ENCEFALIT: SYMTOM, ORSAKER, BEHANDLINGAR - NEUROPSYCHOLOGY - 2025

Den encefalit är en inflammatorisk sjukdom i nervsystemet. Olika medicinska tillstånd som leder till inflammation kan ge en mängd olika symtom: feber, huvudvärk, kramper, beteendeförändringar, förvirring, hjärnskada eller till och med död.

När inflammationen avser hjärnan och ryggmärgen, kallas patologin encefalit. Till skillnad från meningit, som orsakar en inflammation i membranen som skyddar hjärnan och ryggmärgen, meninges.

På detta sätt definieras encefalit som en inflammatorisk process i det centrala nervsystemet som är förknippat med kliniskt tydlig neurologisk dysfunktion. Även om denna patologi kan vara ett resultat av flera etiologiska medel, är många av dem som är gemensamma för hjärnhinneinflammation, i allmänhet den mest återkommande orsaken, virus.

Tecken och symtom på encefalit beror till stor del på de etiologiska orsakerna och svårighetsgraden av patologin, även om vi kan skilja några mycket vanliga i de flesta fall: symtom relaterade till influensaprocesser, förändringar i hörsel, tal, dubbelsyn, förlust av medvetande, domningar i vissa kroppsområden, muskelsvaghet, delvis förlamning i övre och nedre extremiteter, betydande minnesproblem, kramper, bland andra.

Trots att det är ett behandlingsbart medicinskt tillstånd utsätter det individens överlevnad till allvarlig risk. När många av de tecken som beskrivs ovan visas plötsligt kommer akut medicinsk behandling att vara nödvändig.

egenskaper

Encefalit är en inflammation i hjärnan och ryggmärgen, som uppstår till följd av förekomsten av en infektiös process. Den vanligaste orsaken till encefalit är virus.

Liksom i andra inflammatoriska sjukdomar kan hjärnhinneinflammation orsaka en förhöjd kroppstemperatur, återkommande huvudvärk, förvirring, kramper, problem vid processstimulering eller kontroll och koordination av rörelser.

Många av de diagnostiserade fallen av encefalit kan uppvisa milda symtom eller till och med brist på dem. Men i de svåraste fallen kan symtom riskera en persons överlevnad.

På grund av den differentiella involveringen av inflammation i hjärnstrukturer kan encefalitförloppet vara mycket heterogent och oförutsägbart i ett enskilt fall.

Speciellt på grund av sammanhängningen i de områden och strukturer som utgör vårt centrala nervsystem, är det möjligt att det finns blandade kvarter:

- Meningoencefalit : när inflammation påverkar både hjärnan och hjärnhinnorna.

- Encefalit: inflammation drabbar uteslutande hjärnan.

- Myelit : när inflammation uteslutande påverkar ryggmärgen.

- Encefalomyelit: när inflammation påverkar hjärnan och ryggmärgen tillsammans.

tecken och symtom

Som vi tidigare påpekat förekommer ett stort antal fall av encefalit till följd av ett virus. Personer med denna typ av tillstånd kan ha ett asymptomatiskt tillstånd eller börja utveckla några milde influensarelaterade symptom.

Symtom börjar oftast dyka upp mellan 2 och 3 veckor efter det att viruset har utlösts som utlöser det.

Milda symtom

- Huvudvärk.

- Hög kroppstemperatur.

- Muskel- och ledvärk och obehag.

- Trötthet, svaghet, trötthet.

- Betydande dåsighet.

Allvarliga symtom

- Återkommande och svår huvudvärk.

- Förhöjd kroppstemperatur.

- Förändringar i medvetenhetsnivån.

- Agitation och / eller förvirring.

- Beteendestörningar.

- Förlamning och förlust av känsla i kroppsregioner.

- Muskelsvaghet.

- Förändringar i rörelsekontroll och samordning.

- Dubbel syn.

- Hallucinationer.

- Förändringar i hörsel och tal.

- Kramper.

Symtom hos nyfödda och små barn

- Illamående och kräkningar.

- Konstant och återkommande gråt.

- Ingen aptit.

- Utseende av utbuktningar i de mjuka områdena i babyens skalle.

Många av dessa symtom kommer att kräva en akut medicinsk intervention, särskilt de som hänvisar till förekomsten av kramper, medvetenhetsförlust, muskelförlamning, bland andra.

typer

I allmänhet klassificeras encefalit i två typer:

Primär encefalit

Denna typ av encefalit kallas också akut viral encefalit och orsakas av en direkt infektion i ryggmärgen och hjärnan av ett virus.

Sekundär encefalit

I denna typ kan vi skilja på infektionssjukdomar som utvecklas som en komplikation av den nuvarande förekomsten av en annan typ av virus, och akut spridd encefalit som uppstår som ett resultat av en tidigare immunisering eller virusinfektion.

orsaker

Encefalit orsakas av en smittsam process. Det kan orsakas av verkan av olika bakterier, eller oftare av virusinfektioner.

För Förenta staterna beror de flesta fall av encefalit på herpes simplex-viruset, biten av ett djur som överför rabiesvirus eller till arbovir som kan överföras av olika insekter (fästingar, myggor , etc).

Mayo Clinic påpekar några av de vanligaste virusen som kan infektera nervsystemet:

- Herpes simplex-virus : typ 1 och typ 2.

- Andra : Esptein-Barr, Varicella-Zooster.

- Enterovirus : Polio, Coxsackie Virus.

- Myggburna virus : kan orsaka West Nile, La Crosse, St. Louis-encefalit, häst-encefalit, bland andra.

