PTERYGOPALATINE FOSSA: GRÄNSER, INNEHÅLL, KOMMUNIKATION - ANATOMI OCH FYSIOLOGI - 2025

Den Fossa Pterygopalatina är en inverterad kon-format område som är beläget i skallen och fungerar som en kanal för kommunikation till andra områden. Det finns två pterygopalatine fossae på varje sida av skallens näsöppning, precis ovanför maxillaen. Dessa fosser kommunicerar flera av de håligheter som finns i ansiktsskelettet.

För att förstå dess anatomi är det viktigt att känna till benen som utgör ansiktet, liksom alla anatomiska landmärken som fungerar som vägledning för att fastställa dess gränser. Näsborrarna, fossa som bildar det temporala benet, utrymmet på banorna och kranialfosterna, är de utrymmen som kommuniceras med pterygopalatine fossae.

Den här bilden visar pterygopalatinsprickan. Djupt till detta område, och i sidled mot ptergoidkanalen är pterygopalatine fossa. Det är det konkava området som leder till kanalen. Av Mikael Häggström När man använder denna bild i externa verk kan den citeras som: Häggström, Mikael (2014). "Medicinsk galleri av Mikael Häggström 2014". WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.008. ISSN 2002-4436. Public Domain.orBy Mikael Häggström, används med tillstånd., Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=2839391

I sig själv har detta område inte en specifik funktion. Men dess betydelse ligger i det faktum att viktiga vaskulära och neurologiska element körs inom detta utrymme. Därför kan skador som involverar strukturerna som begränsar den skada något av dessa element och orsaka allvarlig skada på patientens hälsa.

En rad olika tumörer, godartade och maligna, kan vara belägna djupt i detta område och deras diagnos och behandling är en klinisk utmaning för den behandlande läkaren.

Kommunikationsvägarna för pterygopalatine fossa med utrymmena i ansiktsskelettet gör att maligna sjukdomar sprids snabbt. Av denna anledning måste diagnosen neoplastisk patologi inom detta område göras snabbt så att patienten kan få en snabb behandling och förbättra sin prognos.

Anatomi

Pterygopalatine fossa (2)

Ansiktsskelettet består av 14 ben, varav 6 till och med ben. De uppfyller en funktion av struktur och skydd av interna strukturer. Dessa ben har det speciella att bilda inre utrymmen, vissa fyllda med luft, som kommunicerar med varandra.

Av Uppladdad av Arcadian -, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=789633 Pterygopalatine fossa är en av de kommunicerande utrymmen. Dess form är av en pyramid eller inverterad kon och är placerad bakom maxillaen, på båda sidor av ansiktsskelettet, mellan pterygoidprocessen, ett utsprång av sphenoidbenet och spetsformens kavitet.

Genom åtta öppningar kommunicerar denna kanal med näs- och munhålan, också med bana, den infratemporala fossan, svelget och den mellersta kranialfossan.

gränser

Ligger omedelbart bakom maxillary sinus, posteriort pterygopalatine fossa gränsar sphenoidbenet, speciellt pterygoid foramen och kanalen och pterygoid processen, medan dess främre gränsen är den bakre aspekten av maxillary ben, exakt den inferior orbitale sprickan.

Vänster maxillär sinus öppen från utsidan. Av Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatomy of the Human Body (Se avsnittet "Bok" nedan) Bartleby.com: Grey's Anatomy, Plate 159, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 792042

Mot den mellersta delen är vinkelrätt lamina i det lilla palatina benet och i sidled gränsar det till den pterygomaxillära sprickan.

Dess nedre gräns representeras av den palatala processen, som är ett utsprång av det maxillära benet, och den pterygoidprocessen i sphenoidbenet.

För sin del representeras den övre gränsen av en liten spricka i omloppsbenet.

Kommunikation av pterygopalatine fossa med utrymmena i ansiktsskelettet

Pterygopalatinutrymmet ensamt har ingen specifik funktion, men dess förhållanden och kanaler gör det till en viktig region genom vilken många av de ihåliga utrymmena i ansiktsbenen kommunicerar.

Genom alla dessa öppningar öppnar sig viktiga vaskulära och neurologiska strukturer, väsentliga för att ansikts- och hjärnorganens muskler ska fungera korrekt.

