ERYTROCYTINDEX: VAD ÄR DE FÖR, NORMALA VÄRDEN - MEDICIN - 2025

Den í indexen erytrocyt är en sammanställning av studier som gjorts med ett prov av helblod för att bestämma tillståndet hos den röda serien, som är cellen som motsvarar de erytrocyter eller röda blod cellinje. Det första laboratorietest som varje patient begärs är vanligtvis en fullständig hematologi eller hematisk biometri.

Denna studie tittar på de tre grundläggande cellinjerna i blodet: vita blodkroppar (leukocyter), röda blodkroppar (erytrocyter) och blodplättar (trombocyter). Resultaten för varje grupp av celler kan tolkas individuellt eller tillsammans.

Vad är det för?

Röda cellindex hjälper läkaren och hans team att belysa etiologi och egenskaper hos anemier.

Genom dessa studier kan den differentiella diagnosen mellan de olika anemiska bilderna göras, förutom att utföra rutinmässiga kontroller av patienter med nämnda sjukdom.

De är också användbara för att diagnostisera andra typer av hemoglobinopatier och hematologiska sjukdomar, även sådana av malign natur som påverkar eller ändrar värdena i röda blodserierna.

Primära röda cellindex

Det är semikvantitativa värden som tillhandahålls av laboratorieutrustningen där hela blodproverna behandlas med hjälp av metoder som impedans, laserräkning eller ljusdiffraktion. De är de första hematiska biometri-resultaten som rapporteras och inkluderar:

- Hemoglobin.

- Hematokrit.

- Totalt antal erytrocyter.

- Retikulocyter.

Direkt analys av dessa index gör det möjligt att bestämma närvaron av anemi eller polycytemi.

Sekundära röda cellindex

De beräknas utifrån de primära indexen och vägledar läkaren vad gäller egenskaper, etiologi och möjlig behandling av anemier. Dessa inkluderar:

- Medel corpuskulär volym (MCV).

- Medel corpuskulärt hemoglobin (HCM).

- Genomsnittlig korpuskulär hemoglobinkoncentration (MCHC).

Medel corpuskulär volym

Definierar den genomsnittliga storleken på de röda blodkropparna eller erytrocyten i ett specifikt blodprov. Det uttrycks i fentoliters eller kubikmikron.

Det beräknas med följande formel:

MCV = hematokrit (%) x 10 / totalt antal erytrocyter

Medel corpuskulär hemoglobin

Det hänvisar till mängden hemoglobin som finns i varje erytrocyt eller röda blodkroppar. Det uttrycks i piktogram. Det beräknas genom formeln:

HCM = Hb (gr / dL) x 10 / totalt antal erytrocyter

Genomsnittlig korpuskulär hemoglobinkoncentration

Anger den genomsnittliga mängden hemoglobin per volym per enhet. Till skillnad från genomsnittligt korpuskulärt hemoglobin korrelerar medelkorpuskulär hemoglobinkoncentration hemoglobininnehållet med erytrocytstorlek, vilket gör detta värde något mer exakt för vissa diagnoser.

Beräkningen utförs med följande formel:

MCHC = hemoglobin (gr / dL) x 100 / hematokrit (%)

Normala värden

Resultaten från vissa tester kan variera beroende på laboratoriet där de utförs och vilken utrustning som används. Det finns också ändringar efter ras, kön, etnicitet, geografiskt ursprung, ålder och ätmönster som kan vara viktiga.

Värdena som publiceras i denna text är de som har den största acceptansen och användningen över hela världen och är breda på grund av tidigare överväganden.

Bland de viktigaste röda cellindex vi har:

Hemoglobin

11,5 - 15,5 g / dL

hematokrit

35 - 46%

Totalt antal erytrocyter

4,2 - 6,1 miljoner celler per mikroliter (cel / mcL)

retikulocyter

0,5 - 1,5%.

Medel corpuskulär volym (MCV)

80 - 94 fentoliters (fL).

Medel corpuskulärt hemoglobin (HCM)

26-32 pikogram (pg).

Genomsnittlig korpuskulär hemoglobinkoncentration (MCHC)

32-36 g / dL

Tolkning av resultat

Hemoglobin

Låga hemoglobinnivåer indikerar närvaron av någon typ av anemi. Höga nivåer av det betyder polycytemi.

Trots att den är väldigt ospecifik är denna åtgärd avgörande för den initiala diagnosen av hematologisk patologi.

hematokrit

Det är procentandelen faktiskt hemoglobin per volym. I samband med hemoglobinnivåer tillåter det veta om hemoglobinvärden har påverkats av hemokoncentration (förlust av vätskor) eller av hemodilution (ökning av intravaskulär vätska).

