RETIKULÄR BILDNING: FUNKTIONER, ANATOMI OCH SJUKDOMAR - NEUROPSYCHOLOGY - 2025

Den retikulära bildningen är en uppsättning av neuroner som sträcker sig från ryggmärgen till thalamus. Denna struktur gör att kroppen kan vakna upp efter en lång sömn och vara vaken under dagen.

Det komplexa nätverket av nervceller i retikulärbildningen deltar i upprätthållandet av upphetsning och medvetande (sömn-vakningscykel). Dessutom ingriper det i filtrering av irrelevanta stimuli så att vi kan fokusera på de relevanta.

Retikulärt aktiveringssystem

Retikulärbildningen består av mer än 100 små nervnätverk som är ojämnt spridda över hjärnstammen och medulla. Dess kärnor påverkar kardiovaskulär kontroll och motorisk kontroll, liksom modulering av smärta, sömn och vana.

För korrekt utförande av de nämnda funktionerna upprätthåller denna struktur förbindelser med medulla oblongata, mellanhjärnan, pons och diencephalon. Å andra sidan ansluts den direkt eller indirekt till alla nivåer i nervsystemet. Hans unika position gör att han kan delta i dessa väsentliga funktioner.

I allmänhet, när det finns någon typ av patologi eller skada på retikulärbildning, uppstår dåsighet eller koma. De viktigaste sjukdomarna som är förknippade med retikulär bildning kännetecknas av problem i vågenhet eller muskelkontroll. Till exempel narkolepsi, Parkinsons, schizofreni, sömnstörningar eller hyperaktivitetsstörningar i uppmärksamhetsbrist.

Var ligger retikulärformationen?

Det är mycket svårt att visualisera den exakta platsen för retikulärbildning, eftersom det involverar grupper av nervceller som finns i olika delar av hjärnstammen och ryggmärgen. Dessutom kompliceras lokaliseringen av dess många anslutningar till flera hjärnområden.

Retikulärbildning bildas i olika områden såsom:

Ryggrad

Vid denna tidpunkt är cellerna inte i en grupp utan är inuti ryggmärgen. Specifikt i mellanområdet av den medullära grå substansen. I detta område finns det kanaler som kallas "retikulospinal", som är både i främre sladden och i sidosnören.

De flesta av dessa kanaler överför stimuli på ett fallande sätt (från medulla till resten av kroppen), även om vissa också gör det på stigande sätt (från organismen mot hjärnstammens kärnor).

Hjärnstammen

I hjärnstammen är det den viktigaste platsen där retikulärbildningen är belägen. Studier har visat att din organisation inte är slumpmässig. Det vill säga, enligt deras anslutningar eller funktioner har de egenskaper som gör att den kan delas upp i tre grupper av retikulära kärnor som förklaras senare.

Hypotalamus

Det verkar finnas ett område med neuroner i retikulärbildningen som kallas den osäkra zonen. Detta är beläget mellan den subthalamiska kärnan och talamus och har många förbindelser med hjärnstammens retikulära kärnor. (Latarjet & Ruiz Liard, 2012).

Kärnor eller delar av retikulärbildning

Retikulärbildning har olika nervkärnor beroende på deras funktioner, anslutningar och strukturer. Tre skiljer:

Median grupp av kärnor

De kallas också raphe-kärnor och finns i hjärnstammens mediala kolonn. Det är den viktigaste platsen där serotonin syntetiseras, som har en grundläggande roll för att reglera humör.

I sin tur kan de delas in i rapens mörka kärna och rapens stora kärna.

Central grupp av kärnor

De är indelade efter deras struktur i mediala eller gigantocellulära kärnor (stora celler) och posterolaterala kärnor (som består av grupper av små celler som kallas parvocellulära).

Lateral grupp av kärnor

De är integrerade i retikulärbildningen eftersom de har en mycket speciell struktur. Dessa är retikulära, laterala och paramedianska kärnor i glödlampans nivå och retikulära kärnan i pontic tegmentum.

Sidogruppen i retikulärbildningen har huvudsakligen förbindelser med småhjärnan.

Retikulär bildning och neurotransmittorer

Olika grupper av celler som producerar neurotransmittorer bor i retikulärbildning. Dessa celler (nervceller) har många anslutningar i hela centrala nervsystemet. Dessutom ingriper de i regleringen av hela hjärnans aktivitet.

En av de viktigaste produktionszonerna för dopamin är det ventrala tegmentområdet och substantia nigra, som är i retikulärbildningen. Medan locus coeruleus är det huvudsakliga området som har sitt ursprung i noradrenergiska nervceller (som frigör och fångar noradrenalin och adrenalin).

När det gäller serotonin är huvudkärnan som utsöndrar den kärnan i raphe. Det är beläget i hjärnstammens mittlinje, i retikulärbildning.

