SCOTOMA: EGENSKAPER, TYPER OCH ORSAKER - MEDICIN - 2026

Ett scotoma är en förändring som kännetecknas av upplevelsen av en zon med blindhet i personens synfält. Tillståndet orsakar partiell blindhet, eftersom det inte begränsar synen helt och kan vara både tillfällig och permanent.

Å andra sidan är det nödvändigt att ta hänsyn till att scotoma kan vara en normal situation hos människor eller ett patologiskt tillstånd. När det gäller detta andra fall orsakas förändringen vanligtvis av en skada i näthinnans näthinna.

Exempel på syn med scotom.

I denna mening har idag två huvudtyper av scotoma beskrivits: det negativa scotoma som inte uppfattas av subjektet och det positiva scotoma som uppfattas av personen.

På samma sätt kan dessa förändringar också delas i enlighet med det drabbade synfältet och beroende på orsakerna till den visuella störningen. Den här artikeln granskar huvudsakliga egenskaper hos scotomas och förklarar de typer och patologier som kan orsaka dem.

Egenskaper för scotoma

Skotomen är en synstörning som skapar blinda fläckar eller "mörka hål" i personens synfält.

Denna förändring kännetecknas av att det endast påverkar specifika regioner i synfältet. Även om de orsakar fullständig blindhet i vissa punkter i synfältet orsakar de inte en total synförlust.

Vanligtvis kan en person med ett scotoma se relativt normalt, men visualiserar svarta prickar i sitt synfält, ett faktum som begränsar deras förmåga att visualisera miljön.

Denna förändring kan vara både tillfällig och permanent. Det vill säga, det kan visas under vissa tidsperioder eller spridas kroniskt. Det vanligaste är dock att det utgör ett tillfälligt tillstånd.

Å andra sidan kännetecknas scotomas av att vara både ett normalt tillstånd och ett patologiskt tillstånd. Det vill säga, en person kan uppleva dem utan någon typ av patologisk process och ett individ kan drabbas av dem på grund av en specifik sjukdom.

I de flesta fall orsakas scotomas av skada på näthinnans näthinna. Denna skada förhindrar mottagande av visuella stimuli i specifika områden i näthinnan, så att den visuella informationen som överförs till hjärnan visar svarta prickar i vissa områden i synfältet.

Skotom kan emellertid också orsakas av skada på de visuella områdena i hjärnan. I detta fall fungerar näthinnan ordentligt, men när hjärnan bearbetar den information som fångas genererar den svarta prickar i vissa delar av synfältet.

Slutligen kan detta tillstånd också bero på en vaskulär störning. Det vanligaste fallet av scotom på grund av vaskulär förändring uppfattas vanligtvis vid migränattacker.

Typer av scotoma

I allmänhet kan scotomas klassificeras i två stora grupper. Negativa scotomas och positiva scotomas.

Det negativa scotomet kännetecknas av att inte uppfattas av motivet. Det vill säga den som lider av denna förändring upptäcker inte något blindhetstillstånd eller visualiserar svarta prickar i sitt synfält.

Å andra sidan utgör det positiva scotoma en helt motsatt förändring. I detta fall uppfattar personen förändringar i synfältet och kan upptäcka de element som hänvisar till scotoma som tidigare har kommenterats.

Trots det faktum att dessa är de två huvudklassificeringarna av scotom har flera typer av detta tillstånd nu beskrivits som möjliggör en större avgränsning av deras egenskaper.

I detta avseende utarbetas typerna av scotoma baserat på flera kriterier, såsom placeringen av blindheten i synfältet, de skadade anatomiska regionerna eller patologierna som direkt orsakar lidandet av synstörningen. De viktigaste typerna av scotoma som har beskrivits idag är:

Döda vinkeln

Den blinda fläcken är ett fysiologiskt och absolut scotom, varför det vanligtvis ingår i de negativa scotoma som inte uppfattas av personen.

Denna förändring motsvarar projiceringen av papilla (region i näthinnan som inte innehåller fotoreceptorer) i det visuella fältet.

Den blinda fläcken mäter vanligtvis ungefär sju grader vertikalt och cirka fem grader horisontellt och ligger vanligtvis cirka femton grader temporärt och en grad under den horisontella median rapen.

Seidel Scotoma

Denna förändring utgör en visuell deformation av den blinda fläcken. Det orsakas vanligtvis av en något krökt tidig bågformad defekt.

Paracentrala scotomas

Dessa tillstånd omfattar en liten grupp isolerade scotom som förekommer i det cirkulära området, mellan tio och tjugo grader som omger näthinnans fästpunkt. Det är vanligt att dessa scotom visas i den övre sektorn och när patologin utvecklas, bildas ett överlägset välvt scotom.