Dess topp, som är mot botten, är ingången till den större palatinkanalen. Detta innebär att pterygopalatine fossa kommunicerar med munhålan.

Senare, via det pterygomaxillära skåran, kommuniceras det med den infratemporala fossan. I sin mediala eller inre del är det i kommunikation med näshåligheten genom sphenopalatine foramen.

Genom skåran och den infraorbitala foramen, i dess främre del, är den förbunden med banan; medan det senare kommunicerar med den mellersta kranialfossan genom den runda foramen.

Innehållet i pterygopalatine fossa

Kommunikationskanalerna för pterygopalatine fossa ger ett medel för flera viktiga strukturer för att hitta ett sätt att nå andra regioner djupt i ansiktet.

De vaskulära elementen är belägna i en plan främre del av de neurologiska. Vissa av de vaskulära elementen, såsom maxillärarterien, har en mycket varierad bana och ingår därför inte som innehåll i fossa. Inte så att dess grenar som alltid finns i detta hålrum.

Sphenopalatine ganglion och dess grenar. Av Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatomy of the Human Body (Se avsnittet "Bok" nedan) Bartleby.com: Grey's Anatomy, Plate 780, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 541625

De neurologiska strukturerna i fossa har en position bakom de vaskulära strukturerna och är belägna i den övre inre delen, dessa är:

- Pterygopalatine ganglion.

- Maxillär uppdelning av trigeminalnerven som dessutom ger sina egna grenar i sin kurs. Dessa är: den zygomatiska nerven, posterior överlägsen alveolär nerv och infraorbital nerv.

- Pterygoid eller vidian nerv.

- Sphenopalatin neurologisk ganglion.

- Större palatin neurologisk ganglion.

De blodkärl som finns i fossa är belägna framför de neurologiska elementen och är följande:

Av Double-M från Athens, GA, USA - Maxillary Artery, CC BY 2.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=74845696

• Direktgrenar i maxillärartären, såsom svalgartären, sphenopalatinartären och den bakre näsartären. Maxillärartären har en kurs med flera normala anatomiska variationer. Även om dess distala tredje finns i hålrummet, är den inte en konstant.
• Hjälvår i maxillärven

Kliniska överväganden

Computertomografi (CT) är det viktigaste och mest pålitliga avbildningstestet för utvärdering av lesioner som finns i pterygopalatine fossa.

Vid många tillfällen är tumörskador i denna region svåra att diagnostisera, därför måste läkaren göra ett diagnostiskt tillvägagångssätt från förhör och fysisk undersökning.

En snabb diagnos av en ondartad lesion djupt i pterygopalatine fossa kommer att förbättra patientens prognos, eftersom en gång patologin är känd kan lämplig och snabb behandling påbörjas.

4% av tumörer av neurologiskt ursprung är belägna i näshålan och sträcker sig till pterygopalatine fossa genom sammanhängande.

Kirurgen som utför resektion av denna typ av skada måste känna till anatomi i regionen, eftersom skador på närliggande strukturer kan vara permanenta och representerar en betydande minskning av patientens livskvalitet.

referenser

1. Cappello, Z. J; Potts, KL (2019). Anatomi, Pterygopalatine Fossa. StatPearls. Treasure Island (FL). Hämtad från: ncbi.nlm.nih.gov
2. Rosique-López, L; Rosique-Arias, M; Sánchez-Celemin, FJ (2010). Schwannoma of the pterygopalatine fossa: Endoskopisk strategi. Neurokirurgi. Hämtad från: scielo.isciii.es
3. Tashi, S; Purohit, B. S; Becker, M; Mundada, P. (2016). Pterygopalatine fossa: avbildning av anatomi, kommunikation och patologi på nytt. Insikter i avbildning. Hämtad från: nlm.nih.gov
4. Alves, N. (2013). Anatomisk studie av Pterygopalatine-regionen i macererade dödskallar av brasilianare med syftet att bidra till utvecklingen av spridningstekniken för Sphenomaxillary Suture. International Journal of Morphology. . Hämtad från: scielo.conicyt.cl
5. Anderson, B. W; Al Kharazi, KA (2019). Anatomi, huvud och nacke, skalle. StatPearls. Treasure Island (FL). Hämtad från: ncbi.nlm.nih.gov