HEMOKATERES: PROCESS OCH FUNKTIONER - ANATOMI OCH FYSIOLOGI - 2025

Den hemocateresis är den serie av händelser som äger rum "ur cirkulation" till den gamla röda blodkroppar, som sker inom 120 dagar släpps ut i blodomloppet. Det kan sägas att hemokateres är motsatsen till hematopoies, eftersom det senare är proceduren med vilken röda blodkroppar bildas.

Hemokateres är en mindre välkänd process än hematopoies, men det är inte mindre viktigt, eftersom den normala fysiologin för bildandet och förstörelsen av röda blodkroppar till stor del beror på interaktionen mellan de två. Hemocateresis är uppdelat i två huvudprocesser: förstörelse av röda blodkroppar och "återvinning av hemoglobin."

För att detta ska hända är det nödvändigt att en serie biologiska processer interagerar med varandra, så att röda blodkroppar kan brytas ned när de når sin naturliga livslängd.

Bearbeta

Celler som de i huden eller slemhinnan i matsmältningskanalen växer i ett slags "bärband" längs epitelet tills de slutligen tappar (släpps) och släpps. Istället släpps röda blodkroppar till cirkulationen där de förblir fria och utövar sin funktion under cirka 120 dagar.

Under denna process förhindrar en serie av mycket specialiserade mekanismer att de röda blodkropparna "flyr" från blodkärlen, filtreras in i urinen eller avleds ur blodomloppet.

Så om processerna associerade med hemokateresen inte existerade, kan röda blodkroppar förbli i cirkulationen på obestämd tid.

Detta händer dock inte; tvärtom, när de når sin livslängd elimineras röda blodkroppar från blodcirkulationen på grund av en serie mycket komplexa processer som börjar med apoptos.

apoptos

Apoptos eller "programmerad celldöd" är den process genom vilken en cell är avsett att dö inom en viss tid eller efter att en viss funktion har utövats.

När det gäller röda blodkroppar, saknar cellkärnor och organeller, har cellen inte förmågan att reparera skador på cellmembranet, en produkt av nedbrytningen av fosfolipider och den stress som orsakas av cirkulation genom kilometer av blodkärl.

Allteftersom tiden går, blir de röda blodkropparnas cellmembran alltmer tunn och ömtålig, så att det inte längre är möjligt att bibehålla sin integritet. Sedan exploderar cellen bokstavligen.

Men det exploderar inte någonstans. Om detta inträffar skulle det faktiskt vara ett problem eftersom det kan leda till blockering av blodkärlen. Därför finns det ett mycket specialiserat vaskulärt nätverk vars funktion nästan uteslutande är att förstöra de gamla röda blodkropparna som passerar genom.

Sinusformat kapillärnätverk

Det är nätverket av kapillärer i mjälten och i mindre utsträckning i levern. I dessa rikt vaskulariserade organ finns det ett komplicerat nätverk av alltmer tunna och krångliga kapillärer som tvingar de röda blodkropparna att vridas och vrida sig när de passerar igenom.

På detta sätt kommer bara de celler med ett tillräckligt flexibelt cellmembran att kunna passera, medan röda blodkroppar med bräckliga membran kommer att brytas ner och frigöra sina komponenter - särskilt hemgruppen - mot den omgivande vävnaden, där återvinningsprocessen kommer att äga rum. .

Hemoglobinåtervinning

När de har brutits, är resterna av de röda blodkropparna fagocytoserade (ätna) av makrofager (specialiserade celler som finns i överflöd i levern och mjälten), som smälter de olika komponenterna tills de reduceras till sina grundelement.

I detta avseende bryts globindelen (proteinet) ned till aminosyrorna som komponerar den, som senare kommer att användas för att syntetisera nya proteiner.

För sin del sönderdelas hemgruppen tills järn erhålls, varav en del kommer att bli en del av gallan som bilirubin, medan en annan del är bunden till proteiner (transferrin, ferritin) där det kan lagras tills det behövs i syntesen av nya molekyler i hemgruppen.

