HYPERKARBI: SYMTOM, ORSAKER OCH BEHANDLING - MEDICIN - 2026

Den hyperkapni är den medicinska termen avser att öka partialtrycket av koldioxid (Paco ₂ ) nivåer. De normala värdena för Paço ₂ är mellan 35 och 45 mmHg, men vissa kliniska tillstånd orsaka dess ökning. Det är också känt som hypercapnia.

Den mänskliga kroppen behöver syre, förutom näringsämnen, för att utföra alla dess vitala funktioner. å andra sidan är koldioxid -CO ₂ - en produkt av cellulär metabolism, speciellt av energiproduktionsprocesser.

Alveolärt gasutbyte. Av domdomegg, från Wikimedia Commons

Både PaCO ₂ och partiellt tryck av syre -PaO ₂ - förblir i jämvikt, där det senare dominerar. Vidare garanterar stabiliteten hos partiellt tryck av gaser tillräcklig tillförsel av syre till vävnaderna och ingriper i syra-basbalansen.

I vilket fall som helst innebär hyperkarbi samtidig hypoxemi eller en minskning av PaO ₂ i blodet. Dessutom ger ökningen av PaCO ₂ andnings acidos, eftersom det är en avgörande faktor i syra-basbalansen.

symtom

Den kliniska bilden av hyperkarbi inkluderar både symtomen på CO2-förgiftning och symtom på utlösande sjukdomar. På grund av det omvända förhållandet mellan O ₂ / CO ₂ är det dessutom möjligt att hitta symtom på hypoxemi.

Initialt har förhöjd PaCO2 vanligtvis få symtom på grund av snabb andningskompensation. En ökning av andningsfrekvensen och djupet är tillräckligt som en regleringsmekanism. Persistensen av hyperkarbi ger förändringar som orsakar den kliniska bilden:

Respiratory

- Ökning av andningsfrekvensen. Dessutom observeras att varje inspiration är djupare.

- Dyspné, som förekommer vid KOL och bronkialastma.

- Onormala andetagsljud, som sprickor, rhonchi och pipande andning.

hjärt

- Takykardi och förhöjning av blodtrycket. Förändringar på cirkulationsnivån inträffar för att öka flödet av syre - minskat - till vävnaderna.

- Arytmier, på grund av mekanismer för hjärt-kärlkompensation eller förändringar på grund av hypoxemi.

neurologiska

- yrsel och / eller förvirring.

- Huvudvärk, orsakad av både ansamling av CO ₂ och minskningen av O ₂ .

- Förändring av medvetenhetstillståndet, allt från dåsighet till koma.

- Kramper.

Allmänna symtom

- Suddig syn.

- Hörselnedsättning

- Panikattacker.

- Känsla av överhängande död.

- Muskelfascinationer, tremor eller myoklonus.

- Diaphoresis.

orsaker

Tillräcklig andningsfunktion kräver deltagande av både andningsorganen - luftvägar och lungor - och metabolism, muskler och nervsystem. Varje förändring i dessa system innebär en minskning av andning eller ansamling av CO ₂ .

Ur funktionell synvinkel är hyperkarbia en konsekvens av den ökade produktionen av metabolisk CO ₂ , liksom svårigheten att eliminera det.

Andningsdysfunktion är en av orsakerna till CO ₂ -ansamling i kroppen. En annan sällsynt mekanism är dessutom exponering för höga nivåer av miljö CO ₂ .

En ökning av nivåerna av CO ₂ i blodet aktiverar regleringsmekanismerna för att gynna dess eliminering. Detta innebär ökningen i både respiratorisk frekvens och djup att gå in syre och avlägsna koldioxid ₂ från kroppen. Dessutom ingriper både nervsystemet - respirationscentrum - och muskelsystemet i denna mekanism.

Ökad CO-produktion

Det finns flera omständigheter som orsakar en ökning av koldioxidproduktionen, och de är relaterade till förändrad metabolism. Hypercapnia, i detta fall, kompenseras av en ökning av koldioxidavlägsnandet. Följande är metaboliska orsaker till hyperkarbi:

- Sepsis. Infektiösa processer - särskilt akut - ökar katabolismen och orsakar förhöjning av PaCO ₂ .