Å andra sidan produceras acetylkolin i mittkärnan i retikulärbildning, speciellt i pedunculopontine och laterodorsala tegmentalkärnor.

Dessa neurotransmittorer produceras i dessa områden och överförs sedan till det centrala nervsystemet för att reglera sensorisk uppfattning, motorisk aktivitet och annat beteende.

Funktioner

Retikulärbildningen har en stor variation av grundläggande funktioner, eftersom det ur en fylogenetisk synvinkel är ett av de äldsta områdena i hjärnan. Modulerar nivån av medvetande, sömn, smärta, muskelkontroll, etc.

Dess funktioner förklaras mer detaljerat nedan:

Reglering av vakenhet

Retikulärbildning påverkar i hög grad upphetsning och medvetande. När vi sover undertrycks medvetenhetsnivån.

Retikulärbildningen tar emot en mängd fibrer från sensoriska kanaler och skickar dessa signaler till hjärnbarken. På detta sätt tillåter det oss att vara vakna. Större aktivitet av retikulärbildningen översätter till ett mer intensivt tillstånd av vakenhet.

Denna funktion utförs genom aktiveringsgittersystemet (SAR), som också kallas det stigande excitationssystemet. Det spelar en viktig roll i uppmärksamhet och motivation. I detta system sammanfaller tankar, interna sensationer och yttre påverkan.

Information överförs via neurotransmittorer såsom acetylkolin och norepinefrin.

Skador på det retikulära aktiveringssystemet kan allvarligt äventyra medvetandet. Allvarlig skada på detta område kan leda till koma eller ett bestående vegetativt tillstånd.

Postural kontroll

Det finns fallande projektioner från retikulärbildning till vissa motoriska neuroner. Detta kan underlätta eller hämma muskelrörelser. De huvudsakliga fibrerna som är ansvariga för motorisk kontroll finns framför allt i retikulospinala kanalen.

Dessutom överför retikulärbildningen visuella, hörsel- och vestibulära signaler till cerebellum för integration i motorisk koordination.

Detta är viktigt för att upprätthålla balans och hållning. Till exempel hjälper det oss att stå, stereotypa rörelser som promenader och kontroll av muskeltonen.

Kontroll av ansiktsrörelser

Kraniala nerver

Retikulärbildning bildar kretsar med motoriska kärnor i kranialnervarna. På detta sätt modulerar de rörelserna i ansiktet och huvudet.

Detta område bidrar till orofaciala motoriska svar, koordinerar aktiviteten i trigeminala, ansikts- och hypoglossala nerverna. Som ett resultat tillåter det oss att utföra korrekta rörelser i käken, läppar och tunga, för att kunna tugga och äta.

Å andra sidan styr denna struktur också funktionerna i ansiktsmusklerna som underlättar känslomässiga uttryck. Således kan vi göra rätt rörelser för att uttrycka känslor som skratt eller gråt.

Eftersom det finns bilateralt i hjärnan ger det motorisk kontroll till båda sidorna av ansiktet på ett symmetriskt sätt. Det tillåter också koordination av ögonrörelser.

Reglering av autonoma funktioner

Retikulärbildningen utövar motorisk styrning av vissa autonoma funktioner. Till exempel funktionerna hos de viscerala organen.

Neuroner i retikulärbildningen bidrar till motorisk aktivitet relaterad till vagusnerven. Tack vare denna aktivitet uppnås en tillräcklig funktion av mag-tarmsystemet, andningsorganen och hjärt-kärlsfunktioner.

Därför är retikulärbildningen involverad i svälja eller kräkningar. Som vid nysningar, hosta eller andningsrytm. Medan det kardiovaskulära planet skulle retikulärbildning bibehålla ett idealiskt blodtryck.

Smärtmodulation

Genom retikulärbildningen skickas smärtsignaler från underkroppen till hjärnbarken.

Det är också ursprunget till de fallande smärtstillande vägarna. Nervfibrerna i detta område arbetar på ryggmärgen för att blockera smärtsignaler som når hjärnan.

Detta är viktigt eftersom det tillåter oss att lindra smärta i vissa situationer, till exempel under en mycket stressande eller traumatisk situation (grindteori). Smärta har visat sig dämpas om vissa läkemedel injiceras i dessa vägar eller förstörs.

tillvänjning

Det är en process där hjärnan lär sig att ignorera repetitiva stimuli, som den anser vara irrelevant då. Samtidigt bibehåller det känsligheten för stimulanser av intresse. Habituation uppnås genom det ovan nämnda aktiveringsretikulära systemet (SAR).

