URINBILDNING: INVOLVERADE PROCESSER - ANATOMI OCH FYSIOLOGI - 2025

Den urinbildningen är termen syntetiserar och illustrerar den komplexa uppsättning processer som utförs av det renala parenkymet fullgöra sina funktioner och bidrar därigenom till att bibehålla kropps homeostas.

Begreppet homeostase inkluderar bevarande, inom vissa gränser och genom en dynamisk balans, av värdena för en serie fysiologiska variabler som är viktiga för att bevara livet och för en harmonisk, effektiv och beroende utvecklande av vitala processer. .

Representativt diagram över en njure och en nefron. 1: Renal Cortex. 2: Medulla. 3: Njurartär. 4: Renal Vein. 5: Ureter. 6: Nefroner. 7: Afferent arteriole. 8: Glomeruli. 9: Bowmans kapsel. 10: Tubor och slinga på Henle. 11: Efferent arteriole. 12: Peritubular kapillärer. (Källa: File: Physiology_of_Nephron.svg: Madhero88File: KidneyStructures_PioM.svg: Piotr Michał Jaworski; PioM EN DE PLderivativt arbete: Daniel Sachse (Antares42) via Wikimedia Commons)

Njurarna deltar i homeostas genom att bevara volymen och sammansättningen av kroppsvätskor, som inkluderar elektrolyt-, syrabas- och osmolarbalanser, samt bortskaffande av slutprodukter av endogen metabolism och av exogena ämnen som kommer in.

För detta måste njuren eliminera överskott av vatten och lägga i det överskottet av de användbara och normala komponenterna i kroppsvätskorna, och alla främmande ämnen och avfallsprodukterna i ämnesomsättningen. Det är bildandet av urin.

Processer involverade

Njurfunktion innebär bearbetning av blodet för att extrahera vatten och lösta ämnen som måste utsöndras. För detta måste njuren ha en tillräcklig blodförsörjning genom sitt kärlsystem och måste bearbeta den längs ett specialiserat system av tubuli som kallas nefroner.

Schema för en njure. 1-renal pyramid. 2-Efferent artär. 3-njurartär. 4-renal ven. Renal 5-Hilum. 6-renal bäcken. 7-urinledaren. 8-Lesser Calyx. 9-njure kapsel. 10-nedre njurkapsel. 11-övre njurkapsel. 12-Afferent ven. 13-Nephron. 14-Lesser Chalice. 15-Greater Chalice. 16-renal papilla. 17-Renal kolumn.

En nefron, av vilken det finns en miljon per njure, börjar i en glomerulus och fortsätter med en tubul som förenar, tillsammans med andra, till vissa kanaler som kallas samlare, som är strukturer där njurfunktionen slutar och som leder till mindre kalkar, (början av urinvägarna).

Strukturella egenskaper hos en njure (Källa: Davidson, AJ, Mouse nyrautveckling (15 januari 2009), StemBook, red. Stem Cell Research Community, StemBook, doi / 10.3824 / stembook.1.34.1, http: // www. stembook.org. via Wikimedia Commons)

Urin är det slutliga resultatet av tre njurprocesser som fungerar på blodplasma och som slutar med utsöndring av en vätskevolym där alla avfallsämnen löses.

Dessa processer är: (1) glomerulär filtrering, (2) tubulär reabsorption och (3) rörformig sekretion.

- Glomerulär filtrering

Njurfunktionen börjar i glomeruli. I dem börjar bearbetningen av blod underlättas av den nära kontakten mellan blodkapillärerna och den initiala sektorn för nefronerna.

Urinbildning börjar när en del av plasma läcker ut i glomeruli och passerar in i tubuli.

Glomerulär filtrering är en tryckdriven mekanisk process. Detta filtrat är plasma med dess ämnen i lösning, med undantag för proteiner. Det kallas också primär urin, och när det cirkulerar genom tubuli är det omvandlat och förvärvar egenskaperna hos den slutliga urinen.

Vissa variabler är relaterade till denna process. FSR är den volym av blod som rinner genom njurarna per minut (1100 ml / min); RPF är det renala plasmaflödet per minut (670 ml / min) och VFG är volymen av plasma som filtreras i glomeruli per minut (125 ml / min).

Precis som volymen av plasma som filtreras beaktas, måste mängderna av ämnen i filtratet beaktas. Den filtrerade laddningen (CF) för ett ämne "X" är massan av det som filtreras per tidsenhet. Det beräknas genom att multiplicera VFG med plasmakoncentrationen av ämnet "X".

