Den parkinsonistisk eller fest gång är en typisk gång ses i sent stadium av Parkinsons sjukdom. Festinante kommer från den latinska ”festinare” som betyder snabbt eller snabbt.
Det kännetecknas av en förkortning av stegen och en acceleration av dessa. Denna form av promenader kan vara skadlig eftersom den kan störa dagliga aktiviteter, till exempel arbete eller fysisk träning.
Parkinsons gång kan vara en viktig indikator på Parkinsons sjukdom. Denna störning är neurodegenerativ, vilket innebär att den gradvis skadar olika hjärnregioner. Det är vanligtvis förknippat med stelhet och skakningar, även om det ger mer påverkan. Till exempel demens, kognitiv nedsättning, depression, sömnproblem etc.
Parkinsons sjukdom åtföljs av ett dopaminunderskott i hjärnans motorkretsar. Specifikt degenererar de dopaminerge neuronerna från substantia nigra. Egentligen deltar dessa neuroner i andra processer förutom frivillig rörelse. Liksom uppmärksamhet, minne, känslan av belöning, humor etc.
Den huvudsakliga behandlingen för parkinsons gång är fysioterapi och vårdstrategier.
egenskaper
Ett av de mest anmärkningsvärda symtomen på Parkinsons är parkinsons gång, som har följande egenskaper:
- Svårigheter att starta marschen eller avbryta den när den har börjat.
- När du börjar gå böjs stammen framåt, knäna är böjda lika som höfter och armbågar halvböjda.
- Stegen är mycket korta och snabba, liknar en slags trav som ökar när du går. Om du inte slutar, kan du falla. Det observeras också att de drar sina fötter.
- I allmänhet är rörelsen så långsam som möjligt (hypokinesi) och kan uppnå en fullständig förlust av rörelse i allvarliga fall (som kallas akinesia).
- I parkinsonpromenaden observeras betydande styvhet i lemmarna, eftersom det finns muskulös hypertoni, det vill säga hög muskelton.
- Vid normal gång placeras hälen först på marken än tårna. Men i Parkinsons gång går hela foten på marken samtidigt.
Det är också möjligt att i mer avancerade stadier av sjukdomen placeras tårna först och sedan hälen. Detta är dock mindre vanligt.
Å andra sidan har dessa patienter minskat fothöjden under gångens svängningsfas.
När sjukdomen utvecklas stöds hälen mindre och mindre. Dessutom tenderar de att bära belastningen i framfoten, åtföljd av förändringar i lasten mot fotens mediala områden.
Denna förändring i kroppsbelastning hjälper dem att kompensera för obalansen som denna gång ger.
- Friska människor tenderar att visa stor variation i slitbanemönstret. Parkinsons patienter har emellertid anmärkningsvärt liknande gångarter.
- Gangblock: det här är en kortlivad episod (mindre än en minut) där gången stoppar och patienten känner att deras fötter är limmade till marken. Efter den tiden gör de några tveksamma rörelser innan de återupptar sin marsch.
Gangstoppet visas vanligtvis när patienten måste gå genom smala utrymmen, t.ex. genom en dörr. Det visas också i situationer där personen måste reagera snabbt, till exempel när dörrklockan eller telefonen ringer.
Men när sjukdomen fortskrider kan denna blockering visas i alla sammanhang.
- Faller: de är inte så vanliga i de tidiga stadierna av Parkinson, men de blir mer frekventa när sjukdomen utvecklas. De uppstår framför allt från plötsliga förändringar i hållning som att stammen vänds.
De visas också när du försöker utföra en uppgift samtidigt medan du går. De är också vanliga när man står upp eller sätter sig. Fallen är vanligtvis framåt med cirka 45% och i sidled med 20%.
- I svåra stadier av Parkinsons sjukdom kan hållbarhetsinstabilitet observeras. Således kan patienten inte längre upprätthålla balans under dagliga aktiviteter som promenader, stående eller sittande. Detta beror på en brist på flexibilitet på grund av muskelstyvhet.
- Patienten verkar inte ha någon kontroll över sitt gång och kan känna sig utmattad eftersom det är ett ineffektivt sätt att gå.
Behandling av parkinsons gång
Det bästa sättet att behandla parkinsons gång är genom att ingripa i det underliggande tillståndet, det vill säga vid Parkinsons sjukdom. Men denna störning har inget botemedel, men det finns sätt att minska obehag och lindra symtomen på detta tillstånd.
L-DOPA-behandling används ofta för att öka hjärnans dopaminnivåer. Men det har olika effekter på språng. Till exempel förändrar detta läkemedel inte längden på steget eller hastigheten, även om det minskar gångblockens frekvens och faller.
Å andra sidan ökar L-DOPA postural svängning, varför detta läkemedel inte rekommenderas starkt för att minska parkinsons gång.
Den bästa behandlingen är fysioterapi (fysioterapi) som genom specifika övningar lärs upp för att förbättra gång och minska hypertonicitet.
Professionals kan också använda visuella eller hörselvisningar för att hjälpa patienter att förbättra sin gång. Till exempel kan du rita linjer på marken för att öka din steglängd.
Å andra sidan är audiosignaler vanligtvis rytmiska ljud som produceras av en metronom som hjälper patienten att upprätthålla en regelbunden gång, utan acceleration.
Uppmärksamhetsstrategier där patienten lär sig att fokusera på sina egna steg används också ofta.
En annan behandling som har visat sig vara effektiv är djup hjärnstimulering. Detta består av att implantera en elektrod inuti patientens hjärna. Specifikt i peduncle-pontine-kärnan, som deltar i motorplanering. Även om det görs i den subthalamiska kärnan, minskar det den långa blockaden av marschen.
referenser
- festande gång. (Sf). Hämtad den 10 april 2017 från Drugs: drugs.com.
- Festinera gång. (Sf). Hämtad den 10 april 2017 från sjukdomsbilder: diseasespictures.com.
- FESTINATION. (Sf). Hämtad den 10 april 2017 från Parkinsons: parkinsons.org.uk.
- Parkinson och festlig gång. (Sf). Hämtad den 10 april 2017 från Neurowikia: neurowikia.es.
- Parkinsons gång. (Sf). Hämtad den 10 april 2017 från Wikipedia: en.wikipedia.org.
- Parkinsons sjukdom. (Sf). Hämtad den 10 april 2017 från NIH Senior Health: nihseniorhealth.gov.