Den gastrocnemius är en ytlig muskel som ligger på baksidan av benet. Den består av två magar, en lateral och en medial, som tillsammans med soleusmuskeln bildar strukturen som kallas triceps surae.
Båda muskelbuntarna härstammar från lårbenet och reser genom knäet för att avsluta vid det calcanealbenet, under vristen. Av denna anledning anses den vara en biartikulär muskel och har en grundläggande roll för att upprätthålla balans, stå och gå.
Läge för gastrocnemius. CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=239230
I sin sista kurs blir det ett enda tendinöst element som fast sammanfogar båda magarna till soleusmuskeln och bildar calcaneus eller Achilles senan, som är den starkaste i kroppen.
Mage-musklerna fungerar maximalt under fysisk aktivitet, speciellt en som involverar spring eller snabbt ändrar hastighet, som i tennis, fotboll och sprint, bland andra sporter.
Dess skada är ofta hos idrottare och uppstår vanligtvis från inflammation till fullständigt tårar i ett av deras muskelhuvud.
Anatomi
Kalven är namnet som ges till benets bakre del. Den består av två muskler, gastrocnemius eller tvilling, och soleus som rinner under den.
Gastrocnemius består av två muskulära magar, en i sidled och en medial, som har olika ursprung och en gemensam införande av senor.
Ursprung
Huvudena som utgör gastrocnemiusmuskeln har olika ursprung. Den mediala delen börjar på ett bakre utsprång av den mediella aspekten av lårbenet, kallad kondylen. I detta område kan närvaron av en synovial vätskepåse bevisas, vilket möjliggör glidning av båda muskelhuvudena.
Detta huvud har också fibrer som sätter in nära den mediala aspekten av knäledskapseln.
Laterala och mediala buk i gastrocnemius. Av Dr. Johannes Sobotta - Sobottas atlas och textbok om mänsklig anatomi 1909, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=29822860
Sido-magen börjar sin resa på den laterala aspekten av femur-kondylen. Därifrån fortsätter den på väg till knäet där några av dess fibrer infogas nära knäleden.
Tvillinghuvudena riktas nedåt och passerar till båda sidor om baksidan av knäet, där de avgränsar ett område som kallas popliteale fossa.
Införande
I den nedre tredjedelen av benet blir båda muskelmagen senor som förenas och bildar en enda struktur tillsammans med soleus-senen. Denna sen kallas kalkanal senan eller Achilles senan.
Insättning av gastrocnemius. Av OpenStax College - https://cnx.org/contents/:, CC BY 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=64291156
Denna senor löper i cirka 15 cm, passerar bakom vristen och når slutligen det calcanealbenet där den sätts in.
Från Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) människokroppens anatomi (se avsnittet "Bok" nedan) Bartleby.com: Grey's Anatomy, Plate 1242, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 564858
Vid denna punkt separeras det från benet med en synovialsäck som underlättar glidningen och förhindrar friktion av senen med calcaneus. Achillessenen är den tjockaste, längsta och starkaste i kroppen.
Bevattning
Popliteal artär, en direkt gren av lårbensartären, är ansvarig för att tillhandahålla den arteriella vaskulära försörjningen till kalvområdet.
Genom dess surala, främre och bakre kollaterala artärer, liksom dess två terminala grenar av den främre tibialen och den bakre tibialen, penetrerar den muskelmagen och bildar ett viktigt nätverk i detta område.
Rutt för popliteal artär. Från Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) människokroppens anatomi (se avsnittet "Bok" nedan) Bartleby.com: Grey's Anatomy, Plate 551, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 559545
De vener som dränerar benet bildas från skenbenen, som stiger upp genom popliteala och safena vener som flyter in i lårbenen.
Innervation
Den skenbenen, som kommer från stammen av den ischiasnerven ovanför den popliteala fossan, löper i en nedåtgående riktning och är belägen mellan de två muskulära magarna i gastrocnemius, vilket ger neurologiska grenar längs dess väg.
