Dextrostix är reagensremsor som med hjälp av en specifik enzymatisk metod bestämmer nivåerna av glukos i blod genom nyanser av blå färg eller kolorimetri. 1963 uppfann Ernie Adams Dextrostix-remsorna, som ger ett ungefärligt värde på blodsockernivåerna och kan upptäcka nivåer mellan 10 mg / dL och 400 mg / dL.
Läsningen och tolkningen av Dextrostix-remsorna utförs av blått nyanser, vars intensitet, utvärderad med blotta ögat och jämfört med en panel av nyanser, är proportionell mot blodsockervärdena. För de mer erfarna läkarna och sjuksköterskorna ansågs läsningarna och tolkningarna knappt godtagbara.
För de med mindre erfarenhet påverkades emellertid tolkningen av värdena av intensiteten i det omgivande ljuset eller av den visuella klarheten hos operatören, och felmarginalen ansågs ganska bred. Det är därför 1970 Ames reflektionsmätare uppfanns.
Denna uppfinning genereras av behovet av den mest exakta och konstanta mätningen av blodsockernivåer för personer med en diagnos av diabetes mellitus. Det är en bärbar och lätt batteridriven enhet som mäter ljuset som reflekteras av testremsan och omvandlar det, vilket ger resultat i mg glukos per 100 ml.
Uppfinningen av reflektionsmätaren av Ames-företaget är ett av de mest värdefulla framstegen inom medicinen, eftersom det gjorde det möjligt för patienter att mäta sina blodsockernivåer och kontrollera sin diet och insulindoser, och därmed minska akutbesök för hypo- och hyperglykemi.
För närvarande finns det hundratals glukometrar som använder olika tekniker för analys av kapillärblodprovet och ger resultaten i mg / dl eller mmol / L. Enligt WHO är normala kapillärglykemivärden mellan 70 mg / dL och 110 mg / dL, vilket möjliggör att nå 125 mg / dL utan att betraktas som diabetes mellitus.
Värden mellan 111 mg / dL och 125 mg / dl återspeglar viss insulinresistens, och även om diagnosen av diabetes ännu inte har fastställts, bör allmänna åtgärder övervakas och initieras för att förhindra eller försena uppkomsten av diabetes mellitus så långt som möjligt.
Bearbeta
Det är viktigt att nämna att varken Dextrostix eller blodet som ska användas för mätning av glykemi kan kylas, eftersom enzymet som Dextrostix innehåller (som protein) tenderar att denaturera när det är under temperaturen i miljön där det är kommer att använda.
Ursprungligen, om situationen tillåter det, förklaras patienten och / eller familjemedlemmen (om patienten är medvetslös) vad syftet med proceduren är. Patienten är fysiskt och känslomässigt beredd på att punkteringen utförs på fingret för att få provet.
Aseptiska och antiseptiska åtgärder måste utföras för att senare punktera patientens finger med en lans, medan fingret pressas med den andra handen för att få en droppe blod tillräckligt för att utföra testet.
Blodtäckt yta
Det måste säkerställas att hela området på Dextrostix-remsan täcks med blod genom att använda patientens eget finger för att sprida bloddroppen jämnt över hela testytans yta.
Remsans färg måste vara enhetlig för korrekt funktion av reflektionsmätarens optiska lins; det är därför samma mängd blod måste innehålla längs hela testytans yta.
Väntetid
Vänta exakt 60 sekunder uppmätt med en klocka, och tvätt snabbt med rinnande vatten inom de kommande 2 sekunderna för att ta bort blodet, låt det rinna lite vertikalt och torka med en vävnad.
Därefter måste testremsan sättas in i reflektionsmätaren och på 15 sekunder erhålls avläsningen av blodsockernivåer i mg / dL.
Nuvarande förfarande
Det aktuella glukometriförfarandet är mindre komplicerat och besvärligt. Efter att ha tagit blodprovet från fingertoppen och placerat det i ett litet fack som innehåller testremsan, sätts det in i glukometern och den tid som anges enligt respektive tillverkare väntar.
Efter den tiden visas mätningen av kapillärglykemi i mg / dL eller mmol / L, i förekommande fall, på en digital skärm.
Dextrostix i neonatologi
I neonatologi är hypoglykemi en av de mest fruktade och farliga patologierna, eftersom det kan orsaka irreversibel hjärnskada hos den nyfödda.
Av denna anledning är behovet av en metod för en exakt, snabb och enkel mätning av blodsockernivåer i nyfödda viktigt för att vidta lämpliga åtgärder vid behov.
Dextrostix har visat sig vara effektivt för att upptäcka hypoglykemi, men inte så exakt som laboratoriemetoder. Enligt nyligen genomförda studier på nyfödda har 90% av avläsningarna gjorda med Dextrostix-remsor och med reflektionsmätaren överskattat de verkliga värdena som erhållits med glukosoxidasmetoden.
Men det är mycket snabbare. Ett uppskattat värde kan erhållas på 3 minuter, medan laboratorietester tar ungefär 1 timme, tid som inte är tillgänglig vid tidpunkten för en hypo- eller hyperglykemisk nödsituation.
Även om det är en användbar metod vid screening av neonatal hypoglykemi rekommenderas det att mätningar görs i värden som visas med nakna ögonremsor eller av reflektionsmätaren mindre än 40 mg / dL på grund av överskattningen.
referenser
- I. Drury, EC Sweeney, D. UaConaill. Bestämning av blodglukos med dextrostix / reflektionsmätningssystem. December 1972, bind 141, nummer 1, s. 181–186. Irish Journal of Medical Science. Återställd från: link.springer.com
- Världshälsoorganisationen. Mellitus diabetes. Diabetes Action Online. Återställd från: vem. Int
- av Montserrat González García när vi har informationen. Känslighet och specificitet hos en visuell refraktometer vid snabb diagnos av hypoglykemi hos nyfödda. Vol. 66, nr 3 maj-juni. 1999 sid 88-91. Mexikansk tidskrift för pediatrik.
- E. Vlok. Handbok för omvårdnad. Volym 1. Grundläggande omvårdnad. 9: e upplagan. Återställs från: books.google.pt
- Onyushkina, Ksenia; Nichols, James H. (2009). "Glukosmetrar: En översyn av tekniska utmaningar för att uppnå exakta resultat." Journal of diabetes science and technology (Online). 3: 971–980