SJUKDOMENS NATURLIGA HISTORIA: PERIODER OCH FÖREBYGGANDE - MEDICIN - 2025

Den naturhistoria av sjukdomen hänvisar till den evolutionära process som en patologi genomgår utan ingripande av någon läkare. Kort sagt är det sjukdomsförloppet från början till dess upplösning, men utan medicinskt ingripande.

När det sker en svag eller allvarlig förändring av den normala funktionen hos en organisme eller någon av dess delar, sägs det att man är i närvaro av en sjukdom. Varje sjukdom som manifesterar sig hos människor visas som ett resultat av en dynamisk process där flera faktorer har ingripit.

Rembrandts Dr. Nicolaes Tulp's Anatomy Lesson

Händelseförloppet som inträffar i en kropp, från när de första åtgärderna äger rum tills sjukdomen utvecklas och resultatet inträffar, kallas sjukdomens naturliga historia.

Sjukdomens naturliga historia observerades vanligtvis förrän för ett sekel sedan när det inte fanns många framsteg för behandling av sjukdomar och därför inte för deras diagnos.

Nu när vetenskapen lyckligtvis har tillhandahållit lösningar inom medicinområdet kan läkare inte följa denna process mycket lätt.

Men utan fullständig observation av sjukdomens naturhistoria tidigare, kanske forskare idag inte har kunnat förstå sjukdomsförloppet.

Därför skulle de inte ha hittat ett sätt att upptäcka sjukdomar tidigt för att förhindra följder.

Perioder av sjukdomens naturhistoria

Sjukdomens naturliga historia är indelad i två perioder. Genesisperioden, bättre känd som prepatogen, och den patogena perioden, kallas också den naturliga utvecklingen av sjukdomen.

- Prepatogen period

Den prepatogena perioden är fasen före sjukdomen. På detta stadium har sjukdomen ännu inte utvecklats, vilket innebär att den drabbade personen inte uppvisar kliniska symtom eller förändringar på cell-, vävnads- eller organisk nivå.

Men även om kroppen är i balans, är det i detta ögonblick då människan börjar interagera med miljön som omger den och därför är det när sjukdomsprocessen börjar.

I denna fas inträffar det som kallas den ekologiska triaden. Detta är inget annat än interaktionen mellan tre väsentliga komponenter för sjukdomens utveckling. Dessa är värden, agenten och miljön.

Gäst

Värden är personen eller levande varelse som tillåter uppehälle, bostäder och utveckling av ett smittämne som orsakar sjukdomen.

Detta har specifika egenskaper som måste studeras såsom ålder, kön, ras, genetisk struktur, näringsstatus, immunitetsnivå, ärftliga faktorer, bland andra.

Ombud

Agenten är för sin del vilken kraft, princip eller levande eller livlöst ämne som kan verka i organismen på ett skadligt sätt.

Det är den som representerar den omedelbara eller nära orsaken till en sjukdom. Agenter kan klassificeras på olika sätt. Men de faller i huvudsak i två grupper: biologiska och icke-biologiska.

• Biologiska medel: biologiska medel är bland annat bakterier, protozoer, metazoer, virus, svampar och / eller deras toxiner. De kännetecknas av att de är patogena, det vill säga att de kan producera sjukdomar.

Även för att vara virulenta eftersom de har en grad av malignitet eller toxicitet. De har också antigenisk kraft, vilket innebär att de har förmågan att producera ett immunsvar i värden.

Uppbyggnad av influensavirus (influensa), en utbredd biologisk förorening.

• Icke-biologiska medel: Icke-biologiska medel kan delas in i två huvudämnen: kemiska och fysiska. Den förstnämnda involverar droger och giftiga ämnen som bekämpningsmedel. Den andra involverar mekanisk kraft, förändringar i temperatur, strålning, elektricitet, buller och gaser eller vätskor.

Icke-biologiska medel kan också vara näringsrika, vilket har att göra med dåliga dieter eller vitaminbrister. Och de kan också vara psykologiska, inklusive stress, depression, bland andra.

Miljö

Den tredje komponenten i den ekologiska triaden är miljön. Detta är den som ansvarar för att främja länken mellan värden och agenten.

I detta element är olika faktorer involverade, som omger en individ. Endast faktorer som är direkt relaterade till den fysiska miljön bör inte beaktas.

När man pratar om effekten som miljön kan ha på sjukdomsförloppet, finns det också en intervention på interpersonell nivå, som är den som inkluderar relationer både som par och som familj och nära grupper av vänner, kollegor och till och med grannar.

