PSYKOSOMATISK MEDICIN: HISTORIA, VAD DEN STUDERAR, METODIK - MEDICIN - 2026

Den psykosomatiska medicinen är en hälsovetenskap som täcker förhållandet och den kliniska tillämpningen mellan sinnet (psyken) och kroppen (soma). Det bygger på begreppet den psykosomatiska enheten, det vill säga den postulerar att biologiska och psykologiska processer är nära sammanhängande aspekter av deras funktion.

På detta sätt skiljer sig uppfattningen av psykosomatisk medicin från den som presenteras i den traditionella biomedicinska modellen, som analyserar sjukdomar hos människor som ett resultat av individens inneboende problem, samt reaktionen på kemiska ämnen och mikroorganismer. (virus eller bakterier).

Psykosomatisk medicin konstaterar att det finns en relation mellan sinnets välbefinnande och kroppens välbefinnande. Källa: pixabay.com

Från dessa grunder framkom begreppet "psykosomatisk sjukdom". Detta definieras som en där psykologiska faktorer påverkar uppkomsten eller utvecklingen av organiska eller funktionella skador. Dessa typer av sjukdomar är nära besläktade med intern och allmän medicin.

Historia

Tanken att vissa fysiska sjukdomar är relaterade till vissa vitala händelser hos människan är mycket gammal.

Under 1800-talet insåg till exempel forskare att flera sjukdomsutbrott uppstod under krig som en följd av samhällets känslomässiga tillstånd.

Detta fenomen föranledde utvecklingen av filosofiska antaganden om människans holistiska natur.

Ursprung och etymologi

Ordet "psykosomatisk" myntades först av psykoanalytikern Felix Deutsch 1922 och kommer från föreningen mellan orden psyke-mind- och soma -body-.

När det gäller termen "holistisk" består den av en filosofisk adjektiv som betraktar något (vare sig det är ett ämne eller ett objekt) som en helhet. Av denna anledning, när man bekräftar att psykosomatisk medicin är holistisk, hänvisas till det faktum att denna disciplin betraktar människan som en helhet, där sinnet och kroppen är nära besläktade.

Psykosomatisk medicin under 1900-talet

Senare var observationerna som gjordes under andra världskriget också avgörande faktorer för utvecklingen av psykosomatisk medicin. Dessa utfördes av USA: s militärläkare, som observerade hur krigstrauma ledde till fysiska och psykiska störningar hos soldater.

Tack vare dessa teorier blev psykosomatisk orientering inom medicinen viktigare. I själva verket uppstod ett populärt tidskrift om ämnet och en nationell förening i USA på 1930-talet. Senare grundades psykosomatiska samhällen i många länder, vilket förkunnade skapandet av internationella möten.

Bakslag för disciplin

När observationer och psykosomatiska studier ökade började denna disciplin väcka intressen hos stora intellektuella, liksom fallet med Sigmund Freud (1856-1939) och hans följare.

Sigmund Freud var en av de intellektuella som var intresserade av psykosomatisk medicin. Källa: pixabay.com

Detta var ett bra uppsving för psykosomatisk medicin, eftersom det möjliggjorde uppkomsten av teorin att många medicinska störningar främst är psykogena.

Emellertid bristen på vetenskaplig rigoritet i många studier, tillsammans med avsaknaden av kontroll över observatörsskydd och det otillräckliga urvalet av de studerade befolkningarna, ifrågasatte forskningen på detta område.

En annan faktor som försvagade dessa undersökningar var framstegen inom området läkemedel och antibiotika. Dessa element ledde emellertid till omstruktureringen av utredningarna, och blev metodiskt strängare och förstärkte den vetenskapliga basen och kvaliteten på observationerna.

Vad studerar psykosomatisk medicin? (studieobjekt)

Psykosomatisk medicin studerar sjukdomarna som förekommer hos människor som en följd av deras relationer med en miljö som är informativ, social och kulturell samt biofysisk-kemisk. I sin tur indikerar denna vetenskap att människor inte bara är biologiska organismer, utan känsliga individer med känslor, tankar, känslor och relationer.

Enligt ett samförståndsuttalande som utfärdats av European Association of Psychosomatic Medicine och Academy of Psychosomatic Medicine är denna disciplin en del av konsultations- och sambandspsykiatri, som ägnas åt behandling och diagnos av patienter med återkommande fysiska och psykiatriska sjukdomar.

