- Betydelsen av avföringskultur
- Bearbeta
- Förfarande för att ta provet
- Laborationsförfarande
- Selektiva medel för att få resultaten
- Normala testvärden
- Upprepa avföringskulturen
- referenser
Den pall är en metod för mikroskopisk analys av avföring. Detta tjänar till att identifiera patogena batterier som orsakar mag-tarmsjukdomar. Det är också känt som ett koproparasitologiskt test.
I den normala tarmfloran finns det mikroorganismer som inte orsakar sjukdomar och hjälper till att smälta mat. Detta är fallet med anaerober (grampositiva stavar och cocci, bakteroider). Däremot kan gramnegativa enteriska organismer och Enterococcus faecalis orsaka sjukdom.
Andra patogener som kan orsaka mag-tarmsjukdomar är virus, toxiner, invasiva enteriska gramnegativa stavar, långsama laktosfermentatorer, shigella och salmonella och campylobacteria.
Kulturen görs genom att placera en gel på avföringen. Sedan observeras de patogena bakterierna som växer i den för identifiering, liksom känslighets- och / eller resistensreaktionen mot antibiotika.
Den kritiska användningen av antibiotika utan recept orsakar resistens mot patogener hos patienten. Därför är en tidigare undersökning och bestämning av orsaken till matsmältningsstörningen viktig.
Indikation av antidiarréläkemedel hos patienter med diagnos av smittsam flytande avföring rekommenderas inte. Dessa läkemedel håller patogenen inuti kroppen och kan orsaka biverkningar hos patienten.
Betydelsen av avföringskultur
När patienten uppvisar symtom på gastrointestinala problem kan läkaren begära en undersökning för att göra en noggrann diagnos.
Några av symtomen att begära testet är:
- Flytande avföring (diarré) i mer än 3 eller 4 dagar.
- Slem eller blodiga avföringar
- Konstantemetiska avsnitt (kräkningar)
- Feverish tillstånd
- Mag i större mängd än normalt
- Magsmärta och kramper
Bestämningen av de kontaminerande bakterierna eller organismen gör det möjligt för läkaren att ange lämplig behandling.
Ibland kan det bero på ett viralt tillstånd. I så fall är inte indikationen på antibiotika motiverad. Dessa skulle inte ha någon effekt på behandlingen och kan orsaka patogen resistens över tid.
Bland de enteriska bakteriepatogener som orsakar vanliga gastrointestinala sjukdomar är:
- Shigella
- Salmonella
- Escherichia coli
- Yersenia
- Campylobacter
Bearbeta
Avföringskultur kan betraktas som ett rutinmässigt test, där infektioner orsakade av enteriska bakteriepatogener upptäcks.
Förfarande för att ta provet
- Patienten bör tömma urinblåsan innan testet utförs för att undvika förorening med urin.
- Placera en plastbehållare eller påse i toaletten för att samla provet.
- Ta på handskar för att samla provet.
- Överför avföringen från plastbehållaren till uppsamlingsbehållaren som kommer att tas till laboratoriet med en plastpall som senare kommer att kasseras.
- Förhindra att uppsamlad avföring rör vid toaletten för att undvika förorening med andra smittämnen.
- Undvik att röra avföring med tvål eller toalettpapper.
- Stäng provsamlaren för laboratoriet och identifiera dem ordentligt.
- Tvätta händer
- Ta till laboratoriet så snart som möjligt för att undvika försämring av provet.
Laborationsförfarande
- Laboratoriet placerar avföringsproven på sterila plattor med ett ämne som får bakterier att växa.
- De hålls vid en temperatur som är lämplig för accelererad tillväxt av målbakterierna.
- Bakteriekolonier förväntas inte bildas. Då betraktas det som ett negativt resultat, och följaktligen normalt.
- Om bakteriekolonier bildas är testet positivt. Tekniker måste titta under mikroskopet och utföra några kemiska tester för att identifiera mikroorganismen.
- Resultatet förväntas under en period av 24 till 48 timmar.
Selektiva medel för att få resultaten
Användningen av media för bestämning av de vanligaste enteriska bakteriepatogenerna som orsakar gastrointestinala sjukdomar är följande:
- Ett selektivt och differentiellt medium, såsom MacConkey eller Eosin metylen blueagar, används för att detektera Salmonella och Shigella, eftersom de hämmar grampositiva organismer.
- Vissa arter av enteriska bakterier som Salmonella och Shigella jäsar inte laktos. Många andra enteriska gramnegativa stavar är emellertid laktosfermentatorer.
- Om de senare identifieras indikeras en järn trippel sockeragar.
- För att skilja Salmonella från Proteus på trippeljärnsockeragar analyseras enzymet urease. Detta produceras inte av Salmonella utan av Proteus.
- Campylobacter jejuni växer i kulturmedier som Skirrow Agar, vid 42 ° C.
- Anaeroba kulturer indikeras vanligtvis inte, eftersom anaerober sällan blir patogener i tarmen. Emellertid observeras en stor mängd anaerober i avföringen.
Normala testvärden
"Normala" bakterier finns i floran i mag-tarmkanalen som spelar en viktig roll i matsmältningen. De förhindrar också tillväxt av patogena organismer.
Det förväntade normala värdet är ett negativt svar på uppkomsten av bakterier, virus eller svampar.
Ett onormalt värde är ett värde där kolonier av bakterier eller svampar observeras. Detta garanterar identifiering för början av lämplig behandling.
Om diarré fortsätter, trots negativa avföringsresultat, bör kliniker överväga klinisk omvärdering. Detta kan fastställa icke-bakteriella orsaker såsom parasiter, inflammatorisk tarmsjukdom, negativa effekter på medicinering, bland andra.
En rapport om avföringskulturlaboratoriet innehåller i allmänhet följande aspekter:
- Utseende av avföring: typen av konsistens som presenteras i provet observeras. Det kan vara flytande, klibbigt eller bildat.
- PH-typ: sur, alkalisk eller neutral.
- Pallfärg: brun, vitaktig, grå eller svart.
- Mikroskopisk analys: plasma om slem, leukocyter, erytrocyter eller parasiter observeras.
- Kulturanalys: det bestäms om tillväxten av någon bakteriekoloni observeras. Om den är positiv indikeras typen.
Upprepa avföringskulturen
I vissa fall är det nödvändigt att upprepa avföringskulturen. Skälen kan vara följande:
- Patienten meddelade inte den behandlande läkaren om den senaste röntgenstrålen med kontrastmaterial och / eller den senaste användningen av bredspektrumantibiotika.
- Avföringsprover tagna till laboratoriet med blandad urin.
- Otillräcklig insamlingsprocess.
- Provet bryts ned med tiden.
Avföringskultur är ett laboratorietest som har en viktig roll i utredningen av patienter med misstänkt infektiös diarré.
Bestämning av de patogena mikroorganismerna som finns närvarande ger den behandlande läkaren vägledning för snabb och effektiv behandling.
referenser
- American Association for Clinical Chemistry. Avföringskultur. Hämtad från labtestsonline.org.
- Healthline Media. Avföringskultur. Hämtad från healthline.com
- NorthShore University HealthSystem. Avföringsanalys. Hämtad från northshore.org
- University of Rochester Medical Center Rochester. Avföringskultur. Hämtad från: urmc.rochester.edu
- S. National Library of Medicine. Avföringskultur. Hämtad från: medlineplus.gov.