CRONOBACTER SAKAZAKII: EGENSKAPER, SJUKDOMAR - MEDICIN - 2025

Cronobacter sakazakii är en bakterie av familjen Enterobacteriaceae, som kan orsaka sjukdomar hos människor. Tidigare känd som Enterobacter sakazakii, har dess närvaro i kroppen varit relaterad till fall av meningit och gastroenterit, särskilt hos barn, även om det kan påverka alla åldersgrupper.

Etymologin för ordet cronobacter är mycket intressant. Den kommer från de grekiska kronorna, en mytologitan, berömd för att ha ätit vart och ett av sina barn vid födseln av rädsla för en profetia som sa att en av dem skulle ta bort sin makt; predilektion av denna bakterie för barn gav den sitt namn. Bakterie är ett suffix för alla bakterier.

Tyvärr beryktad för dess tillfälliga närvaro i spädbarnsformel har den varit ansvarig för flera infektionsutbrott hos spädbarn och nyfödda som har inrymts på intensivvårdsavdelningar för nyfödda. Denna relation bekräftades med den vetenskapliga metoden och den statistiska föreningen var signifikant.

Infektion med denna bakterie orsakar mycket ospecifika gastrointestinala symtom hos barn. Om den inte behandlas i tid och med de perfekta medicinerna, kan infektionen utvecklas till septiska symtom eller hjärnhinneinflammation, särskilt hos för tidigt förekommande och immunkomprometterade nyfödda eller spädbarn.

Biologiska egenskaper

Cronobacter sakazakii är en icke-sporedannande gramnegativ stav, fakultativ anaerob, oxidas-negativ och katalas-positiv, tillhörande familjen Enterobacteriaceae. Denna bakterie har sidoflaglar som ger rörlighet. Det beskrevs 2007 av den japanska mikrobiologen Riichi Sakazaki; därmed dess namn.

Dess viktigaste kännetecken är förmågan att bilda en polysackaridkapsel som hjälper den att motstå uttorkning och skyddar den mot desinficeringsmedel.

Dessutom ger detta den egenskapen att lätt vidhäfta till material som plast, silikon, polykarbonat, glas och rostfritt stål, allt som används i livsmedelsproduktion.

Trots att den är inaktiverad genom pastörisering och vid temperaturer över 70 ºC, tillåter dess strukturella egenskaper att överleva i torra miljöer, följaktligen dess förmåga att förbli i pulveret av spädbarnsformler. Det finns också i tepåsar, torkade eller uttorkade livsmedel och till och med avloppsvatten.

Sjukdomar som det ger

Cronobacter sakazakii har varit inblandat i allvarliga infektioner hos barn. Även om det också kan påverka vuxna, är fall i denna åldersgrupp milda. Äldre och immunsupprimerade patienter kan ibland drabbas av allvarliga sjukdomar orsakade av denna bakterie.

Sjukdomar orsakade av denna bakterie inkluderar följande:

Infektioner i centrala nervsystemet

Cronobacter sakazakii-infektioner kan orsaka hjärnhinneinflammation, celebritis eller encefalit hos utsatta befolkningar.

Nekrotiserande enterokolit

Exklusiv sjukdom hos nyfödda och spädbarn. Det inträffar när bakterier hamnar i värdens mag-tarmkanal.

Sepsis

Systemiska infektioner och blodomloppsinfektioner är vanliga hos mottagliga patienter, särskilt för tidigt förekommande och immunförsvarade barn.

symtom

Svårighetsgraden av symtomen beror på den drabbade åldersgruppen, immunstatus och det drabbade systemet.

Inom pediatrik

Hos nyfödda och spädbarn som har konsumerat förorenade mjölkformler är symtomen allvarligare. De första tecknen på sjukdom kan vara ospecifika, såsom feber, okonsolabel gråt, aptitlöshet och irritabilitet. Efter 72 timmar från sjukdomens början tenderar det att förvärras och anses vara sepsis.

Vid infektioner i centrala nervsystemet är det första tecknet på allvarlighetsbesvär anfall. Ibland är de svåra att diagnostisera eftersom de vanligtvis inte är tonisk-kloniska som hos vuxna.

Bebisar blir molniga, fontanel utbuktad och spänd, komatosläget visas, och om det inte behandlas, dödsfall eller katastrofala följare.

