ESCITALOPRAM: EGENSKAPER, BIVERKNINGAR, FUNKTIONER - NEUROPSYCHOLOGY - 2025

Den escitalopram är ett antidepressivt läkemedel som är en del av läkemedel kända som selektiva hämmare av serotoninåterupptagning. Det är en variation av ett läkemedel i samma kategori som kallas citalopram. I själva verket har den vänsterhänta formen av detta läkemedel och består av en blandning av högerhänt och vänsterhändiga isomerer av samma molekyl.

Escitalopram är ett psykotropiskt läkemedel som främst används för att behandla depressiva tillstånd och humörstörningar. På samma sätt används det också i vissa ångeststörningar som panikstörningar, ångestattacker eller social fobi.

Escitalopram kemisk struktur

Escitalopram är ett läkemedel som utvecklades av Lundbeck- och Forest-laboratorierna 1997. Det är ett psykotropiskt läkemedel som uppnådde sin utveckling och godkännande av USA: s FDA i mars 2001.

Beredningsperioden för detta läkemedel var kort, främst på grund av den tidigare beredningen av citalopram, ett annat antidepressivt läkemedel från vilket escitalopram härleddes.

Sedan godkännandet har escitalopram blivit ett av de mest använda antidepressiva läkemedlen i flera länder. Detta läkemedel genererar vanligtvis milda biverkningar och är ett bra terapeutiskt alternativ att ingripa i olika depressiva tillstånd.

Idag marknadsförs escitalopram under ett antal olika namn. Ezentius, Ipran eller Neuroipran är den nomenklatur som läkemedlet får i olika länder i Sydamerika.

I Spanien är det kommersiella namnet escitalopram Cipralex, när det marknadsförs av Lundbeck-laboratorier, och Heipram när det marknadsförs av Alter-laboratorier.

Trots dessa två varumärken kan escitalopram också marknadsföras generellt under namnet Escitalopram själv.

Vad är escitalopram för?

Escitalopram är ett antidepressivt psykotropiskt läkemedel. Detta innebär att dess administration tjänar till att behandla symtom och manifestationer relaterade till depression.

Escitalopramintag ger en märkbar ökning av humöret, varför det är ett bra terapeutiskt alternativ att ingripa i depressiva tillstånd där stämningen är alltför låg.

Specifikt inkluderas escitalopram i kategorin selektiv serotoninåterupptagshämmare (SSRI) antidepressiva läkemedel. På detta sätt har det många likheter med andra mycket kända antidepressiva medel såsom fluoxetin eller paroxetin.

Selektiva serotoninåterupptagshämmare är en klass av föreningar som vanligtvis används som antidepressiva medel vid behandling av depressiva störningar, ångeststörningar och vissa personlighetsstörningar.

Forskning visar att effektiviteten för dessa typer av läkemedel (som inkluderar escitalopram) ligger i ökningen de producerar på de extracellulära nivåerna av neurotransmitteren serotonin.

Åtgärder

Som namnet på den farmakologiska kategorin av escitalopram indikerar verkar detta läkemedel på hjärnnivå genom att hämma återupptagandet av serotonin.

Detta betyder att när escitalopram intas, det reser genom blodet för att korsa blod-hjärnbarriären och nå hjärnregionerna. När den når hjärnan, verkar den specifikt på neurotransmitteren serotonin, vilket hämmar dess återupptag.

Serotonin är en neurotransmitter i hjärnan som utför viktiga aktiviteter relaterade till humör. På samma sätt spelar det en viktig roll i regleringen av sömn, sexuellt svar och neuroendokrina funktioner.

serotonin

När det gäller humöret skulle serotonin vara hjärnämnet som skulle vara ansvarigt för att öka det. När människor upplever känsla av nöje eller välbefinnande, ökar serotoninnivåerna.

Från dessa upptäckter kom hypotesen att humöret kunde regleras markant av serotonin. Ju större mängder av denna neurotransmitter i hjärnan, desto högre humör och vice versa.

Å andra sidan visade olika undersökningar att vissa personer med depression kännetecknades av att presentera en lägre mängd serotonin i det intracellulära utrymmet. Således uppstod utvecklingen av selektiva serotoninåterupptagshämmare och escitalopram.

