IMMUNOFÖREBYGGBARA SJUKDOMAR: SYMTOM, ORSAKER OCH BEHANDLINGAR - MEDICIN - 2025

De förebyggbara sjukdomarna är de infektionssjukdomar som kan förhindras genererar immunitet genom applicering av vacciner. Dess användning mot dessa sjukdomar uppmuntrar produktion av antikroppar som skyddar kroppen specifikt mot den sjukdom som den vaccineras för.

Före upptäckten och utvecklingen av vacciner orsakade infektionssjukdomar miljontals dödsfall runt om i världen. Sjukdomar som polio, smittkoppor, difteri, mässling eller stivkramp, för att nämna några, orkade världens befolkning.

Bild av Angelo Esslinger på www.pixabay.com

Tack vare sanitära åtgärder och massvaccinationsplaner har vissa av dessa sjukdomar utrotats eller förekommer i mycket små och snabbt kontrollerade foci, med mycket låg dödlighet.

Immunoförebyggbara sjukdomar

Det finns en ganska bred lista över immunförhindrande infektionssjukdomar för vilka vacciner har utvecklats.

Dessa vacciner kan i vissa fall generera permanent immunitet när motsvarande boosters appliceras. I andra fall genererar de säsongsimmunitet, särskilt i de sjukdomar som genereras av ständigt muterande mikroorganismer, vilket kräver utveckling av nya vacciner för varje säsongsepidemisk utbrott.

Därefter kommer det att finnas en kort beskrivning av vissa infektionssjukdomar med deras orsaker, symtom, behandling och allmän vaccinationsschema som visar vikten av immunförhindrande för att minska epidemier och undvika den höga dödligheten i vissa av dessa sjukdomar.

1- Mäslingar

Mässling är en virussjukdom producerad av ett RNA-virus från familjen Paramyxoviridae och släktet Morbillivirus. Viruset finns i nasofaryngeal sekret, urin och blod från en infekterad person. Det kan vara aktivt i upp till 34 timmar vid rumstemperatur i ett rum.

Det är en erptiv sjukdom, extremt smittsam. Även om mässling är en endemisk sjukdom i större delen av världen, tack vare vaccination, är den för närvarande under kontroll och har utrotats i många länder.

Tecken, symtom och behandling

Det har en inkubationsperiod på 10 till 12 dagar, följt av en prodromal fas på 3 till 5 dagar som kännetecknas av låggradig feber, konjunktivit, huvudvärk, rinit, hosta och utseendet på karakteristiska fläckar i munslemhinnan som kallas Kopliks fläckar.

Vid vissa tillfällen kan den prodromala fasen vara mycket svår med mycket hög feber, kramper och till och med uppkomsten av lunginflammation. I dessa fall är alla de prodromala manifestationerna som beskrivs ovan mycket mer intensiva.

Mellan den tredje och sjunde dagen, efter en plötslig ökning av temperaturen, ofta mellan 40 och 40,5 ° C, uppträder ett erytematöst utslag i ansiktet, som sedan blir generaliserat och varar från två till fyra dagar eller upp till sju dagar i svårare fall.

De första dagarna av utbrottfasen påverkas det allmänna tillståndet starkt. Sedan sjunker temperaturen kraftigt och trots att utslaget kvarstår ser patienten mycket bättre ut. I allmänhet återställer det i de flesta fall utan större komplikationer.

Men mässling kan generera allvarliga komplikationer från otitis media, lunginflammation till encefalit med en hög dödlighet för dessa fall. Möjligheten att smitta kvarstår i upp till fem dagar från början av utbrottet. Det finns ingen specifik behandling och behandlingen är symptomatisk.

Vaccin

I regioner där det fortfarande finns en signifikant kusk av denna sjukdom, administreras mässlingsvaccinet under den första terminen av livet. Samtidigt levereras den i andra regioner där sjukdomen är mer kontrollerad senare (12 till 15 månader).

Detta vaccin kombineras vanligtvis med andra vacciner, såsom röda hundar och fårsjuka (trippelviral). Eftersom virusets värd är strikt mänskligt är utrotning av denna sjukdom i teorin möjligt.

2- Difteri

Det är en akut bakteriell infektion orsakad av toxinet från en Corynebacterium diphtheriae-bakterie. Det var en av de främsta orsakerna till spädbarnsdödlighet i början av 1900-talet före införandet av vaccinet.

Denna bakterie har en exklusiv livsmiljö på slemhinnorna och på människans hud. Det överförs genom droppar saliv som släpps ut genom hosta eller andas och genom kontakt med infekterade hudskador.

Före utvecklingen av vaccinet och dess massiva applicering drabbade denna sjukdom främst barn under 15 år. Dödligheten var 5 till 20% hos infekterade patienter. Intressant nog bibehålls denna ränta i de senaste utbrotten.

tecken och symtom

Inkubationsperioden är 1 till 5 dagar, därefter uppträder faryngit med bildandet av pseudomembraner som kan sprida och hindra de övre luftvägarna, orsaka kvävning och död av patienten. Komplikationerna av difteri är vanligtvis hjärt- och neurologiska, vilket kan leda till dödsfall.