Påverkan på det endokrina systemet

Retikulärbildningen reglerar indirekt det endokrina nervsystemet, eftersom det verkar på hypotalamus för hormonell frisättning. Detta påverkar somatisk modulering och viscerala sensationer. Detta är viktigt för att reglera uppfattningen av smärta.

Retikulärbildningssjukdomar

Eftersom retikulärbildningen är belägen på baksidan av hjärnan verkar den vara mer sårbar för skador eller skador. Normalt, när retikulärbildningen påverkas, går patienten i koma. Om skadan är bilateral och massiv kan den leda till dödsfall.

Även om retikulärbildningen också kan påverkas av virus, tumörer, hernias, metaboliska störningar, inflammation, förgiftningar etc.

De vanligaste symtomen när det finns problem i retikulärbildning är dåsighet, dumhet, andningsförändringar och hjärtfrekvens.

Problem i sömn, vakenhet och medvetenhetsnivå

Det retikulära aktiveringssystemet (SAR) för retikulärbildning är viktigt när det gäller personens vakenhet eller upphetsning. Det verkar som med åldern är det en allmän minskning av aktiviteten i detta system.

Därför verkar det som om det finns ett fel i retikulärbildningen, det är möjligt att problem uppstår i sömn- och vakningscyklerna, såväl som i medvetenhetsnivån.

Till exempel skickar det retikulära aktivatorsystemet signaler för att aktivera eller blockera olika områden i hjärnbarken beroende på om det anser att nya stimuli eller bekanta stimuli dyker upp. Detta är viktigt att veta vilka element man ska ta hand om och vilka man ska ignorera.

På detta sätt bekräftar vissa modeller som försöker förklara ursprunget till hyperaktivitetsstörningar i uppmärksamhetsunderskott att detta system skulle kunna utvecklas otillräckligt hos dessa patienter.

Problem vid psykiatriska sjukdomar

García-Rill (1997) bekräftar att det kan förekomma brister i retikulära aktiveringssystemet i neurologiska och psykiatriska sjukdomar såsom Parkinsons sjukdom, schizofreni, posttraumatisk stressstörning, REM-sömnstörning och narkolepsi.

Det har hittats i studier efter mortem hos patienter med Parkinsons sjukdom, en degeneration av pontin-pedunkelkärnan.

Detta område består av en uppsättning neuroner som bildar retikulärbildning. Det här är neuroner som har många förbindelser med strukturer involverade i rörelse, till exempel basala ganglier.

Vid Parkinsons sjukdom verkar det finnas en signifikant minskning av antalet neuroner som utgör locus coeruleus. Detta ger en hämning av pontin peduncle-kärnan, som också förekommer vid posttraumatisk stressstörning och REM-sömnstörning.

Av denna anledning finns det författare som föreslår djup hjärnstimulering av den pedunculopontic kärnan i retikulärbildningen för att behandla Parkinsons sjukdom.

Beträffande schizofreni har det observerats att hos vissa patienter finns en signifikant ökning av neuroner i pedunculopontin-kärnan.

När det gäller narkolepsi finns det överdrivet sömnighet på dagen, vilket kan vara förknippat med skador på retikulärbildningens kärnor.

Cataplexy

Å andra sidan, kataplexi eller kataplexi, som är plötsliga episoder av förlust av muskelton när de är vakna, är förknippade med förändringar i celler i retikulärbildningen. Specifikt i cellerna i den magnocellulära kärnan, som reglerar muskelavslappning i REM-sömn.

Kroniskt trötthetssyndrom

Vidare har en onormal aktivitet i retikulärbildningen påträffats i vissa undersökningar hos patienter med kroniskt trötthetssyndrom.

referenser

1. Ávila Álvarez, AM, et al. (2013). Core pontine peduncle och dess förhållande till patofysiologin för Parkinsons sjukdom. Acta Neurológica Colombiana 29 (3): 180-190.
2. Reticular formation. (Sf). Hämtad 28 januari 2017 från Boundless: boundless.com.
3. García-Porrero, JA, Hurlé, JM, & Polo, LE (2015). Mänsklig neuroanatomi. Buenos Aires: Redaktör Médica Panamericana.
4. García-Rill, E. (1997) Störningar i det retikulära aktiveringssystemet; Med. Hypoteser, 49 (5): 379-387.
5. Reticular formation. (Sf). Hämtad 28 januari 2017 från KENHUB: kenhub.com.
6. Latarjet, M., & Liard, AR (2012). Mänsklig anatomi (vol. 1). Buenos Aires: Redaktör Médica Panamericana.
7. López, LP, Pérez, SM, & de la Torre, MM (2008). Neuroanatomi. Buenos Aires: Redaktör Médica Panamericana.
8. Känn din hjärna: Reticular formation. (2015, 25 juli). Hämtad från Neuroscientifically Challenged: neuroscientificallychallenged.com.