FIBROCYSTISK MASTOPATI: SYMTOM, ORSAKER OCH BEHANDLING - MEDICIN - 2026

Den fibrocystiska bröstsjukdomen är ett kroniskt, icke-malignt brösttillstånd som kännetecknas av förekomsten av härdade områden spridda bröst inblandade cystiska lesioner. Det är den vanligaste godartade sjukdomen i brösten och orsakas av den kompakta spridningen av bindväv.

Även känd som fibrocystisk sjukdom eller tillstånd, är det den främsta anledningen till att konsultera mastologen. Det uppskattas att 50% av vuxna kvinnor har kliniska symtom på fibrocystisk mastopati och upp till 90% av de histologiska studier som utförts på bröstvävnad hos kvinnor över 40 år rapporterar förekomsten av denna patologi.

De flesta patienter går till läkaren när de känner närvaron av en påtaglig massa i bröstet. Symtomen, förutom den ovannämnda brösthärdningen, är inte så florida. Vissa tester och tekniska studier genomförs för att få en definitiv diagnos och utesluter den mycket fruktade bröstcancer.

Behandlingen är inte alltid kirurgisk, även om det är den allmänna idén. Det finns terapeutiska alternativ: från farmakologiska formler till naturopatiska läkemedel. Det mest lämpliga valet i termer av behandling kommer att göras i samband med patienten och den behandlande läkaren.

symtom

Påtagliga massor

Det huvudsakliga symptomet på fibrocystisk mastopati är palpation av en fast massa i ett eller båda brösten. De flesta kvinnor som regelbundet utför självundersökningar av bröst kan hitta lokal härdning med skador av olika storlek och konsistens.

Egenskaperna hos dessa massor kan variera beroende på cykliskt beteende. Den hormonella belastningen har en direkt effekt på dessa och orsakar förändringar i deras storlek, konsistens och känslighet. Enligt rapporten från de flesta av patienterna försämrades symtomen i premenstruella stadier.

Platsen för nodulerna eller cysterna är varierande, men det finns en viss förkärlek för de övre och yttre kvadranterna. Även om ensidighet är möjlig påverkas båda brösten oftast. Ibland är täta plack märkbara snarare än knölar och många oegentligheter känns vid beröring.

Smärta

Det är det andra kardinala symptomet på fibrocystisk sjukdom. Även om spontan smärta inte vanligtvis finns, ger palpation av de drabbade brösten betydande obehag.

Detta symptom är också cykliskt av naturen, och eftersom massorna förändras under den premenstruella perioden förvärras smärtan också vid den tiden.

Vissa patienter beskriver större ömhet i brösten och inte smärta specifikt. All manipulation, friktion eller trauma är mer irriterande hos patienter med fibrocystisk mastopati än hos friska.

Volymökning

Bröst "svullnad" är det tredje vanligaste och viktigaste symptom på fibrocystisk sjukdom. Liksom de två föregående har det en tendens att accentueras omedelbart före och under menstruationen. Huden på de inflammerade brösten är mer känslig, har större turgor och glans som i svullna vävnader.

Andra symtom

Förekomsten av grönaktig eller brun urladdning genom bröstvårtan är en sällsynt men oroande upptäckt av denna patologi.

Färgen på denna urladdning är mycket viktig för att skilja den från den som förekommer med cancer, som är ganska rödaktig eller blodig. Det luktar nästan aldrig dåligt, vilket skulle vara en annan röd flagga.

Vissa patienter rapporterar smärta och svullnad i axillärområdet. Det är vanligt att i detta område finns rester av bröstvävnad och att dessa symtom därför kan uppstå i relation till menstruationscykeln.

Ett intressant fenomen är att vissa patienter med fibrocystisk mastopati som genomgick utvidgning mammoplastik visar minskade symtom på sjukdomen.

Uppenbarligen förorsakar den komprimering som proteserna på bröstvävnaden gör att den försvinner och därför försvinner knölarna och cysterna.

orsaker

Trots att det är en väl studerad sjukdom är de formella orsakerna till tillståndet fortfarande okända. De flesta författare och forskare håller dock med om att hormoner spelar en grundläggande roll i uppkomsten av fibrocystisk mastopati, särskilt östrogen, progesteron och prolaktin.