Behandling och vaccin

Difteri måste behandlas omedelbart för att minska risken för komplikationer och dödlighet. Huvudelementet i behandlingen är intramuskulär eller intravenös administrering av ett antitoxin mot difteri.

Antibiotika minskar bakterietillväxten, men har ingen effekt på toxin-genererade skador. Difteri kvarstår fortfarande i många länder, särskilt de som är fattigare eller utvecklar. Faktum är att flera epidemier har inträffat under de senaste tio åren.

Vetenskap mot difteri är tillverkat av difteritoxoid, en ofarlig form av toxinet. Det levereras mellan två månader och 7 år. 3 initiala seriedoser ges varannan månad och en booster 6 till 12 månader efter den tredje dosen.

3-

Det är en infektionssjukdom som producerar en ofta dödlig spastisk förlamning orsakad av ett neurotoxin (tetanospasmin) producerat av Clostridium tetani. Det är en sjukdom som sprids över hela världen och har ännu inte utrotats i industrialiserade länder.

Symtom, behandling och vaccination

Bakterierna finns i sin sporulerade form i jorden, på smutsiga ytor och matsmältningskanalerna hos vissa djur. Den kommer in i kroppen genom skador, smutsiga sår, öppna frakturer, kroniska sår eller genom medicinska åtgärder som utförs utan adekvat asepsis.

Inkubationsperioden är 4 till 21 dagar. Sjukdomen börjar med spasmer vanligtvis i ansiktsmusklerna (trismus, sardon skratt) följt av spasmer i ryggmusklerna (opisthotonos) och generaliserade tonic anfall.

Om den inte behandlas är den nästan alltid dödlig, särskilt hos små barn och äldre. Även med optimal behandling med humana tetanusimmunoglobuliner och tidig antibiotika är dödligheten från stivkrampa hög.

Sjukdomsbehållaren kan inte tas bort, men vaccination är mycket effektiv för att förhindra den. Tetanusvaccin tillverkas med tetanustoxoid och levereras tillsammans med andra beredningar som difteri, kikhoste, poliomyelit etc.

4 - kikhosta

Kikhost är en mycket smittsam bakteriesjukdom orsakad av Bordetella pertussis, som påverkar de nedre luftvägarna. Det är en sjukdom som anses återuppstå och är särskilt allvarlig hos spädbarn.

Det har en långvarig utveckling under flera veckor med en bestående hosta i mer än tre veckor, vanligtvis utan feber och med ett karakteristiskt inspirerande ljud åtföljt av blåaktig missfärgning av slemhinnan (cyanos), apné (andningsstopp) följt av kräkningar.

Det överförs enkelt genom nära kontakt genom hosta. Även om vaccination har varit en effektiv förebyggande åtgärd, fortsätter kikhoste att vara ett hot på grund av ökningen i fall hos ovaccinerade spädbarn eftersom de fortfarande är mycket unga. Det finns också fall av ungdomar och unga vuxna, eftersom skyddet som ges genom vaccination endast kvarstår i några år.

Pertussisvaccinet ingår i vaccinationsschemat för spädbarn och barn från två månaders ålder till sex år. Acellulära kikhostevacciner finns för närvarande tillgängliga, vilket möjliggör placering av sena boosters.

5 - Hepatit

Hepatit är en akut inflammatorisk sjukdom i levern som produceras av hepatotrofiska RNA-virus och som ger den namnet på hepatit A, B, C, D och E beroende på det involverade viruset. Hepatit A är den vanligaste. Hygieniska förhållanden och miljöanpassning minskar hepatit A-viruset i befolkningen, men eliminerar inte det.

Hepatit A och E är inte kända för att orsaka kronisk sjukdom, tvärtom orsakar hepatit B, C och D betydande sjuklighet och dödlighet genom kroniska leverinfektioner.

Symtom behandling och förebyggande

Specifika manifestationer av sjukdomen ses oftare hos vuxna. Å andra sidan, hos barn under 5 år kan det bli obemärkt eller visa allmänna och icke-specifika manifestationer.

Inkubationsperioden sträcker sig från 15 till 45 dagar. De initiala förändringarna i levern är liknande för de fem typerna av hepatit, vilket genererar symtom som kännetecknas av feber, huvudvärk, myalgier, trötthet och mag-tarmstörningar. En gul missfärgning av hud och slemhinna (gulsot) förekommer också oftare hos vuxna.

Sjukdomen kan förlängas, med en akut fas på ungefär en månad och en konvalescens som kan vara upp till sex månader. Beroende på virustyp kan komplikationer relaterade till kronicitet uppträda, till exempel cirrhos och levercancer. Vissa fall förekommer som fulminant hepatit.

Det finns ingen specifik behandling för hepatit. Virusbehållaren är strikt mänsklig. Överföringen av viruset sker via oral-fekal väg från individ till individ eller genom förorenad mat eller vatten.

Det finns vacciner mot hepatit A och hepatit B, men det finns inga vacciner tillgängliga mot hepatit C, D eller E.