- Virus som överförs av fästingar och andra djur : Powassan-virus, rabiesvirus.

- Infektioner i barndomen : röda hundar, kusma, mässling.

Nedan beskriver vi några av de vanligaste etiologiska orsakerna i USA:

Herpes simplex encefalit

Cirka 10% av fall av encefalit beror på verkan av denna typ av virus. Denna typ av encefalit kan utvecklas på grund av verkan av herpes simplexvirus typ 1 (producerar sår och blåsor i munnen och runt ögonen) och herpes simplexvirus typ 2 (könsherpes).

Den utvecklas vanligtvis snabbt och är livshotande om den inte behandlas. Dessa virus överförs genom kontakt med en infekterad person.

Powassan encefalit

Denna typ av encefalit orsakas av verkan av ett virus som bärs av fästingar. Efter tuggan, ungefär 10 dagar senare eller tidigare, uppträder symtom som illamående, partiell förlamning eller koma. Hos mer än 50% finns det allvarlig neurologisk skada.

Encefalit i häst

Det är en typ av viral encefalit som överförs av myggbett och drabbar både hästar och människor. När det gäller människor börjar symtomen utvecklas 4-10 dagar efter bett. Mer än hälften av infekterade patienter dör.

LaCrosse encefalit

Det är också en typ av encefalit som överförs genom bita av en mygga. De flesta fall förekommer hos barn och förekommer vanligtvis cirka 5 dagar efter bett. Symtomen inkluderar feber, slöhet och kräkningar.

St. Louis encefalit

Det är vanligt hos barn och äldre vuxna. Symtomen uppträder 7 dagar efter bett och vissa komplikationer som skakningar, desorientering, kramper och till och med förändringar i medvetenhetsnivån kan förekomma.

West Nile encefalit

Denna typ av encefalit kan uppstå på grund av myggbett, organtransplantation eller infekterad blodtransfusion.

Symtom relaterade till utslag, feber, huvudvärk och ledvärk uppträder vanligtvis. Vanligtvis bland barn och motoriska vuxna med ett försvagat immunsystem.

Riskfaktorer

Den som utsätts för något av de tillstånd som beskrivs i föregående avsnitt kan utveckla encefalit. Emellertid har ett antal faktorer identifierats som kan öka risken:

Ålder

Både barn och äldre vuxna kan ha högre risk för vissa typer av viral encefalit på grund av den ökade känsligheten hos deras immunsystem.

Förändrat eller dåligt immunsystem

De som är under behandling med immunsuppressiva eller har patologier relaterade till immunsystemet kan ha en högre risk för att få viral encefalit.

Besök eller bo i specifika geografiska regioner

Det finns vissa typer av hjärnhinneinflammation som överförs av mygg eller fästing som är vanligare i vissa specifika områden.

Tid eller säsong på året

Virus som överförs av insekter är vanligast på våren, sommaren och hösten, de varmaste månaderna på året.

Diagnos

Vid diagnos av encefalit är det viktigt att samla all relevant information om symptom, riskfaktorer och sjukdomshistoria.

Dessutom är användningen av vissa diagnostiska tester också nödvändig:

Hjärnbildsanalys

Om det finns symtom som är kompatibla med förekomsten av en inflammatorisk störning, såsom encefalit, kan användning av hjärnavbildningstekniker som magnetisk resonans eller tomografi hjälpa oss att identifiera de områden som uppvisar inflammation.

Ländryggen

Det används för att ta bort en liten mängd cerebrospinalvätska och identifiera närvaron av blodceller och proteiner som indikerar närvaron av infektion eller inflammation.

Analys av blod, urin eller andra biologiska utsöndringar

De används för att identifiera förekomsten av indikatorer på infektion.

Behandling

Antivirala läkemedel används ofta för att behandla encefalit som är viralt ursprung. Dessutom används antibiotika vid bakteriell encefalit.

Parallellt med dessa terapeutiska åtgärder används vanligtvis andra typer av åtgärder för att minska eller kontrollera vissa symtom:

- Kramplösande medel : de används för att minska förekomsten av anfallshändelser och sannolikheten för att utveckla sekundär hjärnskada.

- Cortico steroider : de används vanligtvis för att minska inflammation i hjärnstrukturer.

- Analgetika och antipyretika : de används för att minska huvudvärk och kroppstemperatur.

Personer som lider av patologier relaterade till inflammation i nervsystemets områden bör få akut medicinsk vård, de är vanligtvis inlagda både för tester för att bekräfta diagnosen och för tidigt terapeutiskt ingripande.

referenser

1. Cleveland Clinic. (2016). Vad är hjärnhinneinflammation och encefalit? Erhölls från Cleveland Clinic.
2. Encephalitis.org. (2015). Encefalit Hämtad från Encephalitis.org: http://encefalitis.org/.
3. Navarro Gómez, M., González, F., Santos Sabastián, M., Saavedra Lozano, J., & Hernández Sampelayo Matos, T. (2016). Encefalit Erhölls från den spanska föreningen för barnläkare.
4. NIH. (2014). Encefalit. Hämtad från MedlinePlus.
5. NIH. (2016). Meningit och encefalit. Erhölls från National Institute of Neurological Disorders and Stroke.
6. NIH. (2016). Meningit och encefalit faktablad. Erhölls från National Institute of Neurological Disorders and Stroke.
7. Uninet. (2016). Principer om brådskande, nödsituationer och kritisk vård. Erhålls från akuta infektioner i centrala nervsystemet.