Den förstorade levern eller den förstorade levern är leverens tillväxt utöver normal storlek. Beroende på person, kön, ålder, höjd och vikt kan leverens storlek variera. Detta är ett organ i matsmältningssystemet vars funktion är att hjälpa till i matsmältningsprocessen och rena blodet genom att eliminera skadliga kemikalier som produceras av kroppen.
Bland andra funktioner står det fram för att producera flytande galla, vilket hjälper till att bryta ner fett i mat till energi; det lagrar också socker, känd som glukos. Mer än en sjukdom är en förstorad lever ett symptom på ett större problem, såsom leversjukdom, hjärtsvikt eller cancer.
En svullen lever är vanligtvis inte ett symptom som patienten kan känna; Det åtföljs vanligtvis av andra mer framträdande symtom som kan indikera ett allvarligt levertillstånd. Det mest framträdande kliniska tecknet är buksmärta i den högra övre kvadranten (leverens placering från topografisk synvinkel i buken).
Detta beror på att när levern ökar i storlek komprimerar den kapseln av bindväv som omger den, som innehåller många nervändar, stimulerad genom att sträcka och aktivera den somatosensoriska smärtsvägen.
Hepatomegali kan gå obemärkt under lång tid och kan ibland upptäckas med en rutinmässig fysisk undersökning, när läkaren trycker på höger sida av buken för att känna leverens storlek och kontrollera ömhet.
Men för att säkert veta storleken på problemet är en ultraljud, en datortomografi och / eller en MRI nödvändig. Någon av dessa studier tillåter oss att observera andra strukturer relaterade till leverns funktion.
Vissa av dessa strukturer är gallgången (där levern utsöndrar gallan, nödvändigt för matsmältning och avgiftning av vissa ämnen), portvenen som förorsakar näringsämnen från tarmens matsmältning och absorption samt leverarterier och vener. Dessa strukturer kan förändras, vilket kan leda diagnosen.
symtom
I ett stort antal fall, om patienten har en förstorad lever, kommer de inte att märka några symtom. Andra gånger kan patienten känna trötthet, svaghet och lätt obehag i buken. På grund av överflödigt fett och inflammation förlorar patienten ofta sin aptit, vilket leder till viktminskning och svaghet.
Andra symptom som en person med hepatomegali kan uppleva är följande:
-Smärta i magen, övre högra sidan.
- Enkelt blåmärken på grund av att levern är det organ som ansvarar för att producera blodkoagulationsfaktorer.
- Muskelsmärta.
- Diarre.
- Illamående.
- Gulsot eller gulning av hud och ögon på grund av ansamling av bilirubin i blodet, som metaboliseras i levern och utsöndras i gallan.
-Sväll i buken.
-Blödning av tandköttet på grund av brist på koagulationsfaktorer.
-Lerfärgade avföringar, ett mycket karakteristiskt tecken på hepatomegali i de fall då gallgången hindras (levern förstoras genom ansamling av gallkomponenter); Detta beror på att gallan ger den karakteristiska kopparfärgen till avföringen.
orsaker
Hepatomegaly eller förstorad lever orsakas vanligtvis av leversjukdomar relaterade till överdriven alkoholkonsumtion, hjärtsvikt, glykogenlagringssjukdom, viral hepatit, levercancer och steatos (även känd som fet lever).
Cancer från annan vävnad kan också vara en faktor, eftersom levern är ett vanligt mål för tumörmetastaser på grund av dess rika kärlsjukdom.
Enligt olika studier lider cirka 25% av amerikanerna av fet leversjukdom eller ansamling av fett i levern.
Andra vanliga orsaker till en förstorad lever inkluderar följande:
-Metastatisk cancer eller cancer som har sitt ursprung i olika organ som sprider sig till levern.
-Anormaliteter i hjärta och blodkärl eller tillstånd som kan blockera venerna som tappar levern.
-Livercancer, leukemi eller lymfom.
-Kirros eller avancerad leverskada orsakad av toxiner.
-Hepatit orsakat av ett virus, inklusive hepatit A till hepatit G. Många andra virus påverkar levern, såsom Epstein-Barr-viruset (mononukleos) eller cytomegalovirus för patienter med ett deprimerat immunsystem.
-Alkoholisk leversjukdom eller en rad leverskador som inkluderar fettavlagringar, inflammation och ärr i levern, orsakad av överdriven alkoholkonsumtion.
-Wilson sjukdom, som får koppar att samlas i levern.
-Amyloidos, en störning som ackumulerar onormala proteiner i många delar av kroppen, inklusive levern.
-Hemokromatos, en störning som får järn att samlas i levern.
-Obstruktion av gallblåsan eller gallgångarna.
-Mediciner, den främsta orsaken till hepatit i utvecklade länder. Det huvudsakliga läkemedlet involverat är acetaminophen eller paracetamol, vars funktion är att lindra smärta och feber. Men när den passerar genom levern, metaboliseras den till en mycket giftig substans för detta organ; dess överdrivna konsumtion kan till och med vara dödlig hos vissa patienter.
behandlingar
Behandling av förstorad lever eller hepatomegali varierar vanligtvis beroende på orsaken till den. Många av orsakerna, såsom alkoholisk hepatit och icke-alkoholisk fet leversjukdom, kan förbättras med en hälsosammare livsstil, reglera eller avstå från alkohol och äta en hälsosammare kost.
När det gäller icke-alkoholhaltig fettlever är det mycket lite som kan göras för att vända skadorna utöver att vidta åtgärder för att förhindra att sjukdomen fortskrider. I många fall måste dessa patienter välja levertransplantation som den enda botemedel.
För fall som leversvikt eller infektioner som hepatit C, rekommenderas mediciner och behandlingar som kommer att attackera roten till problemet.
Vid cancer är kemoterapi, kirurgi eller strålning den viktigaste behandlingen. I extrema situationer kan en levertransplantation rekommenderas.
referenser
- Dr. Victor Marchione, (2018), Förstorad lever (hepatomegaly) från fet leversjukdom eller inflammation leder till svullnad, trötthet och svaghet, Bel Marra Health: belmarrahealth.com
- Vad är förstorad lever?, (2016), Health Grades: healthgrades.com
- Verneda Lights och Rachel Nall, (2016), Vad orsakar leverförstärkt ?, Health Line: healthline.com
- Enlarged liver, (2018), Mayo Clinic: mayoclinic.org
- Katherine Neal, Snehal Patel, Sf, Hepatomegaly, Den kliniska rådgivaren: clinicalaíritu.com
- Enlarged Liver (Hepatomegaly), (2017), Web MD: .webmd.com