Andra författare hävdar emellertid att psykosomatisk medicin inte är en synonym för psykiatri för samrådsförbindelser och att den bör betraktas som ett omfattande tvärvetenskapligt ramverk, i syfte att utvärdera de psykologiska faktorer som påverkar individuell sårbarhet och resultatet av något slag av sjukdom.

Trots dessa två tillvägagångssätt är det nödvändigt att indikera att psykosomatisk medicin inte ger teorier om arten av de underliggande processerna. Det ger faktiskt ett helhetsperspektiv för att tolka dem. Den bygger på data, teori och tekniker inom alla andra relevanta områden och integrerar dem på unika sätt.

Metodik

På grund av sin holistiska natur använder psykosomatisk medicin olika teoretiska modeller och deras varianter.

På detta sätt föreslår det möjligheten att flera av dessa modeller kan fungera samtidigt i ett särskilt fall, utöver de flera stimulus-responsrelationer som utgör mänsklig funktion. Bland de modeller som används av psykosomatisk medicin är:

Samtidig effekt

Denna modell avvisar kausalitet i förhållandet. Därför postulerar han att både de psykologiska och fysiska resultaten är produkten av en annan föregående faktor. Det vill säga en stimulans orsakar de psykologiska resultaten medan en annan ger de fysiska effekterna.

Somatisk> psykisk orsakssamband

Denna modell postulerar att förhållandet helt härrör från effekterna av somatiska processer i sinnet. Detta är den traditionella biomedicinska uppfattningen, som ser alla sjukdomar som "fysiska" i natur och ursprung.

Psykisk> somatisk orsakssamband

Den säger att psykologiska svar på externa händelser orsakar somatiska förändringar. Oftare åberopas stress eller starka känslor som interventionsmekanismer.

Bidirektionell psykosomatisk orsakssamband

Detta är en kombination av de två senaste modellerna, vilket möjliggör kausalitet i båda riktningarna och feedbackvariationerna för var och en.

tillämpningar

Tillämpningen av psykosomatisk medicin på patientvård baseras främst på dess grundläggande begrepp. Eftersom varje patient är unik är det nödvändigt att identifiera de specifika problemen för den enskilda för att ge lämplig vård.

Kunskap för korrekt diagnos och behandling av specialisten förvärvas under professionell utbildning, alltid med hänsyn till psykosomatisk medicinsk helhet.

På samma sätt måste specialisten ha tillräcklig kunskap om psykologi och samhällsvetenskap för att identifiera förhållandena mellan livserfaringar och fysiska symtom. Denna förståelse från expertens sida gör det möjligt för honom att välja de biologiska terapier som är lämpliga för en viss individ.

När det gäller den psykologiska sidan måste det mest användbara och tolerabla intervallet av emotionell befrielse för patienten kvantifieras och underlättas, liksom nivån på förståelse för att leta efter relevanta psykosomatiska korrelationer.

referenser

1. Oken, D. (2001). Psykosomatisk medicin. International Encyclopedia of the Social & Behavioural Sciences, 12452–12457. doi: 10.1016 / b0-08-043076-7 / 03770-0
2. Nakao, M., Takeuchi, T. (2015). Kliniska egenskaper och hänvisningsmönster för öppenvårdare som besöker en japansk klinik för psykosomatisk medicin. 23 (5), 580–588. doi: 10.1007 / s12529-015-9520-0
3. Maung H. (2019). Dualism och dess plats i en filosofisk struktur för psykiatri. Medicin, hälsovård och filosofi. 22 (1), 59–69. doi: 10.1007 / s11019-018-9841-2
4. Berrios, G. (2018). Historisk epistemologi av samverkan mellan kropp och själ i psykiatri. Dialoger i klinisk neurovetenskap, 20 (1), 5–13.
5. Berrocal, C., Fava, G., & Sonino, N. (2016). Psykosomatisk medicins bidrag till klinisk och förebyggande medicin. Annals of Psychology, 32 (3), 828-836.
6. Levenson, James L. (2006). Essentials of Psychosomatic Medicine. American Psychiatric Press Inc.
7. Fava, G., Sonino, N. (2010) Psychosomatic medicine. Int J Clin Practice. 64: 1155–61.
8. Nakao M, Takeuchi T, Fricchione G. Definition av psykosomatisk medicin och användbarheten av DSM-IV-TR. Psykoterapi och Psyshosomatics. 2014; 83: 120