- Ökad basmetabolism, som förekommer vid tyrotoxikos kopplad till hypertyreos.

- Metabolisk acidos.

- Omfattande kroppsliga trauma.

- Ansträngande fysisk träning.

- Feber.

- Långvarig användning eller höga doser av steroider.

- Supercharging.

- Administration av syre vid kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL).

CO-borttagningsfel

Alla patologier som innebär dysfunktion av system relaterade till andning antar en minskning av eliminering av CO ₂ . De flesta allmänheterna är:

Andningssystem

- Kronisk obstruktiv lungsjukdom.

- Bronkial astma.

- Luftvägsinfektioner, såsom bronkit och lunginflammation.

- Lungemboli

- Sömnapné.

Nervsystem

- Huvudskador med hjärnödem.

- Infektioner i nervsystemet, såsom hjärnhinneinflammation eller encefalit.

- Cerebrovaskulär sjukdom.

- Berusning av nervsystemet depressiva läkemedel, såsom bensodiazepiner och opioider

Muskel- eller neuromuskulära sjukdomar

- Myopatier, till exempel muskeldystrofier.

- Gillian Barré syndrom.

- Myasthenia gravis.

- Amyotrofisk lateral skleros.

metabola

- Diabetisk cetoacidos.

- Njursjukdomar inklusive renal tubular acidosis.

- Hypofosfatemi.

- Hypomagnesemi.

Andra orsaker

Gratis dykning och dykning.

Fetessinducerad andningsbesvär, vars orsak är mekanisk.

Malpractice vid felaktig inställning av mekaniska ventilationsparametrar.

Ökad CO-inandning

- Hygieniska olyckor, särskilt i industrier där CO ₂ är lagrade .

- Stanna i trånga utrymmen med lite syre. I detta fall, när syrereserv är uttömd, rebreathes individen CO ₂ utvisas.

- Inandning av gaser från geotermiska källor eller vulkanutbrott.

Behandling

Först ger andningsprocessen en nödvändig och tillräcklig mängd O _{2 för} att utföra vitala funktioner. Mängden O ₂ och CO ₂ måste förbli i balans för att kroppen ska fungera korrekt. När koldioxid ökar minskar koldioxiden i blodet.

Behandling av hyperkarbi är avsedd att återställa den förlorade balansen. Först måste den specifika orsaken till tillståndet diagnostiseras innan behandlingen påbörjas.

Om det är en systemisk sjukdom - andningsorgan, nervsystem eller metabolism - kommer lämplig behandling att fastställas. Man måste ta hänsyn till förebyggande orsaker, som dykning och riskfyllda aktiviteter. Hanteringen av mekanisk ventilation måste alltid utföras av korrekt utbildad personal.

Huvudaxeln för behandlingen av hyperkapnia är tillförseln av O ₂ i tillräcklig mängd. Tillförsel av syre, som måste befuktas, görs med en mask eller näsmorta enligt kraven. Patienten bör övervakas, övervaka parametrar som O _2- mättnad och kapnografi.

En annan metod för övervakning vid hyperkarbi är arteriell blodgas, vilket tillhandahåller exakta uppgifter, inte bara om gasens partiella tryck utan också syra-basbalansen i kroppen.

referenser

1. Rawat, D; Sharma, S (2018). Hyperkapni. Återställs från ncbi.nlm.nih.gov
2. Leonard, J Rev av Falck, S. (2018). Vad man ska veta om hyperkapnia. Återställs från medicalnewstoday.com
3. Leader, D (2018). En översikt över hypercapnia: orsaker, behandling och associering med copd. Återställdes från verywellhealth.com
4. Hall, JB; McShane, PM (nd). Andningsinsufficiens. Återställdes från msdmanuals.com
5. McKinney, W (2015). Hypercapnia: orsaker. Återställs från openanesthesia.org
6. Russel, L (sf). Hypercarbia: symptom och behandling. Återställs från study.com
7. Rakhimov, A (Last act 2018). CO2, blodets pH och andningsalkalos. Återställdes från normal respiration.org
8. Rakhimov, A (Last act 2018). Hypercapnia: orsakerna och behandlingen. Återställdes från andning normal.org.