EXCISION: NÄR DET ANVÄNDS, TYPER OCH INSTRUMENT - MEDICIN - 2026

Excision är en medicinsk benämning som avser avlägsnande av ett organ eller vävnad från människokroppen. Konceptet omfattar både att ta ett biopsiprov och ta bort ett skadat eller dysfunktionellt organ. Denna procedur utgör då en kirurgisk teknik som måste utföras av utbildad personal.

Kirurgiska tekniker är lika gamla som mänskligheten. Utvecklingen av kirurgi föddes från behovet av att utföra en instrumentell procedur för att bota en sjukdom. Trepanation - extraktion av ett kranialfragment för terapeutiska ändamål - är ett tydligt exempel på detta.

Källa: Pixabay.com

Excision är en kirurgisk procedur som kräver att vissa regler följs för att uppnå dess mål. Det är nödvändigt att ha adekvata instrument för att respektera de aseptiska reglerna och anestesi eller lugnande av patienten.

Det finns termer relaterade till skärning som resektion, excision, ablation eller excisionsbiopsi. Alla förklarar extraktionen - genom operation - av en vävnad från människokroppen, delvis eller helt.

Suffixetektomi som är associerat med namnet på ett organ eller vävnad tjänar till att definiera extraktionen av dessa. Ett exempel är kolecystektomi eller kirurgi för att ta bort gallblåsan.

När används det?

Källa: osan.af.mil

Förfaranden som involverar vävnadsavskärning är avsedda att ta bort vävnad när den är onormal, skadad eller inte fungerar. I detta avseende är sådana procedurer användbara för både terapeutiska och diagnostiska ändamål.

Det finns patologier, såsom tumörer, som utgör ett problem som påverkar patientens normala liv. Indikationen för varje operation - inklusive resektion av ett organ - är risken för hälsa eller liv.

Diagnostisk procedur

Biopsin representerar en av de mest exakta diagnostiska procedurer som finns. Observationen av vävnadsprover - båda makroskopiskt och mikroskopiskt - visar förändringar i dem och behovet av behandling. Det är ett användbart verktyg för att bestämma både vävnadsskador och livskraft.

För att genomföra denna procedur krävs skärning och separering - provning av ett prov av det drabbade området. Enligt den utförda resektionen klassificeras biopsin som excisional eller incisional.

Excisional biopsi

Det består av det totala avlägsnandet av lesionen eller den drabbade vävnaden. I detta fall är proceduren terapeutisk och diagnostisk. Resultatet av biopsin indikerar om ytterligare kompletterande behandlingar är nödvändiga.

Denna teknik är direkt relaterad till begreppet exeres eller excision.

Incisional biopsi

När en skada är mycket omfattande eller en diagnos behöver förtydligas används denna procedur. Målet är att ta ett representativt vävnadsprov för studier och diagnos. Enligt det erhållna resultatet beslutas huruvida fullständig resektion av lesionen är lämplig eller inte.

Ibland är det erforderliga provet så litet att det endast innefattar användning av nålstråning.

Terapeutiskt förfarande

Det handlar om att använda kirurgiska tekniker för att ta bort skador, skadad eller onödig vävnad från kroppen. Den huvudsakliga användningen av exeresis är att återställa organisk funktion och följaktligen individens hälsa.

Det finns otaliga förfaranden där exeres används. Antalet befintliga procedurer är proportionellt mot typen av skador. I båda fallen kommer den tillämpade tekniken att vara annorlunda beroende på skadan. Det används både vid mindre procedurer och vid större operationer.

Tandvård och oral-maxillo-ansiktskirurgi

Inom dessa discipliner indikeras dess användning både för tanduttag och tumörresektion. Vid maxillär- och munkirurgi kräver ibland reparation av skadade områden bort den drabbade vävnaden.

Dermatologi

Förfaranden indikeras för avlägsnande av hudskador och tumörer. Onychrectomy och matricectomy - indikerat vid behandling av onychocryptosis - involverar partiell eller total extraktion av naglarna.

Kaumatologi och rekonstruktiv kirurgi

Brännskador orsakar skador på hud och mjukvävnad som måste tas bort för att möjliggöra läkning.

Kirurgi

Operationsområdet är stort. Varje kirurgisk subspecialitet har en procedur enligt det specifika område det dominerar. Några exempel på mer frekventa operationer är:

- Avlägsnande av tumörer från nervsystemet.

- Adenoidektomi och tonsillektomi, även känd som tonsillektomi.

- Sköldkörteln.

- Kolecystektomi.

- Splenektomi.

- Gastrektomi.

- Kolektomi och hemi-kolektomi.

- Appendektomi.

- Skärning av godartade tumörer i olika delar av kroppen

Onkologi och onkologikirurgi

Det involverar avlägsnande av maligna eller karcinomatösa tumörer.

Gynekologi

- Tumörer i det gynekologiska området.

- Hysterektomi.

- Ooforektomi och salpingektomi, motsvarande exeresen i äggstockarna och bilagorna.

Traumatologi och ortopedisk kirurgi

Extraktion av bensegment och leder för deras protesersättning. Amputationer betraktas som en form av skärning som involverar delvis eller fullständigt avlägsnande av en lem.