När alla faser av hemokateresen är avslutade stängs livscykeln för de röda blodkropparna, vilket ger plats för nya celler och återvinner de vitala komponenterna i de röda blodkropparna som ska användas igen.

Funktioner

Den mest uppenbara funktionen med hemokateresen är att ta bort röda blodkroppar som redan har nått deras livslängd från cirkulationen. Detta har emellertid konsekvenser som går längre, till exempel:

- Tillåter en balans mellan bildning och eliminering av röda blodkroppar.

- Hjälper till att upprätthålla blodets densitet och förhindrar att det finns för många röda blodkroppar.

- Låter blodet alltid förbli på sin maximala syretransportkapacitet, vilket eliminerar de celler som inte längre kan utföra sin funktion optimalt.

- Hjälper till att hålla järnavlagringar stabila i kroppen.

- Det garanterar att cirkulerande röda blodkroppar har förmågan att nå varje hörn i kroppen genom kapillärnätverket.

- Förhindrar att deformerade eller onormala röda blodkroppar går in i cirkulationen, som i fallet med sfärocytos, sigdcellanemi och elliptocytos, bland andra förhållanden i samband med produktion av förändrade röda blodkroppar.

Skillnader mellan hemokateres och hematopoies

Den första skillnaden är att hematopoiesis "gör" nya röda blodkroppar medan hemocaterit "förstör" gamla eller dåliga röda blodkroppar. Det finns emellertid andra skillnader att beakta mellan de två processerna.

- Hematopoiesis sker i benmärgen, medan hemocateres sker i mjälten och levern.

- Hematopoies moduleras av hormoner (erytropoietin), medan hemokateresen är förutbestämd från det ögonblick erytrocyten går in i cirkulationen.

- Hematopoiesis kräver konsumtion av "råmaterial" såsom aminosyror och järn för att producera nya celler, medan hemocateres frisätter dessa föreningar som ska lagras eller användas senare.

- Hematopoiesis är en cellulär process som involverar komplexa kemiska reaktioner i benmärgen, medan hemocateres är en relativt enkel mekanisk process.

- Hematopoiesis förbrukar energi; hemokateres inte.

referenser

1. 1. Tizianello, A., Pannacciulli, I., Salvidio, E., & Ajmar, F. (1961). En kvantitativ utvärdering av mjälten och leverens andel i normal hemocatheresis. Journal of Internal Medicine, 169 (3), 303-311.
   2. Pannacciulli, I., & Tizianello, A. (1960). Levern som hemocatheresis-ställe efter splenektomi. Minerva medica, 51, 2785.
   3. TIZIANELLO, A., PANNACCIULLI, I., & SALVIDIO, E. (1960). Mjälten som plats för normal hemocatheresis. En experimentell studie. Il Progresso medico, 16, 527.
   4. Sánchez-Fayos, J., & Outeiriño, J. (1973). Introduktion till den dynamiska fysiopatologin i det cellulära systemet hemopoiesis-hemocatheresis. Revista clinica espanola, 131 (6), 431-438.
   5. Balduini, C., Brovelli, A., Balduini, CL, & Ascari, E. (1979). Strukturella modifieringar i membranglykoproteiner under erytrocytens livslängd. Ricerca på clinica och i laboratorium, 9 (1), 13.
   6. Maker, VK, & Guzman-Arrieta, ED (2015). Mjälte. I kognitiva pärlor i allmän kirurgi (s. 385-398). Springer, New York, NY.
   7. Pizzi, M., Fuligni, F., Santoro, L., Sabattini, E., Ichino, M., De Vito, R., … & Alaggio, R. (2017). Milthistologi hos barn med segdcellssjukdom och ärftlig sfärocytos: antydningar om sjukdomen patofysiologi. Mänsklig patologi, 60, 95-103.