ASHWORTH SKALA: OBJEKT OCH STATISTISKA EGENSKAPER - NEUROPSYCHOLOGY - 2025

Den Ashworth omfattning eller Ashworth spasticitet skala är ett instrument som används för att bedöma spasticitet muskler hos människor. Denna skala skapades 1964 av Ashworth och senare modifierades av Bahannon och Smith 1987.

Det består av en klinisk subjektiv bedömningsskala. Huvudvärdet är att det tillåter direkt mätning av spasticitet, graduerar tonen från 0 (utan att öka volymen) till 4 (styv lem i flexion eller förlängning).

Detta instrument har visat sig vara mycket tillförlitligt genom sin modifierade version både vid utvärderingen av spasticitet hos armbågsflexorerna och vid utvärderingen av plantar flexorspastisitet.

egenskaper

Ashworth-skalan är ett psykometriskt instrument som används för att bedöma muskelspasticitet hos människor. Det gjordes 1964 av Ashworth, men för närvarande används dock bara den modifierade Ashworth-skalan som Bohannon och Smith gjorde 1987.

Denna skala kännetecknas av utvärdering av spasticitet i fem huvudkategorier (från 0 till 4). Värdet 0 indikerar ett totalt underskott av ökad muskelton, medan värdet 4 anger att de drabbade delarna är styva i både flexion och förlängning när de rör sig passivt.

Den klassiska Ashworth-skalan (utvecklad av Ashworth) presenterade endast två artiklar (övre extremiteter och nedre extremiteter), varför det var ett instrument med låg tillförlitlighet.

Däremot innehåller den modifierade Ashworth-skalan totalt fem artiklar, plus en underpost för instrumentets andra skala, vilket resulterar i ett mycket mer pålitligt verktyg.

För närvarande framträder Ashworth-skalan som ett av de mest använda instrumenten för att bedöma muskelspasticitet och är ett mycket använt verktyg inom medicin och fysioterapi.

Skala föremål

Ashworth-skalan har fem huvudobjekt som sträcker sig från 0 till fyra, inklusive en ytterligare artikel i skala 1.

Bestämningen av var och en av artiklarna på skalan är subjektiv, så det beror på den personliga uppskattning av den professionella som tillämpar det.

Av detta skäl är det en hetero-administrerad skala som inte kan administreras själv av personen själv eller av personal som inte är kvalificerad för dess användning.

Objekten på Ashworth-skalan är som följer:

0. Normal muskelton

Den första artikeln på skalan används för att fastställa närvaron av en helt normal muskelton i personen. Denna artikel innebär den totala frånvaron av ökad ton i musklerna.

1. Mild hypertoni

Den andra artikeln på skalan indikerar en liten ökning av muskelns respons på rörelse, antingen genom flexion eller genom förlängning.

Detta ökade muskelrespons är synligt vid palpation eller avslappning, och innebär minimal motstånd vid slutet av rörelsesområdet.

Det är en ökning av muskeltonen med "gripande" i passiv rörelse i extremiteterna och minimal motstånd i mindre än hälften av rörelsens rörelseområde.

1+. Liten ökning av muskelmotstånd mot rörelse

Den här artikeln kompletterar föregående artikel. Anger en liten ökning av muskelmotståndet mot flexion eller förlängningsrörelse, följt av minimal motstånd under resten av rörelsesområdet.

2. Måttlig hypertoni

Denna fjärde artikel specificerar en märkbar ökning av muskelmotståndet under det mesta av rörelsens rörelseområde. Fogen förblir emellertid lätt rörlig.

Ökad muskelton ses i det mesta av rörelsens intervall, även om det inte begränsar ledrörelsen i alltför hög grad.

3. Allvarlig hypertoni

För att bestämma punkt tre på skalan måste man se en markant ökning av muskelresistensen. Det finns en framträdande ökning av muskeltonen med svårigheter i passiva rörelser.

4. Extrem hypertoni

Slutligen, i denna sista artikel, uppvisar de drabbade delarna ett helt styvt tillstånd i flexion eller förlängning, och även när de rör sig passivt.

Psykometriska egenskaper

Den modifierade Ashworth-skalan har flera psykometriska studier som har testat dess effektivitet och tillförlitlighetsegenskaper för att mäta spasticitet. I detta avseende är skalens huvudsakliga egenskaper:

1-Det är ett pålitligt, användbart och giltigt instrument eftersom det svarar på den passiva rörelsen som utvärderaren gör på en specifik fog.

2-Det består av ett utvärderingsverktyg som kan leda till den bästa bedömningen genom att kräva ett kvantitativt kliniskt mått på kompromiss av spasticitet hos varje patient.

3-Den modifierade Ashworth-skalan har en större variation av artiklar än den traditionella Ashworth-skalan vid utvärdering av leder och av varje persons hemibody. På samma sätt skiljer sig båda skalorna i utvärderingsförfarandet.

4-Det gör det möjligt att mäta spasticitet över tid, vilket gör det till ett bra verktyg för att övervaka patienter med denna typ av problem.

5-Det är ett instrument som är fria från slumpmässiga fel eftersom skillnaderna är nära noll eftersom diagnoserna två och tre har varit stabila i de olika utvärderingarna.

6-Den modifierade Ashworth-skalan, till skillnad från den traditionella skalan, är ett pålitligt utvärderingsinstrument i både övre och nedre extremiteter.

7-Vissa studier har rapporterat att skalan inte upptäcker signifikanta förändringar i känslighet när det är liten variation i graden av spasticitet hos patienter.

8-Den modifierade Ashworth-skalan är ett instrument validerat av sektionsorganisationen MSF Cali.

9-Skalens huvudbegränsningar är relaterade till egenskaperna hos varje utvärderare, eftersom den består av ett subjektivt instrument.

referenser

1. Ashworth, B. (1964) .sepeap.org.
2. Bohannon RW, Smith MB. (1987). sepeap.org.
3. Collazos, Larry; Garcia, Gloria. Fysioterapeutisk intervention hos patienter med Guillan Barre syndrom i vart och ett av dess stadier. AVHANDLING. Valley University 2000.
4. Vattanasilp W, Ada L. Jämförelse av Ashworth-skalan och kliniska laboratorieåtgärder för att bedöma spasticitet. Aust J. Physiother 1999; 45: 135-139.