FOMITES: EGENSKAPER, HUR DE HANTERAS OCH EXEMPEL - MEDICIN - 2026

De fomiter , även kallade vektorer mekanisk, icke-levande eller passiv, är alla föremål eller ämnen sin strukturella, kemiska, plats eller använda, har möjlighet att fortplanta något medicinskt tillstånd eller etiologiska medlet. Etymologiskt kommer ordet fómite från det latinska fōmĭtēs och betyder "tinder".

Tinder är vilket torrt material som helst som kan antända en gnista. Det är viktigt att känna till fomiterna, eftersom de, eftersom de kan fungera som vektorer, är deras snabba identifiering användbara när det gäller att förhindra spridning av sjukdomar och därför deras sjuklighet och dödlighet.

egenskaper

Genom att fungera som passiva och livlösa vektorer har fomiter det speciella att bero på miljön där de finns. Därför är placeringen av risken en viktig faktor att beakta.

Cykeln och grinden för inträde av det etiologiska medlet till den mottagliga (mänskliga) värden påverkar också förmågan hos ett objekt eller ett ämne att fungera som en fomite.

Till exempel vid orala fekala infektioner kommer infektionen in i munnen för att kolonisera matsmältningssystemet. Att använda förorenade föremål som diskar eller köksredskap skulle kunna överföra sjukdomen.

En struktur och yta som är lämplig för överföring är nödvändig; det vill säga ett ytmedium som är stabilt nog för att mikroorganismen kan leva under en viss tid. Detta beror också på mikroorganismens förmåga att motstå miljöförhållanden.

När det gäller fomitens konformation, visar studier att dess överförbarhet också beror på dess yta. Det har fastställts att polerade ytor överför fler sjukdomar än porösa, eftersom de senare absorberar mikroorganismer och därmed reducerar deras överföring.

Mikroorganismer och föremål förknippade med transmission av fomiter

Objekt som används i sjukhusmiljön

De vanligaste fomiterna finns i hälsomiljön, eftersom dessa föremål är nära besläktade med smittämnen på grund av deras plats.

Bland dessa kan vi nämna stetoskop, slipsar, medicinska klänningar, medicinska uniformer, katetrar, injektorer, endotrakeala rör, syremasker och bårar, bland andra.

I allmänhet kan alla objekt inom en hälso-anläggning fungera som en fomite: från dörrhandtag till trappräcke.

Viss forskning har visat att icke-porösa ytor är bättre överförare av virus och bakterier än porösa ytor, eftersom de förstnämnda inte absorberar eller fångar föroreningar och en enkel kontakt tillåter överföring av dem.

mikroorganismer

Bland dessa mikroorganismer kan vi nämna Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Pseudomona aeuroginosa, Acinetobacter, Actinomyces, Influenza virus, enterovirus, bland andra.

Hur hanteras de?

Med tanke på att de representerar en viktig epidemiologisk koppling i sjukdomskedjan, är hanteringen av fomites en tvärvetenskaplig process som kräver kvalificerad och vaksam personal från de olika områdena, särskilt i hälsocentraler, där objekt kan fungera som fomites. .

- Det första steget är att identifiera de möjliga vektorerna.

- Det andra steget är adekvat separering av dessa vektorer från de andra föremål som inte hittades i kontakt med det troliga etiologiska medlet.

- Det tredje steget är sterilisering - beroende på fallet - av den aktuella vektorn för att eliminera alla smittämnen från den för senare användning.

Om det inte är en vektor som måste användas igen rekommenderas det att kasta objektet och använda ett nytt som tidigare steriliserats.

En epidemiologisk åtgärd som har visat sig förhindra infektioner är att etablera en process för övervakning och hantering av sannolikt infekterat avfall. till exempel bortskaffande av sprutor i hälsocentraler.

Användningen av barriärmedia är också viktig när kontakt med fomiter; Till exempel, när man tar bort ett nasogastriskt rör eller ett urinvägsrör, är skydd med latexhandskar nödvändigt för att undvika direkt hudkontakt med etiologiska medel som finns i dessa instrument.

