KREATINKINAS: NORMALA VÄRDEN, ORSAKER OCH KONSEKVENSER - MEDICIN - 2026

Den kreatinkinas (CK), kreatinkinas, kreatinkinas, kreatinfosfokinas (CPK) eller fosfocreatín kinas, är ett enzym protein som finns i olika vävnader i människokroppen. Organ med högt energibehov finns, såsom strippad muskel, samt hjärtmuskel och hjärna. Enzymets funktion är att överföra en fosfatradikal - fosforylering - av kreatin för att bilda ATP.

CK är en förening med hög molekylvikt - cirka 80 KiloDalton - som finns i muskel- och nervceller. Inuti cellen finns den både i cytoplasma och i mitokondrier. Det är också känt som kreatinfosfokinas, eller CPK.

Av Jfdwolff på en.wikipedia (Överfört från en.wikipedia), från Wikimedia Commons

CK-MM-, CK-MB- och CK-BB-fraktionerna motsvarar isoenzymer närvarande i strierad muskelvävnad, hjärt- och nervsystem.

Även om kreatinkinas är intracellulärt, finns det cirkulerande i blodet, tillgängligt för att tillhandahålla kraven i vävnaderna. En ökning av CK-värdena i blodet innebär att blodet har frigjorts till följd av vävnadsskada.

Skador på skelett- och viscerala muskler eller hjärnan orsakar en förhöjning av enzymet i blodet. Konsekvenserna härledda är de som härrör från sjukdomen som producerar den.

Vad består det av?

Av Boghog2, från Wikimedia Commons

Kreatinkinas gynnar processen för att få snabb energi i vävnaderna där den finns. Enzymet uppfyller sin metaboliska funktion vid mitokondrier och cytoplasma, i processen för ATP-utbyte av muskler eller hjärnor. Kreatin är det substrat som är involverat i den CK-medierade reaktionen.

Kreatin - upptäckt 1832 - är en organisk syra som innehåller kväve. Kreatinmolekylen associerar med fosfatradikalen för att bilda fosfokreatin - ett fosfagen - en energireservform. CK tar fosfokreatinfosfat för att göra ATP, nödvändigt för muskel- och nervvävnadsaktivitet.

I vävnader som kräver hög energiförsörjning underlättar CK fosforylering / defosforylering av kreatin

Normala värden

Kreatinkinas är en molekyl som främst finns i cellen, där den utför sin funktion. Det är dock möjligt att hitta enzymet som cirkulerar i blodet inom ett intervall som inte överstiger 200 U / L.

Normala CK-värden kan variera beroende på faktorer som ålder, kön, ras, konstitution och fysisk aktivitet. I män är det vanligtvis något högre hos män.

Referensvärden:

Män: från 15 till 180 U / L

Kvinnor: från 10 till 150 U / L

Orsaker till hög kreatinkinas

CK är ett enzym som finns i muskelceller - både strippad och jämn - och nervsystemet. Skador på vävnaderna i dessa organ involverar cellskada, vilket tillåter frigörelse av enzymet i blodet.

Det finns flera orsaker till ökade serumkreaticinasnivåer, främst muskulära, hjärtade och cerebrala. Andra orsaker är relaterade till faktorer som påverkar förändring av dessa organ.

Muskulös

Striated muskel kan påverkas akut eller kroniskt. Kroniska sjukdomar - som myosit - ökar CK-nivåerna måttligt.

- Trauma.

- Kammarsyndrom.

- Parenteral behandling, särskilt intramuskulär eller subkutan.

- Intensiv fysisk träning.

- Rhabdomyolys.

- Miosistis.

- Syndrom som uppstår med muskeldystrofi, till exempel Duchennes sjukdom eller Becker muskeldystrofi.

Hjärt

- Akuta koronarolyckor, såsom angina pectoris och hjärtinfarkt.

- Kardiomyopatier av olika orsaker.

- Infektioner vid viral myokardit.

- Hjärtsvikt.

- Perikardit.

- Defibrillering och elektrisk kardioversion på grund av intensiv muskelsammandragning, med relativ cellskada.

Nervsystem

Varje faktor som kan inducera skada på nervvävnad producerar som en följd en förhöjning av enzymer i blodet. CK-BB-fraktionen är den som främst påverkas.

- Infektioner som hjärnhinneinflammation och encefalit.