6- Meningokock meningit

Meningokocker är den främsta orsaken till bakteriell meningit och septikemi. Serologiska grupper A, B, C, Y och W135 producerar majoriteten av invasiva infektioner. Det påverkar små barn och unga vuxna.

Det börjar som ett smittsamt syndrom med feber, huvudvärk och kräkningar. Samtidig tecken på hjärnhinneinflammation uppträder, såsom styv nacke eller slöhet, vilket kan utvecklas till medvetenhetsstörningar, koma och död.

Smittan är med luft. Den har en hög dödlighet och lämnar dramatiska följare. Det kan förebyggas, eftersom det finns flera vacciner mot vissa serologiska typer.

7 - Tuberkulos

Det är en smittsam bakteriesjukdom orsakad av Mycobacterium tuberculosis. Det är den andra ledande dödsorsaken till följd av infektionssjukdomar i världen.

Överföring sker med flyg och den vanligaste kliniska formen av aktiv tuberkulos är lungor. Symtomen är kronisk hosta, måttlig feber, nattsvett, trötthet, nedsatt aptit och viktminskning.

Tuberkulos kan påverka andra organ förutom lungan, såsom mjälte, lever, benmärg eller hjärnhår. Behandlingen inkluderar antibiotika mot tuberkulos under flera månader eller år.

Vaccinet kallas BCG och det är ett intradermalt vaccin som ges vid födseln med en booster före skolan.

8- Tyfoidfeber

Tyfoidfeber är en bakteriell infektion orsakad av salmonella typhi, vilket orsakar en mycket svår enterisk feber. Det är en sjukdom som fortfarande är registrerad i länder med mycket dåliga hygieniska tillstånd. Det överförs genom direktkontakt, eller med vatten och mat förorenad med avföring.

Symtomen uppträder efter en inkubationsperiod på 7 till 15 dagar, med buksmärta, feber, myalgier, anorexi (aptitlöshet) och initialt riklig diarré och övergår sedan till ett stadium av förstoppning. Illamående, kräkningar, hosta och epistaxis är inte vanliga och deras närvaro indikerar komplikationer.

Vanliga komplikationer är blödning i matsmältningen, tarmperforering eller encefalit, bland andra. Behandlingen inkluderar antibiotika och rehydrering, som vanligtvis fungerar bra när det inte finns några större komplikationer.

Förebyggande inkluderar sanitära åtgärder, upptäckt, behandling av friska bärare, särskilt hos personal som hanterar mat och vaccination.

9- Rubella

Rubella är en smittsam utbrottssjukdom av viralt ursprung. Det kan vara asymptomatiskt. Det orsakar betydande skador på fostret om det inträffar i de tidiga stadierna av graviditeten, vilket genererar hörsel-, oftalmiska, kraniofaciala och hjärta missbildningar.

Inkubationsperioden är cirka två veckor. Symtomen inkluderar mild feber, sjukdom, konjunktivit, suboccipitala lymfkörtlar (svullna lymfkörtlar i nacken) och ett kortvarigt erytematiskt utslag. Det överförs av droppar som kommer ut från andetaget.

För att förebygga röda hundar finns det ett vaccin som ofta ingår i en blandning som kallas MMR, som inkluderar kusma och mässling.

10- ilska

Kolera är en tarmsjukdom orsakad av toxinet från bakterien vibrio cholerae. Detta tillstånd har orsakat förödande epidemier över hela världen många gånger i historien.

Det sprids av vatten och mat som är förorenat med mänsklig avföring och är en sjukdom som strikt drabbar människor. Efter en inkubation som kan gå från timmar till fyra dagar, inträffar en akut vattnig diarré med kräkningar och snabb dehydrering som om den inte behandlas i tid slutar med patientens död.

Hygien och miljösanering är grundläggande pelare i förebyggandet och kampen mot kolera. Behandlingen är symptomatisk och baseras på rehydrering. Eftersom sjukdomen orsakas av ett toxin minskar inte bakteriernas effekt av att döda bakterierna.

Vacciner mot oral kolera är ett ytterligare verktyg i kampen mot kolera, men de ersätter inte hygieniska och sanitära åtgärder.

referenser

1. Behrman, R., Kliegman, R., & Arwin, A. (2009). Nelson Texbook of Pediatrics 16 ed. W.
2. Cattaneo, AG FÖRVALTNING AV IMMUNESYSTEMET OCH STRATEGIER FÖR Vaccinationer.
3. Holmgren, J. (1981). Åtgärder av koleratoxin och förebyggande och behandling av kolera. Nature, 292 (5822), 413.
4. Paralicová, Z., Kristian, P., & Schréter, I. (2009). Epidemiologisk undersökning av hepatit C vid Clinic of Infectology and Travel Medicine i Kosice. Epidemiologie, mikrobiologie, imunologie: Casopis Spolecnosti pro epidemiologii a mikrobiologii Ceske lekarske spolecnosti JE Purkyne, 58 (4), 158-162.
5. Wiener, CM, Brown, CD, Hemnes, AR, & Longo, DL (Eds.). (2012). Harrisons principer för internmedicin. McGraw-Hill Medical.