Denna teori förstärks av det faktum att postmenopausala kvinnor visar en minskning av symtom och till och med talar om ett botemedel.

Ännu mer när de patienter som av andra medicinska skäl påbörjar hormonersättningsterapi rapporterar symtomens återkomst och många gånger med större intensitet.

Hormoner verkar direkt på bröstceller och får dem att växa och föröka sig. denna effekt är normal.

Problemet är att efter åratal med hormonstimulering börjar cyster och knölar med områden med fibrotisk och tät vävnad dyka upp. Följaktligen är sjukdomens början efter 30 år.

Diagnos

Förutom den fysiska undersökningen, som är mycket vägledande, ställs den definitiva diagnosen med parakliniska tekniker, inklusive följande:

Mammografi

Det är studiens bästa kvalitet att diagnostisera bröstpatologier. Det gör det möjligt att identifiera små skador som inte kan upptäckas genom manuell palpation.

Dess huvudsakliga nackdel är smärta, eftersom bröstet utsätts för betydande kompression av två plattor som stänger in sig själva.

Ultraljud

Det är vanligtvis den första studien när det finns misstankar om bröstsjukdom eftersom det är enkelt att utföra och inte smärtsamt. Det fångar lätt skrymmande cystiska lesioner, men har problem med mindre skador och fibrotisk vävnad, vilket kan förväxlas med det normala bröstet.

Magnetisk resonans

Det är inte valet för diagnos av fibrocystiska bröstförändringar, men det är mycket användbart att skilja maligna från godartade lesioner.

Det tjänar också till att upptäcka multifokala och multicentriska lesioner, som inte kan utvärderas med mammografi eller ultraljud.

Fin nålstickning

Även om punkteringen i sig bara är provtagningsförfarandet, förstås den också som de histologiska studier som utförs.

Informationen som tillhandahålls av detta test gör det möjligt att göra en definitiv diagnos genom att känna till de specifika egenskaperna hos cellerna som finns där, och det är viktigt att skilja detta tillstånd från cancer.

Behandling

Det finns två kompletterande terapeutiska trender: medicinsk behandling och kirurgisk behandling.

Medicinsk vård

Omedelbar smärtstillande medel och antiinflammatorier indikeras omedelbart; Ibuprofen och acetaminophen är de mest använda. P-piller, genom att reglera hormonbelastning, är också användbara som en del av behandlingen. E-vitamin och kosttillskott med soja och jod har visat intressanta resultat, men utan tydligt vetenskapligt stöd.

Förändringar i kosten rekommenderas, försöker eliminera koffein och xantiner, minska fet mat och öka livsmedel som är rika på viktiga fettsyror. Intaget av rikliga vätskor är positivt för att bevara hydratiseringen av bröstvävnaden och minska bildningen av fibros.

Kirurgisk behandling

Dränering av cyster genom yttre nålpunktering är mindre invasiv och aggressiv, men inte särskilt effektiv. Cystor kan fylla på nytt och kräva nya punkteringar. Dessutom är förfarandet inte så enkelt i oerfarna händer, vilket kräver stöd av tomografisk eller ultraljudsutrustning.

Kirurgisk resektion av cyster är ovanlig och utförs endast när cysterna är mycket smärtsamma, deformerade eller misstänkta för malignitet. Kirurgi anses aldrig som den första behandlingen om inte en av de tre tidigare nämnda villkoren är uppfyllda.

referenser

1. Cafasso, Jacquelyn (2016). Fibrocystisk bröstsjukdom. Återställd från: healthline.com
2. Mayo Clinic Staff (2017). Fibrocystiska bröst. Återställd från: mayoclinic.org
3. Maychet Sangma, Mima B.; Panda, Kishori och Dasiah, Simon (2013). En klinisk-patologisk studie om godartade bröstsjukdomar. Journal of Clinical & Diagnostic Research, 7 (3): 503-506.
4. Santen, Richard J. (2017). Godartad bröstsjukdom hos kvinnor. Återställd från: endotext.org
5. Wikipedia (sista utgåvan 2018). Fibrocystiska bröstförändringar. Återställd från: en.wikipedia.org
6. Gallo Vallejo, JL och kollaboratörer (2013). Fibrocystisk mastopati. Kontroversiella aspekter. Clinic and Research in Gynecology and Obstetrics, 40 (6): 269-276.