Nekrotiserande enterokolit är en spektakulär bild. Det börjar med avslag på mat och kräkningar utan illamående. Sedan finns feber, uppblåsthet och tarmöglor dras genom bukväggen; baby ser giftig ut med jordfärgad hudfärgning. Så småningom är tarmarna perforerade och risken för dödsfall är hög, även vid operation.

Hos vuxna

De flesta vuxna har milda eller måttliga symtom som inte kräver intensiv behandling. Orala antibiotika är tillräckliga. Problem uppstår hos äldre eller immunförsvarade patienter, i vilka infektioner är allvarliga och livshotande.

Infektioner hos dessa patienter kan påverka mag-tarm-, urin-, nerv- och hudsystemet. De vanligaste symtomen är feber, diarré, magsmärta, dysuri, kräkningar, huvudvärk, yrsel, kramper och koma. Det är också möjligt att hitta hudskador som fungerar som en grind för bakterierna.

Septicemia är det mest fruktade tillståndet hos vuxna. Infektion av blodet främjar utsäde av groddar i någon region i kroppen och kan leda till en klinisk bild som är svår att hantera. Septiska patienter uppvisar multiorgansvikt med njur-, lever- och andningsfel med hög risk för dödliga konsekvenser.

behandlingar

Behandling av tillståndet kommer att baseras på svårighetsgraden av sjukdomen och de drabbade systemen. Alla patienter med allvarliga Cronobacter sakazakii-infektioner bör tas in på sjukhus och övervakas permanent. Terapeutisk hantering av sjukdomen inkluderar:

antibiotika

Kombinationen av ampicillin och gentamicin har visat positiva resultat som en antimikrobiell behandling mot Cronobacter sakazakii.

Framväxten av stammar som är resistenta mot dessa antibiotika har dock tvingat läkare att använda cefalosporiner av nyare generationer och ett större spektrum, liksom andra aminoglykosider eller karbapenemer.

Stödåtgärder

Majoriteten av patienterna på sjukhus tolererar inte den orala vägen, så de måste få parenteral näring och hydrering. Magskydd och antiemetika är också indicerade för att lindra mag-tarmbesvär. Allvarligt sjuka och septiska patienter kan behöva assisterad ventilation och kontinuerlig granskning.

Förebyggande

Profylax är nödvändigt för att undvika infektion med Cronobacter sakazakii. På grund av alla epidemiologiska antecedentier avseende denna bakterie har WHO och FAO publicerat flera rekommendationer för tillverkarna av modersmjölksformler och, ännu viktigare, för deras beredning.

Bland de viktigaste förslagen från dessa enheter är följande:

- Förbered spädbarnsformeln med vatten över 70 ° C.

- Förbered inte formlerna i förväg för att minimera lagringstiden.

- Om det är nödvändigt att lagra mjölken, gör det i kylskåp med en temperatur under 5 ° C.

referenser

1. Världshälsoorganisationen (2004). Enterobacter sakazakii och andra mikroorganismer i pulverformig spädbarnsformel. Mikrobiologisk riskbedömningsserie. Återställd från: vem. Int
2. Center for Disease Control and Prevention (2017). Lär dig mer om Cronobacter. Återställd från: cdc.gov
3. Chenu, JW och Cox, JM (2009). Cronobacter ('Enterobacter sakazakii'): aktuell status och framtidsutsikter. Letters in Applied Microbiology, 49 (2009): 153-159.
4. Fei, Peng et al. (2017). Antibiotikum och uttorkningsresistens från Cronobacter sakazakii och C. malonaticus isolerar från pulverformig spädbarnsformel och förädlingsmiljöer. Frontiers in Microbiology, 8: 316.
5. Kilonzo-Nthenge, A. et al. (2012). Prevalens och antimikrobiell resistens av Cronobacter sakazakii isolerade från inhemska kök i Mellan Tennessee, USA. Journal of Food Protection, 75 (8): 1512-1517.
6. Luján Medina, Gabriel; Loredo Treviño, Araceli och Noe Aguilar, Cristóbal (2014). Cronobacter sakazakii: En ny matburen patogen. Acta Química Mexicana, 6 (12).
7. Argentine Society of Pediatrics (2015). Cronobacter sakazakii förorening av mjölk. Återställd från: sap.org.ar
8. Parra F., Julio och kollaboratörer (2015). Risk för kontaminering av Cronobacter Sakazakii i pulvermjölk för spädbarnsnäring. Chilenska Journal of Nutrition, 42 (1).
9. Wikipedia (2018). Cronobacter sakazakii. Återställd från: en.wikipedia.org