LUNGHILIUM: KOMPONENTER, FUNKTIONER OCH ORSAKER - MEDICIN - 2026

Den lung hilum är den del av lungan där de strukturer som utgör roten av viscus in och ut. Det är ett ihåligt eller depression område med en triangulär form som är belägen på mediastinalaspekten av båda lungorna, bakom hjärtintrycket, närmare den bakre lunggränsen än den främre.

Ribben är separerad från lungan med en tvåskikts membranstruktur som kallas pleura. Hilum är där parietal pleura (som täcker ribborgen) ansluter till den viscerala pleura (som täcker lungan) och bildar mötesplatsen mellan mediastinum och pleurahåligheterna.

Det är viktigt att skilja lunghumeln från lungpedikeln. Även om många författare talar om den ena eller den andra omväxlande som om det vore samma struktur, fortsätter vissa klassiska anatomi-böcker och vissa medicinska purister att behandla dem som separata enheter.

Dessa anatomister hänvisar till hilum, inte bara i lungan utan till något annat organ, som platsen för inresa eller utträde av vissa strukturer, men inte själva elementen.

I den här artikeln kommer hilum att behandlas i dess två nyanser: som ingångs- och utgångsdörren och som allt som kommer in eller lämnar lungan.

Komponenter

Komponenterna i lunghumeln är de som bildar själva lungan eller roten. Roten är lindad i ett tunt, rörformat skikt av pleura som löper nedåt som en smal veck, kallad lungbandet. Detta ligament tjänar som länken mellan mediastinal och lungdelar i pleura.

Pulmonala pedikelstrukturerna går in och ut genom hilum, vilket gör att den kan anslutas till hjärtat och luftröret

Detta förklarar stödet som hilum ger till lungroten, förankrar lungorna till hjärtat, luftröret och andra omgivande strukturer, vilket ger fasthet och skydd för alla bröstkroppens organ.

Varje hilum (och respektive rot) består av:

- En viktig bronchus.

- En lungartär.

- Två lungår.

- Bronchial artärer och vener.

- Lunga nervplexus (främre och bakre).

- Lymfkärl.

- Bronkiala lymfkörtlar.

- Areolär vävnad.

Höger lunghilium

Den högra lungroten ligger bakom den överlägsna vena cava och det högra förmaket, strax under azygosvenen.

Den övre lobbronkan och grenen av den högra lungartären motsvarande samma lob kommer från innan de kommer in i hilum, så att de ses över nivån på höger huvudbronkos och artären.

Vänster lunghilium

I vänster hilum upptar lungartären den övre delen av roten, under vilken är vänster huvudbronkus.

Det finns två lungårer: en anterior och en posterior, med avseende på huvudbronkos. Resten av strukturerna liknar nära höger lunghumum.

Funktioner

Det primära uppgiften för lunghilum är att tjäna som en in- och utloppsport för de livskapande strukturerna i lungan. Tack vare stödet av pleura utförs dessutom stöd- och skyddsfunktioner för dessa strukturer och undviker betydande trauma, lossning och skador eller tårar.

Kliniskt ger lunghumeln också information om lungans status och funktion i andra strukturer i närheten.

Denna uppgift utförs tack vare bildstudier som gör att vi kan observera eller identifiera lunghila och deras förändringar eller förändringar, som röntgenstrålar, tomografier och resonanser.

Orsaker till framträdande lunghumum

Det finns fyra grundläggande skäl till en framträdande eller förstorad lunghumum:

Tumörer och lymfadenopati

Cancersjukdomar som lungcancer och lymfom, liksom metastaserande skador från andra primära tumörer, kan ge volymmassor i de roliga regionerna.

Adenopatierna uppträder också som massor som kan uppträda i ett vidgat hilum. Tuberkulos är den främsta smittsamma orsaken till lymfadenopati i lungan, men inte den enda; andra virus-, bakterie- och svampinfektioner orsakar ofta svullnad i de lilla lymfkörtlarna.

Vissa depå- och autoimmuna sjukdomar är också ansvariga för att orsaka utbredd lymfadenopati, inklusive lungområdet. Vissa läkemedelsreaktioner är till och med en relativt vanlig orsak till hilar lymfadenopati.

Venös hypertoni

Högt tryck i lungvenerna kan uppstå till följd av vissa medicinska tillstånd. Hjärtsvikt och vissa typer av valvulär hjärtsjukdom - såsom stenos och mitral uppblåsning - orsakar pulserande venös hypertoni, vilket återspeglas som en ökning av storleken på kärlen och därmed ökning av hilar.

Andra radiologiska bevis på lung venös hypertoni är interstitiellt ödem på grund av plasmaläckage i lungparenkym, markglasutseende, peribronchialt ödem och Kerleys B-linjer som finns i lungbaserna och är tecken på förtjockning som lidits av interlobulär septa .

Pulmonal arteriell hypertoni

Högt tryck i lungartärerna kan uppstå främst eller som ett resultat av andra systemiska sjukdomar. En av de vanligaste orsakerna är kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL), vilket orsakar en betydande volymökning i bilaterala hilum.

Hos nyfödda finns det också en hög risk för lunghypertoni på grund av problem med andningsstörningar eller medfödd hjärtsjukdom.

I dem är det också möjligt att hitta tecken på en framträdande lunghilum vid radiologiska studier tillsammans med andra vanliga fynd, till exempel beskärning av perifera blodkärl.

Ökat lungflöde

Cyanogena medfödda hjärtsjukdomar - där det finns en hjärtdefekt uppenbar från födseln som ger blåaktig eller purpuraktig missfärgning av huden och slemhinnan - kan orsaka ökat lungblodflöde och därmed utvidga lunghilum.

Som framgår finns det ett betydande antal medicinska tillstånd som orsakar en framträdande lunghumum. Efter att ha uteslutit att det är ett fel i genomförandet av den radiologiska studien, är det nödvändigt att utföra de undersökningar och tester som läkaren anser nödvändiga för att korrekt diagnostisera och behandla orsaken.

referenser

1. KenHub redaktörsteam (2018). Hilum i lungan. Återställd från: kenhub.com
2. Murlimanju, BV et al. (2017). Anatomiska variationer av arrangemanget av strukturer vid lunghilum: en cadaverisk studie. Kirurgisk och radiologisk anatomi, 39 (1): 51-56.
3. Ngo, Don och kollaboratörer (2016). Lung Hilum. Återställd från: radiopaedia.org
4. Eldrigde, Lynne (2018). Hilum Anatomi och avvikelser. Återställd från: verywellhealth.com
5. Toma, CL och kollaboratörer (2013). Ensidig lungtumör tumörmassa: är det alltid lungcancer? Maedica, 8 (1): 30-33.
6. Zagolin, Mónica och Llancaqueo, Marcelo (2015). Pulmonell hypertoni: vikten av en tidig diagnos och specifik behandling. Las Condes Clinical Medical Journal, 26 (3): 344-356.
7. Wikipedia (2018). Lungroten. Återställd från: en.wikipedia.org