacker.

Å andra sidan tenderar depression att förekomma oftare hos patienter med allvarliga fysiska sjukdomar. Till exempel är detta fallet för dem som har cancer, hjärtproblem eller AIDS.

Ångeststörningar

Termen "ångest" används ofta för att beskriva symtomen på en mängd olika psykologiska störningar. Detta är emellertid problem med mycket olika konsekvenser.

När det gäller dessa störningar är komorbiditeten särskilt hög. Således har till exempel en person med posttraumatisk stressstörning stor sannolikhet för att utveckla agorafobi.

På samma sätt kan någon med generaliserad ångest också ha påträngande tankar, mer typiska för tvångssyndrom.

referenser

1. "Komorbiditet" på: Wikipedia. Hämtad den 19 juni 2018 från Wikipedia: es.wikipedia.org.
2. "Management of Common Comorbidities of Diabetes" at: AACE Diabetes Resources Center. Hämtad den 19 juni 2018 från AACE Diabetes Resources Center: outpatient.aace.com.
3. "Komorbiditeter är vanliga och ökar bland människor med HIV i USA" i: Aidsmap. Hämtad den 19 juni 2018 från Aidsmap: aidsmap.com.
4. "Komorbiditeten vid större depression och ångeststörningar: Erkännande och hantering i primärvård" i: National Center for Biotechnology Information. Hämtad den 19 juni 2018 från National Center for Biotechnology Information: ncbi.nlm.nih.gov.
5. "Kan du ha komorbida ångestproblem?" på: Calm Clinic. Hämtad den 19 juni 2018 från Calm Clinic: calmclinic.com.