En annan faktor kopplad till miljön är relaterad till det sociala ekonomiska planet. Detta inkluderar samhällets och nationens sociala strukturer samt ekonomisk utveckling.

I underutvecklade länder finns det stora fattigdomsnivåer, vilket leder till dålig hygien. Källa: pixabay.com

Slutligen måste kultur-ideologiska faktorer beaktas. I detta fall kan strukturen för övertygelser och kunskap om samhället eller samhället också påverka individen.

- Patogen period

Den patogena perioden är den som uppstår när alla omständigheter och egenskaper hos den prepatogena perioden sammanfaller i en värd.

Om så är fallet, bryts balansen i den ekologiska triaden och det är i det ögonblicket när värden påverkas av sjukdomen. I detta steg börjar cell- och vävnadsförändringar inträffa.

Beroende på typ av infektion kan dessa förändringar snabbt ske som ett resultat av multiplikationen av mikroorganismer, deras virulens och deras förmåga att producera toxiner.

I fallet med kroniska degenerativa och mentala sjukdomar, till exempel, kan den här processen dock fortsätta i månader och till och med år tills tecken och symtom på sjukdomen äntligen uppstår.

Den patogena perioden är indelad i två steg. Dessa är den subkliniska perioden, även känd som inkubation eller latensperiod, och den kliniska perioden.

- Subklinisk period

Känslan av förkylning eller feber är en indikator på att en patogen kan inkubera.

Det är den fas där ett kausalt agens invaderar värden. Detta steg kännetecknas av uppkomsten av anatomiska eller funktionella skador, även om det inte finns några tecken eller symtom på sjukdomen.

Det är då tiden som förflutnar mellan det ögonblick som stimuleringen av sjukdomen är till det ögonblick då den blir uppenbar.

I smittsamma sjukdomar är denna fas känd som inkubationsperioden och vid kroniska sjukdomar (fysiska eller psykiska) kallas den latensperioden.

- Klinisk period

Denna fas börjar med det första symptom eller tecken på sjukdomen. Detta ögonblick kallas den kliniska horisonten. Med den första manifestationen kommer en serie symtom eller tecken, liksom komplikationer och följder.

När det gäller komplikationer är det när sjukdomen involverar andra tillstånd i kroppen som kan vara hjärtsvikt, njursvikt eller andningsfel.

Person som hostar med andningsproblem.

När det gäller följdarna är det stadiet där människor vanligtvis uppvisar någon form av funktionshinder eller permanent förändring i kroppen.

Som en följd av sjukdomen dyker upp andra element som ingår i detta steg, till exempel skada, funktionshinder, återhämtning, kronik och död.

Döden är inte nödvändigt överhängande och i någon av faserna innan detta kan kroppen återfå balans, det vill säga hälsa.

Under dessa manifestationer kan tre stadier i den kliniska perioden särskiljas. Den första av dessa är den prodromala perioden.

Det handlar om förekomsten av allmänna manifestationer av sjukdomen. I detta fall är symtomen och tecknen ofta förvirrande, vilket gör det svårt att ställa en exakt diagnos.

Nästa är själva den kliniska perioden. Detta är den tid då sjukdomen manifesteras genom specifika tecken symptom. Och på detta sätt är diagnosen och hanteringen enklare.

Slutligen är upplösningsperioden det sista steget. I denna fas har sjukdomen tre vägar: den försvinner, den blir kronisk eller patienten dör. I det senare fallet måste både hjärn- och hjärtdöd inträffa.

Exempel på en klinisk period av en sjukdom som slutligen försvinner.

Förebyggande nivåer

Andra element som påverkar den naturliga utvecklingen av sjukdomen kan vara involverade i utvecklingen av sjukdomen. Med förebyggande är det möjligt att avbryta händelsekedjan som utgör sjukdomens naturliga historia, vilket leder till en gradvis försämring av den drabbade individens hälsa.

Sjukdomar kan orsakas av flera riskfaktorer. Av detta skäl är det inte möjligt att kontrollera dem, mycket mindre lösa dem genom att adressera dem från en viss disciplin. Av denna anledning är det nödvändigt att placera skyddsbarriärer, som kallas förebyggande nivåer.

När vi pratar om förebyggande pratar vi om förväntan för att minska risken för att en händelse inträffar. Och att i så fall kan framstegen på detta lösas eller undvikas.

