GRAFESTESIA: URSPRUNG, KONCEPT, RELATERADE STÖRNINGAR - ANATOMI OCH FYSIOLOGI - 2025

Den graphesthesia är en term som hänvisar till den sensoriska egenskapen besatt av människor för att uppfatta och känna igen skrifter, tecken eller figurer ritade på ett parti av huden, stängt de enskilda som har ögon.

Med andra ord, figuren skapas genom att bara gnida huden med ett föremål, varvid individen kan identifiera vilken figur eller symbol det är. Denna övning utförs utan att använda synskänslan utan bara beröra.

Utförande av bedömningen av grafesia. Källa: Bild från Daza J. (2007). Klinisk funktionell utvärdering av människokroppens rörelse. Redaktör Médica Panamericana. Bogota Colombia. Redigerad bild.

Grafesia kan utvärderas genom enkla känsliga övningar. Denna praxis är en del av en serie tester som används inom det medicinska området för neurologisk undersökning. Bland analyserna som undersöker patientens sensoriska egenskap kan vi nämna: test som mäter den ytliga, djupa och diskriminerande sensoriska kapaciteten.

Ytlig känslighet inkluderar beröring, smärta och temperatur, djup sensorisk förmåga eller även kallad proprioceptive involverar artrokinetisk, positionell och vibrerande känslighet och den diskriminerande eller kortikala känsligheten kallad blandad, bedömer stereognosia och grafestesia.

Specifikt undersöker grafestesia somatisk känslighet, medan andra test utvärderar tätheten av innervering, grafestesia utvärderar det funktionella tillståndet för taktil gnos.

Av detta skäl kan man säga att grafesia tjänar till att utvärdera det centrala nervsystemet och hjälper till att diagnostisera neurologiska sjukdomar.

Som framgår är grafesia bara en liten del av vad som kan utvärderas ur motorisk sensorisk uppfattning.

Ursprung och koncept

Begreppet grafestesi är ett ord som består av tre rötter med grekiskt ursprung.

Den första är (graphein) som betyder att spela in eller skriva, därifrån kommer andra ord också från stavning, kalligrafi etc. Det andra ordet är (aistes) som betyder sensation, och det tredje är (ia) vars betydelse är kvalitet.

Om vi ​​förenar innebörden av de tre termerna kan man dra slutsatsen att det är kvaliteten på att känna skrivandet. Det är tydligt att känslan avser känslan av beröring.

Grafikutvärderingstest

Det bör noteras att detta test kan vara mycket användbart, så länge det görs ordentligt. Det kräver en bra förberedelse och expertis hos specialist och samarbete och villighet hos patienten. Om något av dessa villkor misslyckas, förlorar tentamen sin giltighet och tillförlitlighet.

Allmänna villkor

Det första steget i att utföra undersökningen är att patienten ska vara avslappnad, både fysiskt och mentalt. Miljön ska vara lugn och tyst så att både specialist och patient är fokuserade på testet.

Specialisten måste ge patienten instruktionerna för testet tydligt så att han förstår vikten av studien och vad man söker med den.

Specialisten måste förklara rätt sätt att utfärda sina svar vid den angivna tiden. Undvik att föreslå svar till patienten.

Bearbeta

Patienten sitter på en gurney, hans ögon är täckta och platsen där testet kommer att utföras väljs. Det görs vanligtvis på handflatan av händerna, fötterna eller ryggen.

Anta att handflatan är vald. Du ombeds att sträcka handflatan uppåt. Med ett trubbigt spetsigt föremål eller helt enkelt med fingret föreställs en symbol som är känd för patienten.

Det kan börja med ett nummer. För att göra detta borstas handflatan försiktigt och gör det valda numret. Patienten frågas om han känner igen vad som skrivs. Patienten måste ge ett tydligt och kortfattat svar. Resultatet noteras.

Om patienten är ett barn kan figuren ritas två gånger och en demonstration av övningen med öppna ögon kan till och med göras innan testet påbörjas, för att bekanta barnet med testet och hur man ska svar.

Övningen upprepas igen, nu med ett brev och ombeds också att nämna att det ritades och resultatet noteras.

Slutligen upprepas proceduren men nu dras en geometrisk figur. Resultatet noteras.