Totalt antal erytrocyter

Det totala antalet röda blodkroppar eller röda blodkroppar hjälper till att bestämma om det finns tillräcklig produktion av röda blodkroppar eller om det minskas eller ökas. Det kan inriktas på ryggmärgs- eller infektionsproblem även om det är mycket ospecifikt.

Medel corpuskulär volym

I närvaro av anemiskt tillstånd hjälper det att avgöra om det finns normocytos (röda blodkroppar av tillräcklig storlek), mikrocytos (små röda blodkroppar) eller makrocytos (stora röda blodkroppar). Det är av avgörande betydelse att bestämma aniologins etiologi.

Exempel på mikrocytisk anemi

- Järnbristanemi (på grund av en minskning av järn i kroppen).

- Thalassemia minor.

- Sideroblastisk anemi.

Exempel på normocytisk anemi

- Vid kroniska sjukdomar som njursvikt, diabetes och leversjukdom (det vanligaste hos äldre vuxna).

- Hemolytisk.

- Aplastic.

- Anemi på grund av maligna sjukdomar.

Exempel på makrocytisk anemi

- Megaloblastisk anemi (på grund av brist på vitamin B12 eller folat).

Genomsnittlig corpuskulär hemoglobin och genomsnittlig corpuskulär hemoglobinkoncentration

De hjälper till att identifiera om anemiska bilder är normokrom, hypokrom eller hyperkrom, tack vare färgningen av hemoglobin som ses under mikroskopet.

Exempel på hypokrom anemi

- Järnbristanemi.

Exempel på normokrom anemi

- Hemolytisk.

- Post-hemorragisk anemi.

Exempel på hyperkromisk anemi

- På grund av proteinundernäring.

- Aplastisk anemi.

- Alkoholism.

- Sköldkörtelsjukdomar.

retikulocyter

Retikulocytantalet, en omogen form av erytrocyten, är användbar för att utvärdera produktionen och kvaliteten på röda blodkroppar. Vissa laboratorieutrustningar beräknar den automatiskt och i vissa fall måste den begäras specifikt.

Inför ett anemiskt tillstånd gör det möjligt för mängden retikulocyter att klassificera den som regenerativ eller aregenerativ och hänvisar till det produktiva svaret från benmärgen i ett scenario med erytrocytförlust.

Hög retikulocyter = regenerativ anemi. Till exempel hemolys eller akut blödning.

Låg retikulocyter = aregenerativ anemi. Till exempel järnbrist, aplastisk anemi eller vitamin B12 eller folatbrist.

polycytemi

Även om erytrocytindex leder oss mer i diagnosen anemier, får vi inte glömma polycytemier. Dessa blodsjukdomar kännetecknas av närvaron av en förhöjd hematokrit och även om de är sällsynta måste de övervägas.

Polycythemia vera eller primär polycythemia är en benmärgssjukdom som kännetecknas av en överdriven produktion av erytrocyter utan att det finns ett biologiskt behov av det. Kan åtföljas av en ökning av vita blodkroppar och blodplättar.

Andra fall av polycytemi kan ses i uttorkning, hypoxi, vissa typer av cancer, immunsjukdomar och genetiska störningar.

En annan viktig orsak är bergsjukdom på grund av minskningen av tillgängligt syre i luften i höga höjder, vilket orsakar en kompensatorisk ökning av hemoglobin i blodet.

referenser

1. LabCE (2001). RBC-index (RBC): Definitioner och beräkningar. Återställs från: labce.com
2. Ravi Sarma, P. (1990). Röda cellindex. Kliniska metoder: Historia, fysiska och laboratorieundersökningar, tredje upplagan, kapitel 152.
3. Lopez - Santiago, N. (2016). Hematisk biometri. Acta pediátrica de México, 37 (4), hämtad från: scielo.org.mx
4. Torrens, Monica (2015). Klinisk tolkning av hemogrammet. Medicinsk tidskrift Clínica Las Condes, 26 (6), 713-725.
5. Epstein, Judith och Cafasso, Jacquelyn (2017). RBC-index. Återställd från: healthline.com
6. Naucapoma, Elena och Rojas, Giovanna (2005). Studier av röda blodkroppsindex hos äldre. Cybertesis PERÚ Program, hämtat från: cybertesis.unmsm.edu.pe
7. MedBroadcast (sista utgåvan 2018). Polycytemi. Återställd från: medbroadcast.com