Förebyggande kan endast göras baserat på kunskap om sjukdomens naturliga historia, eftersom i detta fall alltid målet är att minska sannolikheten för att sjukdomen kommer att utvecklas.

Det finns tre nivåer av förebyggande: primär förebyggande nivå, sekundär förebyggande nivå och tertiär förebyggande nivå.

- Primär förebyggande nivå

Denna första förebyggande nivå tillämpas under den tid då sjukdomen uppstår. Det vill säga under den prepatogena perioden.

I detta fall är målet att försöka eliminera eller minska de riskfaktorer som finns i samhället. På denna förebyggande nivå är syftet att upprätthålla individens hälsa och främja den genom olika åtgärder.

För att förebygga sjukdomar och främja hälsa tillämpas ofta ekonomiska, utbildnings- och sociala åtgärder. Dessa inkluderar aktiviteter relaterade till mat, hygienutbildning, personlighetsutveckling, regelbundna undersökningar, vattenrensning, skräp, mat, buller och allt som har med miljön att göra.

Att tvätta händerna ordentligt skulle hjälpa till att minska många sjukdomar orsakade av virus, bakterier och andra patogener.

Bland de specifika förebyggande åtgärder som vidtas är immuniseringar, skydd mot olyckor, uppmärksamhet på personlig hygien, eliminering av smittsamma källor, bland många andra saker.

Trots att alla dessa aktiviteter ingår i den så kallade primära förebyggande nivån är det viktigt att betona att förebyggande och hälsofrämjande åtgärder inte är lika.

Medan förebyggande syftar till att förhindra att sjukdomen försämras individens hälsotillstånd, är främjandet ansvarigt för att underlätta upprätthållandet av en persons tillstånd, öka deras hälsa och välbefinnande.

- Sekundär förebyggande nivå

Denna typ av förebyggande är vad som tillämpas när primärt förebyggande har misslyckats och därför blir individen sjuk. Denna nivå inkluderar åtgärder som tillämpas under latensperioden för sjukdomen.

På denna nivå av förebyggande är målet att ställa en tidig diagnos som kan ge upphov till efterföljande snabb behandling.

Datortomografi hjälper till att bestämma framstegen hos vissa tillstånd som tumörer.

När sekundär förebyggande tillämpas beror det på att det inte längre är möjligt att tillämpa åtgärder som förhindrar uppkomsten av sjukdomar. Denna barriär fokuserar på att ställa en tidig diagnos helst innan kliniska manifestationer inträffar.

Den fokuserar också på att läka sjuka innan irreversibel skada kan uppstå. Eller till och med för att förebygga komplikationer och efterföljare, bland annat.

Under denna förebyggande nivå genomförs också terapeutiska åtgärder för att minska konsekvenserna av en sjukdom. Dessa åtgärder kan vara fysiska, kirurgiska, kostvanliga, medicinska eller psykoterapeutiska.

När en sjukdom har manifesterats är en bra diagnos som också är aktuell och åtföljs av adekvat behandling de bästa förebyggande åtgärderna som kan vidtas för att förhindra sjukdomens framsteg.

- Tertiär förebyggande nivå

Detta är den förebyggande nivån som används när det inte längre är möjligt att tillämpa de två tidigare nivåerna. Detta är åtgärder som tillämpas under sjukdomens uttryck.

Det är i sin symtomatiska fas. I detta fall utförs en akut och rehabiliterande behandling. Den kan fokusera på en rehabiliteringsprocess som inkluderar fysiska, socioekonomiska och psykologiska element.

Målet är att försöka återhämta sig av den sjuka individen så långt det är möjligt med hänsyn till kapaciteten som återstår.

Läkemedel för att bekämpa sjukdomar.

Bland de åtgärder som kan tillämpas på denna förebyggande nivå är maximal återhämtning av funktionalitet, psykosocial förändring av patienten, arbetsterapi, användning av kapacitet till det maximala, utbildning av familjemedlemmar, skolgrupper och till och med företag för att sprida stöd för funktionshindrade, bland annat.

referenser

1. Urquijo, L. (inget datum). Sjukdomens naturliga historia.
2. Donis, X. (odaterad). Samling och illustration för utbildningsändamål. Sjukdomens naturliga historia. San Carlos universitet i Guatemala. Återställdes från saludpublica1.files.wordpress.com.
3. Morales, A. (inget datum). Sjukdomens naturliga historia och förebyggande nivåer. Återställd från akademia.edu.