Centrala scotomas

Dessa synstörningar påverkar fixeringen och det omgivande fältet. De är en av de typer av papillomakulära skåror och kännetecknas av att de är de vanligaste och de som ger en större minskning av synen.

Centrocecal scotomas

De motsvarar en typ av cecal scotoma som påverkar området för den normala blindfläcken. I detta fall sträcker sig förändringen mot fixeringsområdet och verkar påverka den papillomakulära bunten.

Scotoma of Bjerrum

Bjerrum-scotoma förekommer i det bågformiga området, på grund av förening av paracentrala scotom. De börjar vanligtvis i den övre polen och påverkar det centrala området i synfältet.

Nasalt steg

Det nasala steget inträffar på grund av skada i bunten av bågformiga nervfibrer i näthinnan. Denna förändring kan generera asymmetrier i övre och nedre poler, liksom längs rapen.

orsaker

Visuella störningar kan orsakas av en mängd olika patologier och situationer, varför skottom har en mycket varierad etiologi.

Det mest normala är att dessa förändringar sker som en direkt eller indirekt effekt av en viss patologi. Av denna anledning anses det att scotomas är en grupp av symtom som tillhör en stor variation av både visuella patologier och tillstånd som inte är relaterade till synen.

Specifikt är de viktigaste sjukdomarna som är relaterade till dessa synstörningar:

Presbyopi

Presbyopia är ett tillstånd som orsakar en markant minskning av förmågan att fokusera på objekt. Det är en förändring som är starkt kopplad till ålder som vanligtvis förekommer bland personer över 40 år. Det är en degenerativ patologi och i vissa fall kan det orsaka skottom.

vattenfall

Katarakt är en patologi som genererar linsens partiella eller totala opacitet, ett faktum som får ljus att spridas i ögat och inte kan fokusera på näthinnan och därmed producera diffusa visuella bilder.

Detta tillstånd har flera orsaker även om det vanligtvis tillskrivs ålder starkt och kan behandlas genom operation.

Glaukom

Glaukom är en av de viktigaste patologierna för synen. Det kännetecknas av att det genererar ett tryck inuti ögat som orsakar en defekt syn på natten. På samma sätt orsakar det experiment av blinda fläckar och synförlust på vardera sidan av synfältet.

Diabetisk retinopati

Retinopati med diabetes är en komplikation av diabetes och en av de främsta orsakerna till blindhet över hela världen. Detta tillstånd förekommer på grund av skador på de små blodkärlen i näthinnan. Det kan orsaka blödningar i detta område av det visuella systemet och orsakar vanligtvis både scotomas och total blindhet.

Makuladegeneration

Makuladegeneration är en ögonstörning där den centrala och akuta synen långsamt och gradvis förstörs, ett faktum som hindrar människors specifika vision.

Det är den vanligaste visuella patologin bland personer över 60 år och kan orsaka suddig syn, förvrängd syn, bleknad uppfattning om färger och scotomas.

Infektion

En annan viktig orsak till scotomas ligger i smittsamma eller inflammatoriska processer i näthinnan samt ögonskador.

I dessa fall kan tillståndet vara tillfälligt och försvinner när den smittsamma processen som orsakar synstörningen upphör.

floaters

Flytare är små partiklar som flyter genom ögat. De är vanligtvis kortlivade och ofarliga, men i vissa fall kan de vara ett tecken på retinal avskiljning.

Näthinneavlossning

Retinalavtagning är en förändring som åstadkommes genom en separering av det ljuskänsliga membranet (näthinnan) från dess bärande lager belägna på baksidan av ögat.

Detta tillstånd orsakar ofta suddig syn, blinkningar av starkt ljus, svävar i ögat och blindhet i en del av synfältet i ett öga.

Optisk neurit

Optisk neurit är en inflammation i synsnerven på grund av infektion eller den direkta effekten av multipel skleros. Det orsakar vanligtvis smärta i ögat och blindhet i vissa områden i synfältet.

referenser

1. Blanskby DC (1992). Visuell utvärdering och programmering: VAP-CAP-manual. Victoria, Australien: Royal Institute for the Blind (översättning till spanska av National Organization of the Spanish Blind för internt bruk).
2. Fletcher, Donald C .; Schuchard, Ronald A .; Renninger, Laura W. (2012-09-01). "Patientmedvetenhet om binokulärt centralt scotom vid åldersrelaterad makuladegeneration". Optometry and Vision Science: Officiell publikation av American Academy of Optometry. 89 (9): 1395-1398.
3. Langley, B. (1990). Potentiell bedömning av visuell effektivitet. Louisville, Kentucky: American Printing House for the Blind.
4. Rollen för axoplasmatisk transport i patogenesen av näthinnor i bomullsullar ”, D. McLeod, J. Marshall, EM Kohner, och AC Bird, Br J Ophthalmol (1977), 61 (3), sid 177–191.