PLACEBOEFFEKT: HUR DET FUNGERAR, FARMAKOLOGI OCH EXEMPEL - NEUROPSYCHOLOGY - 2025

Den placeboeffekten är ett fenomen där vissa människor upplever en påtaglig effekt efter administrering av ett ämne utan aktiva egenskaper. Termen används vanligtvis inom området hälsovetenskap, främst inom medicin, men också inom andra relaterade områden som psykologi.

Ett ämne som inte har några kända medicinska effekter kallas ”placebo”. De mest använda är sterilt vatten, saltlösningar eller sockerpiller. Under vissa förhållanden kan emellertid personer som äter dem märka en förbättring av sina symtom som inte kan förklaras helt enkelt på grund av det ämne de har tagit.

Källa: pixabay.com

Således består placeboeffekten av alla de förändringar som en person upplever efter att ha använt en behandling som inte kan förklaras med dess aktiva principer. Denna effekt kan också spela en viktig roll även om du tar verkliga mediciner och förbättrar deras fördelar.

Det är inte känt exakt varför placeboeffekten inträffar; men det tros att förtroendet som personen har i behandlingen är den viktigaste faktorn som avgör utseendet. Men även om vi inte känner till dess handlingsmekanism, är det en mycket verklig effekt och en som kan ge stora fördelar för dem som upplever den.

Vad är placeboeffekten?

Termen placeboeffekt används för att beskriva all fysisk eller psykologisk effekt som en behandling med ett ämne utan aktiva ingredienser har på en individ. Detta fenomen upptäcktes av misstag vid kliniska prövningar för att verifiera effektiviteten hos vissa läkemedel.

Tidigare testade forskare effektiviteten av en ny medicin genom att jämföra effekterna som visats av dem som tog dem mot en grupp människor som inte fick någon typ av medicin. De insåg emellertid att att helt enkelt ta ett piller kan få konsekvenser för kroppen.

Således är det till exempel känt att placeboeffekten kan orsaka betydande förbättringar i tillstånd såsom depression, ångest, högt blodtryck, kronisk smärta eller irritabelt tjocktarmsyndrom.

Dessutom kan man ta placebo också leda till förbättringar av symtom orsakade av problem som cancer eller klimakteriet.

Hur långt går placeboeffekten?

Effekterna orsakade av intag av placebo kan ha en större eller mindre kraft beroende på ett antal faktorer. Till exempel, att få en saltinjektion (utan aktiv ingrediens) orsakar en mycket större placeboeffekt än att ta ett piller.

Å andra sidan kan till synes godtyckliga faktorer såsom storleken på det tagna pillerna eller dess färg variera kroppens svar. Till exempel kommer en placebo att ha en mer avslappnande effekt om den är blå eller grön i färgen, och den kommer att vara mer stimulerande om den är röd, orange eller gul.

Många "alternativa behandlingar" verkar inte ha mer positiva resultat än den enkla användningen av placeboeffekten. Exempelvis har akupunktur och homeopati mycket liknande effekter som de som uppstår när en sockerpiller administreras eller en skamterapi utförs.

Å andra sidan har placeboeffekten också visats fungera annorlunda i olika kulturer. Detta kan ha att göra med tron ​​på att människor i varje land har ungefär samma sjukdom eller med det förtroende de lägger i medicin.

Hur fungerar denna effekt?

Trots det faktum att effektiviteten av placeboeffekten har bekräftats fullt ut av ett stort antal kliniska studier, är det idag ännu inte känt hur exakt detta fenomen fungerar. Det finns många teorier som försöker förklara det; nästa kommer vi att se de viktigaste.

Förändringar i hjärnkemi

Den enkla handlingen att svälja ett piller eller få en injektion utan en aktiv ingrediens kan utlösa frigörande av neurotransmittorer i hjärnan. Vissa av dem, främst endorfiner, ansvarar för att reglera processer som att minska smärta eller förbättra humöret.

Således kan sjukdomar som depression eller ångest helt enkelt ta en placebo att hjärnan löser huvudorsaken till problemet i sig själv: obalansen i nivåerna av neurotransmittorer som serotonin och dopamin.

Till och med placeboeffekten kan också minska mängden kortisol och adrenalin i kroppen, vilket skulle orsaka ett större tillstånd av avkoppling och större välbefinnande.

Förslag

Olika undersökningar tyder på att vår hjärna är i stånd att svara på en imaginär scen på praktiskt taget samma sätt som om den skulle möta en verklig situation. Placeboeffekten kan aktivera dessa förslagsprocesser och leda våra sinnen att agera som om vi faktiskt hade intagit ett läkemedel.

Denna teori antyder att om man tar placebo skulle hjärnan komma ihåg antingen en liknande situation där ett riktigt läkemedel orsakade en förändring av symtom, eller en tid innan problemet dök upp. Efter detta skulle själen vara ansvarig för att orsaka konkreta fysiologiska förändringar.