Exempel på fomiter och tillhörande sjukdomar

Sjukdomarna som kan spridas genom fomiter är mycket varierande. De som tenderar att vara mer komplicerade är de som överförs intrahospital, särskilt på grund av mekanismen för resistens och mutation som mikroorganismen kan genomgå i nämnda miljö.

Det finns emellertid ingen risk att drabbas av patologier endast genom sjukhusanläggningar.

På daglig basis är exponering för olika sjukdomar som överförs av fomiter mycket vanligt och okunnigheten om vad de potentiella spridande fomiterna är gör användaren mer slarvig i direktkontakt med dem.

Bland några av de sjukdomar som produceras av dessa sjukhusvektorer hittar vi följande:

- Nosokomial lunginflammation förknippad med intubation eller mekanisk ventilation. De kallas nosokomiala pneumonier, och formen av smitta baseras huvudsakligen på användning av invasiva enheter som upprätthåller öppen och direkt kommunikation med omvärlden.

På samma sätt spelar spridning av viral, svamp och bakterier på grund av dålig hygienisk vård av vårdpersonal en viktig roll vid hantering av intubationsutrustning och vid rengöring av patienten.

- Bakteremi på grund av kateterisering eller punktering med infekterade sprutor eller katetrar. Detta förklaras huvudsakligen av dålig asepsis och antisepsitekniker vid kateteriseringen, vilket orsakar en direkt inträdesväg för nosokomiala mikroorganismer.

- Urininfektioner på grund av permanent eller återkommande uretrovesikal kateterisering med infekterade rör. Detta inträffar i fall av underkläder som inte har tvättats och förändrats under vistelsedagen, dålig hygien hos könsorganen eller missupptagning av sondredskapen före placering (kontakt med sängen, med läkarkläderna).

Fomites i den dagliga miljön

Mekanismen för spridning / infektion är i princip densamma med alla former av vår dagliga miljö.

Om någon med en luftvägssjukdom nyser eller hostar utan att täcka dem med en vävnad och inte tvätta händerna efteråt, kommer de att sprida mikroorganismerna som orsakar deras sjukdom till alla ytor som de har kontakt med från det ögonblicket.

Därefter kommer alla som kommer i kontakt med dessa ytor och sedan lägger händerna på munnen eller näsan, att smittas av mikroorganismen.

Bland de fomiter som finns i den dagliga miljön skiljer sig följande ut:

- Dörrhandtag och nycklar.

- Pennor, pennor, häftapparater eller pappersvaror.

- Kollektivtrafik.

- Ledstång.

Behandling av sjukdomar som kan överföras av fomites

Vid fomiteinfektioner kommer behandlingen att riktas till det orsakande medlet i den kliniska bilden.

Nosokomial lunginflammation

De antibiotika som valts är glykopeptider, såsom vankomycin; eller cabapenemics, såsom imipenem.

Uterusvägsinfektioner

De antibiotika som valts är aminoglykosider, såsom amikacin eller gentamicin.

Bakteremi sekundär till kateterisering

Valet av antibiotika är penicilliner mot koagulas negativt Staphylococcus, såsom intravenöst cloxacillin.

Epidemiologisk kedja

Det är viktigt att lyfta fram att för att en sjukdom ska drabba en individ måste de tre elementen i den ekologiska triaden vara närvarande: värden, miljön och det etiologiska medlet.

Det är emellertid också mycket viktigt att det måste finnas ett medel, vektor eller organism som sätter dessa tre element i kontakt för att detta ska kunna ske.

Detta är fallet med fomiter; därför för att förebygga sjukdomar och främja hälsa är det nödvändigt att utrota och kontrollera dem för att minska förekomsten av sjukdomar.

referenser

1. Sjukhusinfektioner. Återställd från: edu.uy
2. Slips som en nosocomial fomite hos hälsopersonal. Återställd från: com
3. Bakteriella enteriska patogener. Återställd från: uba.ar
4. Fomites Management för att minimera infektioner. Återställd från: iastate.edu
5. Fomites etymologi. Återställd från: dicciomed.usal.es