Väg för skenbenen. Av Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatomy of the Human Body (Se avsnittet "Bok" nedan) Bartleby.com: Grey's Anatomy, Plate 832, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 541691
Denna nerv är en av de viktigaste i den bakre delen av nedre extremiteten och ansvarar för att innerverna flera muskler i ben och fot.
Funktioner
Gastrocnemius är en muskel med viktiga konsekvenser för stabilitet och upprätthållande av balans.
Dess huvudfunktion är fotens flexion, detta inträffar när du till exempel står på en tå.
Dessutom är dess infogning ovanför knäet till en hjälpmuskel i sin flexion.
Funktioner hos gastrocnemiusmuskeln. Av Bessieeboo - Eget arbete, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=32902730
Under gångväg förblir det sammandraget, speciellt i den första fasen, vilket förhindrar rotation av skenbenet och är särskilt aktiv i löp och hopp.
Dess fibrer är främst anaeroba, vilket gör den till den muskel som används i plötsliga ansträngningar, raser och hastighetsförändringar.
skador
Tearing
Gastrocnemius tår är en relativt vanlig skada hos idrottare. Beroende på dess svårighetsgrad skiljer man sig mellan tre typer.
Den typ jag riva involverar cirka 5% av musklerna och patienten manifesterar smärta vid sammandragningen. I typ II slits upp till 25% av muskelmassan. I dessa fall kan patienten uppvisa smärta och en känsla av kontinuerlig kramp.
För sin del involverar typ III-riva mer än 30% av musklerna. Patienten har smärta och orörlighet, hematom på kalven och svullnad.
Stora eller fullständiga tårar kan kännas som ett område med depression i kalven och ses som ett stort hematomområde på ultraljud.
Tåradiagnosen görs genom ifrågasättande och fysisk undersökning, men när brottet inte är särskilt tydligt, används i mildare fall avbildningstester för att stödja den diagnostiska misstanken.
Ultraljud är det mest använda testet eftersom det är billigt, kan utföras med bärbar utrustning och dess resultat är definitiva.
En annan fördel med ultraljud är att den kan användas för att dränera områden med vätska eller blåmärken i området.
Hematom på ultraljud från en gastrocnemius tår. Det svarta området är hematom. Av © Nevit Dilmen, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=46620838
Tårar av typ I och II är för poliklinisk hantering med indikation på vila och antiinflammatoriska läkemedel, medan tårar av typ III vanligtvis är kirurgiska, vilket indikerar immobilisering och efterföljande rehabilitering.
tendinit
Inflammation av musklerna och senbeteendet är en annan av de skador som uppstår ofta i denna muskel.
Detta tillstånd uppstår från överbelastning av det, vilket slutar irritera senan och orsaka betydande och ofta inaktiverande smärta.
Achilles tendonitis behandlas med administrering av smärtstillande medel och antiinflammatorier utöver vila.
referenser
- Bordoni, B; Waheed, A; Varacallo, M. (2019). Anatomi, Bony Pelvis och Lower Limb, Gastrocnemius Muscle. StatPearls. Treasure Island (FL). Hämtad från: ncbi.nlm.nih.gov
- Binstead, J. T; Varacallo, M. (2019). Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb, Calf. StatPearls. Treasure Island (FL). Hämtad från: ncbi.nlm.nih.gov
- Hsu, D; Chang, KV (2019). Gastrocnemius Strain. StatPearls. Treasure Island (FL). Hämtad från: ncbi.nlm.nih.gov
- Nsitem, V. (2013). Diagnos och rehabilitering av gastrocnemius muskelspår: en fallrapport. Journal of the Canadian Chiropractic Association. Hämtad från: ncbi.nlm.nih.gov
- Werner, B.C; Belkin, N. S; Kennelly, S; Weiss, L; Barnes, R. P; Potter, H. G; Rodeo, SA (2017). Akuta Gastrocnemius-Soleus komplexa skador i friidrottare i fotbollsliga ligan. Ortopedisk tidskrift för idrottsmedicin. Hämtad från: ncbi.nlm.nih.gov
- Bright, J. M; Fields, K. B; Draper, R. (2017). Ultraljuddiagnos av kalvskador. Idrottshälsa. Hämtad från: ncbi.nlm.nih.gov