Denna förklaring är också känd som "minns välfärdsteori."

Förändringar i beteende

Att ta ett läkemedel är vanligtvis i kombination med vissa förändringar i livsstilsfaktorer. Således kan en person som tar placebo förbättra sin kost, träna mer eller ändra sina sömnmönster för att förbättra dess påstådda effekt. Dessa förändringar är ansvariga för alla förbättringar av dina symtom.

Förändrad uppfattning av symtom

En av de viktigaste faktorerna i mängden lidande som en sjukdom orsakar oss är hur vi uppfattar dess symtom.

Den enkla handlingen med att ta placebo kan göra att vi uppmärksammar det obehag vi känner, eller försöker övertyga oss själva om att vi är bättre.

Så till exempel kan en person med kronisk smärta övertyga sig själv om att han känner sig mycket bättre, helt enkelt för att placeboeffekten har fått honom att fokusera på små förbättringar han kan uppleva.

Förändringar som är inneboende i sjukdomen

Den sista möjliga förklaringen till placeboeffekten har att göra med den förändrade naturen hos de flesta av de sjukdomar den verkar på. Symtomen på de flesta störningar och tillstånd övergår och accentuerar på ett cykliskt sätt.

När intaget av placebo sammanfaller med en av remissionsfaserna, kan personen associera sin förbättring med det ämne som han har tagit. Detta kan orsaka att dina framtida symtom i framtida skott också minskar på grund av en av de fyra mekanismer som nämnts tidigare.

Placebo i farmakologi

Tidigare, för att verifiera effektiviteten av ett nytt läkemedel, genomfördes experimentella test där de förändringar som upplevdes av en grupp människor som tog det jämfördes med de som kände av en annan grupp som inte hade tagit något.

Sedan placeboeffekten upptäcktes har dock experimentella metoder inom farmakologi förändrats. Idag måste ett nytt läkemedel eller terapi visa sig vara mer effektivt än ett inert ämne som presenteras som ett läkemedel. För att göra detta utförs det som kallas "dubbelblinda studier".

I dessa studier är testdeltagarna slumpmässigt uppdelade i två grupper. En grupp får det nya läkemedlet, den andra ett placebo, men individerna vet inte vilken kategori de tillhör. Sedan studerar en experimenterare, som inte heller vet hur försökspersonerna är uppdelade, effekterna de har lidit.

På detta sätt fungerar placeboeffekten på bästa möjliga sätt hos deltagarna; och experimenteraren kan inte omedvetet förfalska uppgifterna utan att veta vem som faktiskt har tagit ett läkemedel och vem inte.

Exempel på placeboeffekten

Smärtstillande effekt

En av de vanligaste effekterna av placebo är smärtstillande; det vill säga minskningen av smärta. Det tros att individens eget förtroende för att ta ett så kallat läkemedel kan öka produktionen av endorfiner, som är naturliga smärtstillande medel, eller minska sin uppfattning om smärta.

Å andra sidan har det också bevisats att mediciner som faktiskt kan reducera smärta är mer effektiva när personen tror på dem. Således kan placeboeffekten förbättra den smärtstillande effekten av vissa ämnen.

Humörförbättring

En av de mest överraskande upptäckterna inom psykiatri är att effekterna av de allra flesta antidepressiva och läkemedel som används för att bekämpa ångest knappast ger mycket större förbättringar än att bara ta placebo.

Detta fenomen kan bero på det faktum att antidepressiva och ångestdämpande medel huvudsakligen är att reglera produktionen av endorfiner i hjärnan.

Placeboeffekten framkallar samma svar, så att i många fall förbättringarna som patienterna upplever är mycket lika, utan några av nackdelarna med dessa läkemedel.

Influensa och förkylning

Både influensa och förkylning är virussjukdomar för vilka det inte finns någon känd behandling. I dag är det emellertid känt att administrering av placebo när något av dessa tillstånd uppträder betydligt kan lindra symtomen.

På detta sätt förespråkar vissa experter inom det medicinska området rutinmässigt att administrera placebos i fall av förkylning och influensa. Detta kan minska patienternas lidande tills deras sjukdom läker på egen hand.

referenser

1. "Vad är placeboeffekten?" i: Web MD. Hämtad den 7 mars 2019 från Web MD: webmd.com.
2. "Hur placeboeffekten fungerar i psykologi" i: VeryWell Mind. Hämtad den 7 mars 2019 från VeryWell Mind: verywellmind.com.
3. "Placebos: kraften i placeboeffekten" i: Medical News Today. Hämtad den 7 mars 2019 från Medical News Today: medicalnewstoday.com.
4. "Placebo-effekt" i: Bättre hälsa. Hämtad den 7 mars 2019 från Better Health: betterhealth.vic.gov.au.
5. "Placebo" på: Wikipedia. Hämtad den 7 mars 2019 från Wikipedia: en.wikipedia.org.