Serotoninneuron släpper sina neurotransmittorer som når den postsynaptiska dendriten

Dessa läkemedel hämmar återupptag av serotonin så att det inte reser till den presynaptiska cellen. Detta faktum gör det möjligt att öka mängden serotonin i det intersynaptiska utrymmet och därmed öka personens humör.

indikationer

Escitalopram är ett läkemedel som endast kan erhållas och konsumeras med recept. Av denna anledning bör det vara en medicinsk professional som identifierar behovet och bekvämligheten med att ta detta psykoaktiva läkemedel.

Humörstörningar

Användning av escitalopram rekommenderas för att behandla depressiva tillstånd. Specifikt är det ett allmänt använt läkemedel i fall av allvarlig depression.

Det kan emellertid också användas vid andra humörstörningar såsom dystymiska störningar eller vissa justeringar eller personlighetsstörningar som uppvisar depressiva symtom.

Läkemedlets lämplighet måste analyseras av en läkare utifrån de individuella egenskaperna som uppstår i varje fall.

Ångest

Å andra sidan, även om det inte är den första valbehandlingen, kan escitalopram också vara användbart vid behandling av vissa ångeststörningar.

Dess användning har godkänts och använts för att ingripa störningar såsom ångestsyndrom med eller utan agorafobi, social ångest, generaliserad ångestbesvär och tvångssyndrom.

Att överväga

Oavsett den kliniska diagnosen som escitalopram används för, är det viktigt att komma ihåg att detta läkemedel tenderar att orsaka långsamma och progressiva effekter.

Konsumenten bör vara medveten om att det kan ta en vecka eller två innan de börjar må bättre. Det är emellertid viktigt att om behandlingen har påbörjats fortsätter dess administration (om inte biverkningar noteras) tills kliniska förbättringar uppträder.

Kontra

Användning av escitalopram rekommenderas inte för personer med vissa villkor eller specifika patologier. Dessa element måste utvärderas av läkaren innan de ordineras. På samma sätt måste användaren av läkemedlet ta hänsyn till dem innan behandlingen påbörjas.

I allmänhet rekommenderas inte användning av escitalopram i:

1. Personer som är allergiska, överkänsliga mot escitalopram eller mot någon av komponenterna i läkemedlet: mikrokristallin cellulosa, kroskarmellosnatrium, hypromellos, talk, vattenfri kolloidal kiseldioxid, magnesiumstearat, titandioxid och makrogol.
2. Personer som tar andra läkemedel som tillhör gruppen av MAO-hämmare som selegilin, moclobemid och linezolid.
3. Personer som har drabbats av episoder av hjärtrytmabnormaliteter eller har hjärtabnormaliteter från födseln.

Varningar och försiktighetsåtgärder

Utöver de fall där användning av escitalopram är helt avskräckt, har detta läkemedel en rad försiktighetsåtgärder. Personen som ska ta detta läkemedel bör informera sin läkare om de har något av följande tillstånd.

• Om du har epilepsi: Behandling med Escitalopram ska avbrytas om du får anfall för första gången eller om deras frekvens ökar med administreringen av läkemedlet.
• Om du har lever- eller njursvikt: vid dessa tillfällen kan det vara nödvändigt att justera dosen för att undvika njurskador.
• Om du har diabetes: konsumtionen av escitalopram kan förändra glykemisk kontroll. I dessa fall kan det vara nödvändigt att justera dosen insulin och / eller oral hypoglykemi.
• Om det finns en minskad natriumnivå i blodet.
• Om det finns en tendens att utveckla blödning eller blåmärken.
• Om du får elektrokonvulsiv behandling.
• Om du har en kranskärlssjukdom.
• Om du har en låg puls i vila.
• Om du har låga nivåer av salt i blodet till följd av diarré eller svår och långvarig kräkningar.
• Om diuretika används.
• Om du har en snabb eller oregelbunden hjärtslag.
• Om du lider av svimning, kollaps eller yrsel när du ofta står upp.
• Om du har ögonproblem som glaukom.

Bieffekter

Intag av escitalopram kan orsaka vissa negativa effekter. Dessa förekommer vanligtvis inte i alla fall men det är viktigt att känna till dem.