- Cerebrovaskulär sjukdom, särskilt av ischemisk typ (hjärninfarkt).

- Hjärntumörer.

- Cranio-encephalic trauma inklusive contusion och cerebral ödem.

- Epilepsi och anfall. I detta fall kan BB- och MM-fraktionerna stiga på grund av den intensiva muskelsammandragningen.

Andra orsaker

Vissa organiska förändringar, sjukdomar och yttre medel kan ge hög kreatinkinas. Detta är produkten av det inflytande som vissa kliniska tillstånd har på vävnads- och cellintegriteten.

Endokrina systemet

Sköldkörtelsjukdom - inklusive sköldkörteln, hypo och hypertyreos - Addisons sjukdom och Cushings syndrom.

neoplasmer

Neoplasmer eller cancertumörer, på grund av deras förmåga att förändra och förstöra vävnader, kan orsaka frisättning och ökning av enzymet. Exempel på detta är cancer i mag-tarmkanalen, prostata, rabdomyosarkom eller hjärntumörer.

Mediciner

Både narkotika, alkohol, kokain och barbiturater samt vanliga mediciner. Det senare inkluderar läkemedel för att sänka kolesterol (statiner), antibiotika, smärtstillande medel, insulin och natriumheparin. Sköldkörtelhormonstillskott kan också höja CK-värden.

syndromes

Det bör noteras att vissa sällsynta sjukdomar är orsaker till hög CK. Några av dem är:

- Reys syndrom

- Malign hypertermi

- Hemolytiska syndrom.

- Neuroleptiskt malignt syndrom.

Konsekvenser av hög kreatinkinas

Kreatinfosfokinas är biologiskt aktivt i närvaro av dess substratkreatin. Reaktioner som involverar kreatin och CK förekommer i celler. Å andra sidan kan enzymet som finns i blodet användas vid behov.

CK per se har inga biologiska effekter i fri form. Emellertid är dess närvaro i mängder över normala en viktig indikator på organisk skada.

Kardiovaskulära systemet

När en skada uppstår i hjärtmuskeln, släpper dess celler CK-MB i blodomloppet. Förhöjningen av isoenzymer sker under flera timmar. En hög MB-fraktion indikerar skada på myokardiet som kan orsaka från organdysfunktion till totalt fel.

Förhöjd CK-MB är associerad med hjärtspatologi och därför är arytmier, infarkt och hjärtsvikt konsekvenser av hjärtskada.

Striated muskel

Det isoenzym som finns i skelettmuskeln är CK-MM, och dess förhöjning i blodet indikerar måttlig till allvarlig muskelskada.

Rhabdomyolys - ett tillstånd som härrör från ansträngd fysisk träning - orsakar enzymförhöjning och myoglobinfrisättning. Rhabdomyolys är relaterad till njurrörsskada.

Nervsystem

Varje enhet eller patologi som påverkar det centrala nervsystemet, både traumatiskt och smittsamt, kommer att orsaka en förhöjning i blodet i BB-fraktionen av kreatinkinas.

Även om det inte är en rutinanalys, indikerar dess närvaro närvaron av organiska skador och kan till och med förutsäga dess utveckling.

referenser

1. Junpaparp, P (2014). Kreatinkinas. Återställs från emedicine.medscape.com
2. Bais, R; Edwards, JB (1982). Kreatinkinas. Återställs från ncbi.nlm.nih.gov
3. Wikipedia (sista rev. 2018). Kreatinkinas. Återställs från en.wikipedia.org
4. Healthgrades Redaktion (sista rev av Lloyd, W, 2016). Vad är förhöjd kreatinkinas? Återställs från healthgrades.com
5. Moghadam-Kia, S; Oddis CV; Agarwal, R. (2016). Förhållningssätt till asymptomatisk kreatinkinasförhöjning. Återställs från ncbi.nlm.nih.gov
6. Baird, MF; Graham, SM; Baker, JS; Bickerstaff, GF (2012). Kreatin-kinas- och träningsrelaterade muskelskador påverkan på muskelprestanda och återhämtning. Återställdes från hindawi.com
7. Petro S, JL (2013). Mätningar av serumkreatinkinas som en biomarkör vid kontroll av sportträning. Återställs från g-se.com
8. Franquelo M, P; Mubarak, A; Prada från M, E; González M, F (2009). Kronisk förhöjning av kreatinkinas. Återställdes från scielo.isciii.es