TARM ELIMINERING: TEKNIKER OCH FAKTORER SOM PÅVERKAR DET - ANATOMI OCH FYSIOLOGI - 2024

Den intestinala eliminering är den process genom vilken livsmedelsavfall elimineras från kroppen i matsmältningen; Det är den sista länken i kedjan av processer som utförs av matsmältningssystemet. Individer måste återställa eller uppfylla minimala energi- och metabolismkrav för att genomföra sina fysiologiska processer.

Denna restaureringsprocess sker huvudsakligen genom diet; det vill säga utfodring. Matningsstart är det första steget i matsmältningsprocessen, där successiva och logiska steg beskrivs, såsom förtäring, matsmältning, absorption, assimilering och upptagning.

Vikten av att känna till fysiologi och anatomi som är inneboende i tarm eliminationsprocessen är att många patologiska processer är förknippade med dess modifiering och därför kan diagnosen av kliniska enheter hjälpa till eller baseras på erkännande av deras förändringar.

Anatomi

Matsmältningssystemet innefattar en serie strukturer härrörande från den embryonala endodermen. Var och en av dessa har en roll i matsmältningsprocessen och en dominerande aktivitet. Till exempel kännetecknas tunntarmen som ett organ vars övervägande funktion är absorptionen av olika näringsämnen.

När det gäller eliminering av tarmen är den del av matsmältningssystemet som är nära besläktad med detta tjocktarmen.

Tjocktarmen, som de flesta av matsmältningssystemet, har fyra lager i sin sammansättning, från insidan och ut, beskrivs som slemhinna, submukosa, muskulös och serös.

Huvudskillnaden med tunntarmen är att tjocktarmen inte har villi eller anslutningsventiler men å andra sidan har det ett stort antal Lieberkuhns körtlar.

Det börjar i ileo-caecal-ventilen och från en tarm cul-de-sac-också känd som cecum - dess ungefärliga längd sträcker sig från 1,20 m till 1,60 m.

Det är uppdelat i flera delar, som är uppdelade enligt följande: stigande kolon, tvärgående kolon, fallande kolon och sigmoid kolon, som slutar i den övre delen av ändtarmen.

Fysiologi

Kort sagt består matsmältningsprocessen av olika stadier eller faser. De första stadierna inkluderar intag av växt- eller animaliska produkter, följt av extraktion av nödvändiga näringsämnen och ämnen från dessa livsmedel.

Senare kommer bortskaffande av allt som inte är användbart eller som kan orsaka skada på organismen; det senare kallas tarm eliminering.

Den dominerande funktionen av tarm eliminering ligger i två väl beskrivna fysiologiska processer: tarmmotilitet, även känd som peristaltis; och absorptionen, inte så mycket av näringsämnen, utan av vatten och natrium.

Peristaltis består av ofrivillig sammandragning och avslappningsrörelser i tarmväggarna som främjar rörelsen av organets innehåll.

Tarmens muskulära skikt har längsgående och cirkulära muskelfibrer, som är elektriskt anslutna genom mellanrum mellan mellanrum.

Dessa muskelfibrer sammandras som svar på utbredningen av långsamma, nästan kontinuerliga elektriska vågor. I sin tur är dessa vågor uppdelade i långsam och spik.

Långsam vågor

Långsamma vågor styr gastrointestinal rörlighet nästan fullständigt och kontinuerligt, men de har det speciella att de inte själva utlöser handlingspotentialer, utan snarare depolariserar membranet i vila.

Spikvågor

Spikvågor, även kända som spikpotentialer, är verkliga handlingspotentialer, som genereras som svar på förändringar i membranet genom att förändra vilande membranpotentialer.

För att kontraktionen ska ske orsakar depolarisering en öppning av kalcium-natriumkanaler, till skillnad från i andra typer av nervfibrer där snabba natriumkanaler öppnas.

När det gäller tarmen har kalcium-natriumkanalerna en långsam och fördröjd öppning, vilket förklarar den långa varaktigheten av verkningspotentialen och utseendet på långsamma och toniska sammandragningar. Hela detta rörelsessystem styrs av det autonoma nervsystemet.

patologier

I samband med eliminering av tarmen finns det olika patologier som kan förändra de fysiologiska processerna som är inneboende för egestion och därför uttrycka dess symtom i form av förändring av avföringens frekvens, kvalitet, kvantitet eller aggregat. Bland de mest framstående patologierna är följande:

Diarrheal syndrom

Det definieras enligt Världshälsoorganisationen (WHO) som en ökning av evakueringsfrekvensen med mer än tre gånger om dagen och en minskning av avföringens konsistens.

Det klassificeras som akut eller kroniskt diarrésyndrom beroende på hur lång tid det är, och dess etiologi sträcker sig från virala infektioner till mer komplexa tillstånd såsom Crohns sjukdom.

Förstoppning

Antitesen mot diarré inkluderar i sin definition en minskning i tarmens frekvens. Det kan också förknippas med förändringar i dess konsistens.

Dess etiologi är också multifaktoriell; hos vuxna är den vanligaste orsaken funktionell förstoppning.

Malabsorptionssyndrom

Det är ett syndrom som kännetecknas av svårigheten eller oförmågan att absorbera vissa näringsämnen, vilket genererar ett underskott av dessa i kroppen.

En av de vanligaste orsakerna är celiaki, som närvaron av fett i avföringen eller steatorrhea tillskrivs som en av dess symptomatiska manifestationer.

Tarm elimineringstekniker

Det är alla dessa tekniker vars slutliga mål är att främja fekal eliminering. Några av dessa inkluderar följande:

- Utbildning av individer om livsmedel som kan orsaka förseningar eller bromsa deras tarmmotivitet. Så är fallet med livsmedel som är rika på pektin, till exempel bananer.

- Informera om livsmedel som kan hjälpa bildningen av avföringen, som är fallet med olösliga fibrer som vete och hela grönsaker.

- Användning av ämnen som främjar peristaltik, t.ex. laxermedel, om det behövs.

- Utför manuella eller kirurgiska manövrer om de är användbara för att ta bort eventuella hinder i tarmen; till exempel digital rektalundersökning i fekalom eller kirurgi i tarmhinder.

referenser

1. Diarre. Återställd från: vem. Int
2. Förfaranden relaterade till bortskaffande. Kapitel IV. Återställd från: san.gva.es
3. Fördraget om medicinsk fysiologi. 11 upplagan. Redaktion Elsevier Spanien. Fysiologi i matsmältningssystemet.
4. Heuman DM, Mills AS, McGuire HH. (1997) Gastroenterology. Philadelphia, PA: WB Saunders Co
5. Rodrigo, Luis; Garrote, José A .; Vivas, Santiago (september 2008). "Celiaki". Med Clin (Barc) (Recension) (Barcelona, ​​Spanien) 131 (7): 264-70