Storleken på filtrering och njurarbete uppskattas bättre om vi istället för att överväga värdena i minuter, gör det i termer av dagar.

Således är den dagliga GVF 180 l / dag i vilken de filtrerade mängderna av många ämnen går, till exempel 2,5 kg / dag natriumklorid (salt, NaCl) och 1 kg / dag glukos.

- Tubulär reabsorption

Om filtratet vid glomeruli-nivån förblev i tubuli tills slutet av sin resa, skulle det hamna som urin. Vilket är absurt och omöjligt att upprätthålla eftersom det innebär att man tappar bland annat 180 liter vatten, ett kilo glukos och 2,5 kg salt.

En av njurens stora uppgifter innebär därför att föra tillbaka de flesta av vattnet och filtrerade ämnen i cirkulation, och lämna i tubuli, för att eliminera som urin, endast en minimal vätskevolym och de mängder som ska utsöndras av de olika ämnen.

Reabsorptionsprocesserna involverar deltagande av epiteltransportsystem som transporterar de filtrerade ämnena från rörets lumen till vätskan som omger dem, så att de därifrån återgår till cirkulationen igen och kommer in i de omgivande kapillärerna.

Storleken på reabsorptionen är normalt mycket hög för vatten och för de ämnen som måste bevaras. Vattnet är 99% återabsorberat; glukos och aminosyror i sin helhet; Na, Cl och bikarbonat med 99%; urea måste utsöndras och 50% tas upp igen.

Många av reabsorptionsprocesserna är justerbara och kan öka eller minska i intensitet, med vilka njurarna har mekanismer för att modifiera urinens sammansättning, reglera utsöndringen av de filtrerade produkterna och bibehålla deras värden inom normala gränser.

- Tubulär urladdning

Tubulär utsöndring är en uppsättning processer genom vilka njurrören extraherar ämnen från blodet som finns i det peritubulära kapillärnätverket (runt tubulerna) och häller dem i den tidigare filtrerade tubulära vätskan.

Detta lägger till ytterligare substans till filtratet och förbättrar utsöndringen.

Viktiga sekretioner är H +, ammonium och bikarbonat, som bidrar till att bevara syra-basbalansen, och de för många endogena eller exogena ämnen vars närvaro inte ses väl i kroppen och måste elimineras.

Regleringen av många av sekretionsprocesserna, genom att variera deras intensitet, varierar också i samma mening utsöndringen av de involverade ämnena.

- Slutlig urin

Vätskan som kommer in i de mindre kalkorna från den slutliga delen av uppsamlingsrören (papillärkanaler) genomgår inte längre ytterligare modifikationer och leds därifrån som urin och längs urinledarna till urinblåsan, där den lagras till eliminering slut genom urinröret.

Denna urin produceras dagligen i en volym (mellan 0,5 och 2 liter per dag) och med en osmolär komposition (mellan 1200 och 100 mosmol / l) som beror på det dagliga intaget av vätskor och lösta ämnen. Det är normalt transparent och ljus bärnstensfärgad.

Koncentrationen av var och en av de ämnen som komponerar det är resultatet av de relativa proportionerna i var och en av dem utsattes för de tidigare nämnda filtrerings-, reabsorptions- och sekretionsprocesserna.

referenser

1. Ganong, WF (2003). Njurfunktion och micturition. Granskning av medicinsk fysiologi. 21: e upplagan New York, NY: Lange Medical Books / McGraw Hill, 702-732.
2. Guyton, AC & Hall, JE (2016). Urinsystemet: funktionell anatomi och urinbildning genom njurarna. Guyton, AC och Hall, JE, Textbook of Medical Physiology, 13: e upplagan, Elsevier Saunders Inc., Philadelphia, 325.
3. Heckmann, M., Lang, F., & Schmidt, RF (Eds.). (2010). Physiologie des Menschen: mit Pathophysiologie. Springer.
4. Klinke, R., Pape, HC, Kurtz, A., & Silbernagl, S. (2009). Physiologie. Georg Thieme Verlag.
5. Vander, AJ, Sherman, JH, & Luciano, DS (1998). Mänsklig fysiologi: mekanismerna för kroppsfunktion (nr 612 V228h). New York, USA: McGraw-Hill, 1990.