Biverkningarna av escitalopram är vanligtvis milda och försvinner vanligtvis efter några veckors behandling. I vissa situationer är det dock viktigt att se en läkare omedelbart och granska escitalopram-behandling. De viktigaste biverkningarna av escitalopram är:

Sällsynt

Escitalopram kan orsaka ovanlig blödning, inklusive gastrointestinal blödning. Dessa effekter anges i cirka 1% av fallen, men när de inträffar är det viktigt att se över behandlingen.

Sällsynt

Mindre ofta än blödning kan konsumtion av escitalopram orsaka andra negativa effekter. Dessa symtom förekommer i ungefär 0,1% av fallen. De viktigaste är:

• Svullnad i hud, tunga, läppar eller ansikte, vilket i vissa fall orsakar andnings- eller sväljningssvårigheter (allergisk reaktion).
• Hög feber, agitation, förvirring, skakningar och plötsliga muskelsammandragningar. Dessa effekter kan vara en del av serotoninsyndrom.

Okänd

Med en okänd förekomst på grund av brist på data kan escitalopram orsaka några av följande biverkningar.

• Svårighet att urinera.
• Ojämnheter i hjärtslag eller svimning. Dessa effekter kan vara en del av ett livshotande tillstånd som kallas torsades de pointes.
• Gul hud och blekning i ögonen på grund av nedsatt leverfunktion.
• Självmord eller självskadande tankar.

Rekommenderad dosering

Både varaktigheten och de konsumerade doserna av escitalopram bör väljas och förskrivas av en läkare. Detta läkemedel verkar inte identiskt hos varje person, så dess administration kan variera i båda fallen.

Men för informationsändamål presenterar läkemedlet en serie indikationer beträffande dess dosering. I detta avseende indikeras användning av escitalopram under en period av inte mindre än sex månader.

Läkemedlets terapeutiska effekter kan ta tid att dyka upp, och under de första dagarna kanske användaren inte märker någon förbättring. Trots dem är det lämpligt att fortsätta med behandlingen eftersom effekterna förekommer på lång sikt.

Å andra sidan, även om det är läkaren som måste ange administrationsinstruktionerna för escitalopram, presenterar läkemedlet följande indikationer för varje diagnostisk bild.

Depression

Den rekommenderade dosen escitalopram för behandling av depression är 10 mg tagna som en enda daglig dos. Vid behov kan doseringen ökas till maximalt 20 mg per dag.

Panikångest

En lägre dos escitalopram används vanligtvis för behandling av panikstörning. I allmänhet rekommenderas administrering av fem mg per dag som en enda dos under den första veckan.

Därefter kan dosen ökas upp till tio milligram per dag. Liksom när det gäller depression rekommenderas inte administrering av mer än tjugo milligram per dag escitalopram.

Social fobi

Den indikerade dosen för social ångest är 10 milligram per dag som en enda dos. Om läkaren anser det lämpligt kan doseringen minskas till fem milligram per dag eller höjas till maximalt tjugo.

Generaliserad ångestsjukdom

Den dagliga dosen av escitalopram för behandling av generaliserad ångest är också tio milligram, och administrering av mer än tjugo milligram per dag rekommenderas inte.

Tvångssyndrom

Den indikerade dosen escitalopram för tvångssyndrom är fem milligram per dag, vilket kan ökas till tio.

Äldre (över 65 år)

Startdosen escitalopram för personer över 65 år är fem milligram per dag, vilket kan ökas till maximalt tio.

Barn och ungdomar

Escitalopram rekommenderas inte för barn och ungdomar under 18 år.

referenser

1. Barlow, David H. Durand, V. Mark (2009). "Kapitel 7: Humörsjukdomar och självmord". Abnormal Psychology: A Integrative Approach (Femte upplagan). Belmont, Kalifornien: Wadsworth Cengage Learning. s. 239.
2. Davidson JR, Bose A, Wang Q (2005). "Säkerhet och effekt av escitalopram vid långvarig behandling av generaliserad ångestbesvär". J Clin Psychiatry. 66 (11): 1441–6.
3. Escitalopram Oxalate '. American Society of Health-System Pharmacists. Hämtad3 april 2011.
4. Lexapro (Escitalopram Oxalate) Läkemedelsinformation: Varningar och försiktighetsåtgärder - Förskriv information på RxList ». Retrieved2015-08-09.
5. Formulär: Escitalopram.
6. Baskisk hälsovård: Nytt läkemedel som granskas: Escitalopram. Kommittén för utvärdering av nya läkemedel, 11-2004.