PNEUMATOCELE: SYMTOM, ORSAKER OCH BEHANDLINGAR - MEDICIN - 2026

Den neumatocele till den patologiska bildandet av en hålighet i lungparenkym som är fylld med luft. Denna kavitet eller cysta har väldigt tunna väggar och ibland kan det förutom luft ha vätska inuti. Det förväxlas vanligtvis med tjurar, men dessa är inte övergående som pneumatocele kan vara.

Ordet etymologi, som i de flesta medicinska ord, har grekiska rötter. Den första halvan, pneumon, som betyder "lunga" eller "luft", och den andra delen av ordet kommer från Kele, som har olika betydelser, inklusive "tumör" eller "herniation." Den definitiva termen skulle vara "lufttumör" eller "tumör i lungan."

Källa: Pixabay.com

Några klassiska medicinska texter beskriver fall av pneumatocele utanför lungan. Hur kan detta förklaras? Den strikta betydelsen av ordet är enligt vissa författare "luftcyst", så alla tumörer fyllda med luft, oavsett var det kan vara, kan namnges på det sättet. Därför talar vi om cerebral, tarm eller till och med kutan pneumatocele.

För närvarande har termen pneumatocele nästan uteslutande ägnats åt lungpatologier. Med beaktande av dessa vetenskapliga kriterier utförs utvecklingen av denna artikel som förklarar endast lungpneumatocele. Några av symptomen, orsakerna och behandlingarna i samband med denna patologi nämns nedan.

symtom

Det är inte förvånande att de viktigaste symtomen på pneumatocele är relaterade till andningsfären. De är dock inte begränsade till den här enheten, eftersom det finns systemiska eller specifika kliniska manifestationer i andra organ.

Pneumatoceler är ofta asymptomatiska. Detta kommer naturligtvis att bero på storleken på det och dess orsak. När det på grund av dess egenskaper kan generera kliniska manifestationer uppträder dessa på grund av förskjutningen av strukturerna runt den eller på grund av kompromissen vid gasutbyte eller i ventilationsmönstret.

Typiska pneumatocele-symtom som involverar andningsanatomi och fysiologi inkluderar:

dyspné

Även om det är mycket ospecifikt är andningsbesvär ett av de typiska tecknen på pneumatocele. Det kan bevisas som en ökning av andningsfrekvensen, större ansträngning under inspiration, användning av andningsmuskler (intercostaler), större öppning av näsborrarna och byxor.

Ventilations- / perfusionsstörning

När pneumatocele påverkar övergången mellan alveolerna (funktionell del av luftvägen) och lungblodkärlen stör störningen av gaserna mellan kroppen och utsidan. Detta återspeglas i en minskning av mängden syre i blodet, tillsammans med en ökning av koldioxid.

Kliniskt bevisas distal och perioral cyanos. Fingrarna och området runt munnen blir lila eller blåaktiga och blodet blir mycket mörkt. Detta fenomen går ofta hand i hand med dyspné. Båda tecknen genereras av det större behovet av syresättning som kroppen har.

Smärta

Om pneumatocele är beläget i periferin av lungan, nära pleura, kan det vara smärta. Detta beror på att ett av skikten i bältet är rikt innerverat och när det pressas eller pressas gör det ont.

De interkostala nerverna kan också påverkas, vilket förutom att orsaka smärta kan modifiera andningsmönster.

Hjärt-kärlsjukdomar

På grund av placeringen av pneumatocele kan mediastinum vara involverat, vilket skulle alstra kardiovaskulära förändringar. Det är viktigt att komma ihåg att hjärtat har ett nära anatomiskt förhållande till lungorna, särskilt till vänster, och alla skador som tar plats nära lungorna kan också påverka det.

Mediastinal förflyttning orsakad av pneumatoceltryck är av mer radiologisk än klinisk betydelse. Detta innebär att trots att förskjutningen är mycket tydlig i radiologiska studier är symtomen inte lika betydande. Emellertid kan det finnas arytmier, dyspné på grund av förskjutning av luftstrupen eller cyanos.