Urologi

- Prostatektomi.

- Tumörer i urinvägarna.

- Nefrektomi.

- Litotripsy.

Transplantationskirurgi

Denna disciplin involverar fullständigt avlägsnande av ett skadat eller icke-funktionellt organ. Syftet är att ersätta ett organ som kommer från en kompatibel givare.

typer

Diagnosen av en sjukdom är viktig för att ta terapeutiska beslut. För avlägsnande av ett skadat organ eller vävnad måste följande beaktas:

- Den roll den spelar.

- Den morfologiska eller funktionella förändringen som dess frånvaro kommer att ge.

- Den betydelse det har för att upprätthålla livet, som i hjärtat, lungorna eller njurarna.

- Det fysiska utseendet, estetiken och eventuella deformiteter som kan uppstå.

Excisionen eller resektion - båda lesioner och organ - kan delas i enlighet med deras totala och partiella förlängning.

Total

Det innebär fullständig resektion eller borttagning av ett organ eller vävnad. Här beaktas morfofunktionella egenskaper hos det drabbade området när man beslutar att utföra proceduren. Tumörer är nästan alltid helt borttagna när deras förlängning inte äventyrar viktiga områden eller funktioner.

Sköldkörtelektomi - exeres av sköldkörteln - kan vara total, ges oralt hormonersättning. Livmoder, äggstockar och adnexa är viktiga men inte vitala organ och kan tas bort helt. På samma sätt prostata hos män.

Parade organ - såsom lungor och njurar - tillåter fullständig exeres av en av dem, medan den andra är funktionell.

Partiell

Det utgör resektion av en del av den drabbade vävnaden eller organet, bibehåller dess funktion och ibland dess form. Dess användning är avsedd för fall där lesionen är lokaliserad och gör att den kan tas bort utan risk för återfall. När det gäller organ talar vi också om segmentell resektion eller exeres.

Delvis avlägsnande av tumörer beror på att deras struktur kan spridas till viktiga områden.

Instrumental

Exeresis, som ett kirurgiskt ingrepp, innebär användning av lämpliga instrument för dess genomförande. Detta inkluderar:

Grundläggande eller icke-instrumentellt material

- Steril underkläder, som lakan och åkrar, förutom kappor, hattar, masker och bagagerum.

- Gas, kompresser och sterila handskar

- Sprutor och nålar.

- Narkosmedel.

Grundläggande instrument

Instrument för skärning eller diarrese

Användbart för att närma sig det operativa området, möjliggöra separering av flygplan och åtkomst till skadan. De tillåter också skärning av ytliga och djupa skador.

- Skalpel, blad och skalpellhandtag.

- Metzembaum och Mayo sax

- Elektrisk skalpel för skärning och koagulering. En variant som används i neurokirurgi är elektrobipolär, med ett mer delikat och exakt snitt.

- Andra instrument används för att skära ben, för användning i traumatologi, neurokirurgi och bröstkirurgi.

separatorer

Används för att utöka det operativa området. De är indelade i manuella och fasta

- Deaver

- Farabeuf

- Stängbara ventiler

- Richardson

- Senn Miller

-Fixerade distanser som Balfour, Gosset och Finochieto.

Andra separatorer används i specialoperationer, som Gelpy, Weitlaner, mastoid, Belkman Adson separatorer

Griper eller tar tag

De är pincett som används för att fixera eller fånga vävnader

- Allt är

- Judo-Allis

- Backhaus

- Platt och serrerad dissektion, som kan vara kort eller lång.

- Plat och serrated Adson-dissektion

peanger

För att täcka blodkärl eller stoppa blödning av vävnad De är i allmänhet ledade och låsbara pincett. Den elektrokirurgiska enheten ingår i denna grupp.

- Mygga rak och böjd

- Kelly rak och böjd

- Kelly Adson rak och böjd

Instrument för syntes eller stängning med plan

De tillåter stängning av de djupa och ytliga planen i slutet av det kirurgiska ingreppet.

- Nålhållare

- Nålssuturer

- Suturtråd

- Enka nålar

- Metzembaum sax

- Mayo sax

- Cryles klämma

- Plana och räfflade dissekterande pincett.

Instrument för biopsier

- Nålar för aspiration.

- Stans eller stans.

referenser

1. Wiley Blackwell (Last act. 2015). Kirurgiska tekniker. Återställs från surgwiki.com
2. Wikipedia (sista rev 2018). Kirurgi. Återställs från en.wikipedia.org.
3. Whitlock, J (uppdaterad 2018). Anledningar till en resektionskirurgi. Återställdes från verywellhealth.com
4. Stanford hälsovård (nd). Excisional och incisional biopsi. Återställdes från stanfordhealthcare.org
5. Thaylor W, J (2016). Incisional & excisional biopsi. Återställdes från oncolink.org
6. Mindre operation i primärvården (2012). Tekniker och procedurer vid mindre kirurgi. Återställs från sietediasmedicos.com
7. Pickering, O (sf). Kirurgiska instrument. Återställdes från surgsoc.org.au
8. Sánchez S, OL; González D, Y; Hernández D, C; Davila, E. (2014). Manual för kirurgiska instrument. Återställs från medisur.sld.cu