Hela proceduren kan å andra sidan upprepas. Detta gör att du kan jämföra resultatet mellan en hand och en annan. Denna praxis är särskilt användbar när man letar efter det nervösa ursprunget till en dysfunktion i ett av händerna.

Resultat

Beroende på resultaten kommer läkaren att utfärda en dom om undersökningen. Om patienten har rätt kommer det att dras slutsatsen att patienten har intakt grafesi.

När grafesia bedöms hos en person och denna person inte kan känna igen symbolerna eller tecknen som spåras på en specifik plats på huden, sägs det att det finns en störning eller skada på nivån i centrala nervsystemet. Oförmågan att känna igen de spårade siffrorna kallas "agrafesthesia" eller "grafanestesi"

Om det finns några framgångar och många misstag sägs det att patienten presenterar en hypografesthesia, eller vad som är detsamma, en minskad grapestesi.

Relaterade störningar

Handens fokala dysfonier

Det är en motorisk störning relaterad till en del yrkesarbete. Det kännetecknas av brist på motorisk kontroll i handen som inkluderar ofrivilliga rörelser, inkoordination, smärta, spasmer och hypertrofi på muskelnivå, ökning eller minskning i styrka och rörlighet.

Vidare kan dessa patienter uppvisa förändringar i kortikal sensorisk känslighet, det vill säga grafestesi förändras och samtidigt förlora rumslig och temporär diskriminering.

Alzheimers

Det är en sjukdom som uppstår med olika störningar, bland dem är psykomotorisk, neurologisk, beteendemässig, kognitiv eller känslig, bland andra. Sensoriska störningar kan inkludera afestesi.

Parkinson Plus-syndrom eller atypiska parkinsonismer

De är en grupp sjukdomar av okänt ursprung, kännetecknade av att vara neurodegenerativa störningar.

En av de mest kända är ganglionic corticobasal degeneration syndrom. I allmänhet börjar denna kliniska enhet med förlust av färdigheter i en extremitet (främst den övre), genererad av ideomotorisk apraxi (samordning av rörelser).

Senare dyker upp tecken på asymmetrisk parkinsonism, till exempel: förlust av muskelton och fokal reflexmyoklonus.

Slutligen finns det ett kortikalt sensoriskt underskott, kännetecknat av agrafestesi, denna manifestation visas tidigt och hjälper diagnosen.

Andra förändringar observeras också tillsammans med astereognosia (förlust av igenkänning av föremål med beröring), främmande hand (oförmåga att känna igen sin hand som sin egen, när den placeras ovanpå den andra med stängda ögon).

Verger-Dejerine syndrom

I detta syndrom är förmågan att uppfatta grundläggande eller ytliga känslor (beröring, smärta och temperatur) nästan normal eller intakt, men grafen ändras och ger också astereognosia, det vill säga det finns svårigheter att diskriminerande känsla.

referenser

1. Tolosa-Guzmán A, Trillo M. Fysioterapeutisk utvärdering vid differentierad diagnos av arbetsdystoni. Pastor Cienc. Hälsa 2010; 8 (3): 19-35. Finns på: Scielo.org
2. Carrillo-Mora P, Barajas-Martínez K. Grundläggande neurologisk undersökning för allmänläkaren. Rev. Fac. Med. (Mex) 2016; 59 (5): 42-56. Finns på: scielo.org.
3. Lefèvre B, Nitrini R. Neuropsykologisk semiologi. Neuro-Psychiatrys arkiv. 1985; 43 (2): 119-132. Gör det tillgängligt på: Scielo.org
4. Garrido Hernández G. Taktil uppfattning: anatomiska överväganden, psykofysiologi och relaterade störningar. Journal of Medical-Surgical Specialties 2005; 10 (1): 8-15. Finns på: https: redalyc.org/
5. Zarranz J. (2004). Neurologi. 3 var Edition. Elsevier. Finns på: books.google.co.ve/
6. Duque L, Rubio H. (2006). Omfattande medicinsk semiologi. Redaktörs universitet i Antioquia. Finns på: books.google.co.ve/
7. Daza J. (2007). Klinisk funktionell utvärdering av människokroppens rörelse. Redaktör Médica Panamericana. Bogota Colombia. Finns på: books.google.co.ve/