Pneumatocele kan också vara förknippat med störningar i perikardiet. Beroende på orsaken, särskilt infektiös eller onkologisk, kan perikardiell utflöde och hjärtsvikt uppstå. Patienten kommer att manifestera bröstsmärta, dyspné och svaghet. Den fysiska undersökningen visar hypotoni, blekhet och riklig svettning.

orsaker

Orsakerna till pneumatocele kan variera lite mellan olika åldersgrupper, men i procent är de nästan alltid desamma, bland vilka följande är kända:

infektioner

Källa: Pixabay.com

Infektioner verkar vara den främsta orsaken till pneumatoceler hos både vuxna och barn. Skillnaden ligger i den involverade bakterien. Hos barn är pneumatocele vanligare som en komplikation av stafylokock lunginflammation, medan det hos vuxna och immunkompromitterade patienter är tuberkulos.

Trauma

Thorax trauma är en annan vanlig orsak till pneumatocele. För att detta ska hända är det nödvändigt att det finns en spets i lungan. Luften kommer att fly ut genom denna skada men kommer att behållas i omgivningen tack vare resten av bröstkorgens strukturer, vilket gynnar utseendet på gascysten.

Mekanisk ventilation

En annan riskgrupp för utveckling av pneumatoceler är patienter som utsätts för assisterad ventilation av olika skäl. Detta beror på barotraumor eller luftvägsskador orsakade av det tryck som genereras av ventilatorn i luftvägarna.

Om det dessutom finns permanent kommunikation mellan luftvägarna och lungparenkymen eller fistlar, kan pneumatocele försvaras.

Andra orsaker

Aspiration av kolväten eller kaustik, vanligt hos barn, kan orsaka skador på luftstrupen eller bronkierna och leda till pneumatocele. Pulmonala infarkt har också förknippats med uppkomsten av dessa lunghålor, liksom vissa onkologiska sjukdomar såsom lungcancer, bröst- och bröstlymfom.

Behandling

Hanteringen av pneumatocele beror på dess ursprung. När det är förknippat med infektioner är administrering av antibiotika nödvändig. Antimikrobiella medel som attackerar stafylokocker, såsom oxacillin eller vankomycin, indikeras ofta. Kemoterapi mot tuberkulos är också viktigt när detta är orsaken.

Många pneumatoceler, särskilt de som är förknippade med lunginfektioner eller de med idiopatiskt ursprung, kan regressera spontant. Konservativ behandling indikeras när symtomen är milda eller frånvarande och pneumatocele var enstaka fynd.

Kirurgi är den behandlade valet när det finns en fistel som inte tillåter pneumatocele att läka eller när andningsymtomen är mycket allvarliga. I dessa fall måste cysten tas bort i sin helhet och reparera skador i närheten som kan orsaka reproduktion eller återkomst.

referenser

1. Teixeira J, Silva T, Correia-Pinto J, Gonçalves A. Pneumatocele eller något mer? BMJ-fallrapporter. 2016. Återställd från: ncbi.nlm.nih.gov
2. Wan-Hsiu L, Sheng-Hsiang L, Tsu-Tuan W. Pneumatocele-bildning vid vuxen lung tuberkulos under antituberkulös kemoterapi: en fallrapport. Cases Journal. 2009; 2: 8570. Återställd från: ncbi.nlm.nih.gov
3. Tai-Ching Y, Ching-Hua H, Jing-Wen Y, Feng-Chi H, Yung-Feng H. Traumatic Pneumatocele. Pediatrik & Neonatologi. 2010; 51 (2): 135-138. Återställd från: pediatr-neonatol.com
4. Duttaroy DD, Jagtap J, Bansal U, Duttaroy B. Tuberkulös lungpneumatocele kommunicerar extrathoracically. Bröstkorg. 2006; 61 (8): 738. Återställd från: ncbi.nlm.nih.gov
5. DiBardino DJ, Espada R, Seu P, Goss JA. Hantering av komplicerad pneumatocele. Thoracic and Cardiovascular Surgery. 2003; 126 (3): 859-61. Återställd från: jtcvs.org
6. Quigley MJ, Fraser RS. Pulmonal Pneumatocele: Patologi och patogenes. American Journal of Roentgenology. 1988; 150: 1275-1277. Återställd från: ajronline.org
7. Santolaria-López MA, Salinas-Áriz M, Soler-Llorens RM, Polo-Marqués E. Pneumatocele. Clinical Journal of Family Medicine. 2010; 3 (3): 233-234. Överträffat scielo.isciii.es
8. Wikipedia, den fria encyklopedin. Pneumatocele. Wikipedia.org. Senaste revidering 2016. Återställd från: en.wikipedia.org