BARNFETMA: ORSAKER, KONSEKVENSER OCH FÖREBYGGANDE - NÄRING - 2025

Den barnfetma är ett hälsoproblem som kännetecknas av överdriven mängd kroppsfett hos barn. Specifikt är det en ansamling av neutralt fett i fettvävnad som överstiger 20% av kroppsvikt.

I sin tur är övervikt överkroppsvikt för en given höjd från fett, muskler, ben, vatten eller en kombination av alla dessa faktorer. Övervikt, fetma och resten av problemen som härrör från vikt är en kalorisk obalans, där mycket färre kalorier förbränns än som konsumeras. Faktorer kan vara genetiska, beteendemässiga och miljömässiga.

Enligt Världshälsoorganisationen (WHO) växer fetma hos barn i oroväckande takt och når 42 miljoner överviktiga barn runt om i världen. I länder som USA har det till exempel fördubblats hos barn och fyrdubblats hos ungdomar under de senaste 30 åren.

Denna oroande trend varje dag väger mer på ett socioekonomiskt sätt i utvecklade länder och tillväxtmakter, till exempel Mexiko eller Brasilien, men lyckligtvis kan dessa ohälsosamma vanor ändras.

När finns det barnfetma?

För WHO bestämmer en person med ett Body Mass Index (BMI) lika med eller större än 25 övervikt. Om BMI är lika med eller större än 30 är det fetma. Det bör noteras att även om de i allmänhet fungerar som en bra mätare för att identifiera fettproblemet, är det viktigt att betrakta BMI som en indikation eftersom det kanske inte motsvarar samma tjocklek för alla människor.

Fetma är ett av de viktigaste problemen under 2000-talet, med en stor avgörande faktor för hälsa och välbefinnande för dem som lider av det. I en studie som utfördes av DUKE-NUS Graduate Medical School i Singapore hävdade de att ett barn med fetma från 10 års ålder kommer att innebära en medicinsk kostnad på cirka 13 000 euro mer under hela sitt liv än ett barn med en normal vikt.

Det är en oroande sjukdom eftersom feta och överviktiga barn tenderar att vara så i vuxen ålder, vilket ökar chansen att drabbas av hjärt-kärlsjukdomar eller diabetes i tidig ålder. Att vara överviktigt eller överviktigt kan också leda till låg självkänsla och depression.

Dessa icke-smittsamma sjukdomar (NCD) orsakar 35 miljoner dödsfall per år, de flesta i mycket tidiga åldrar. Detta belopp skulle kunna minska avsevärt med att bekämpa fetma hos barn och ändra matvanor. De skulle inte bara anta en hälsofördel, utan också en lättnad för ländernas socioekonomi.

Typer av barnfetma

Enligt Vague (1947) är fetma förknippad med fördelningen av överskottsfett, vilket skiljer två typer:

• Central eller visceral (android). Uppsamling av fett i bagageutrymmet och buken. Kroppen utvidgas och skapar en äppleeffekt.
• Perifer (gynoid). Den glute-femoral regionen är där fett ansamlas. Kroppen blossar ut och skapar en päroneffekt.
• Generaliseras. Svårt att urskilja det eftersom det inte har någon typ av specifik fettfördelning.

Även om det finns skillnader i det vetenskapliga samfundet, är den centrala och generaliserade fettfördelningen den vanligaste hos barn och ungdomar som lider av fetma.

orsaker

Fetma och övervikt har som huvudsakligen utlöser energibalansen mellan kalorier som konsumeras och förbrukats. Detta främjas främst genom:

Intag av hyperkaloriska livsmedel

För närvarande erbjuder marknaden en mängd olika livsmedel som är rika på mättade fetter, sockerarter, transfettsyror eller salt samt sockerhaltiga drycker. Det är produkter som ger många kalorier men få viktiga näringsämnen för kroppen, som vitaminer eller mineraler.

Enkelheten att få fram dessa produkter i alla livsmedelsföretag eller direktreklam för minderåriga främjar en attraktiv marknad som utlöser enorm konsumtion.

Stillasittande livsstil

Utomhusspel, utflykter eller annan fysisk aktivitet har under de senaste åren lett till att lägga extra fritid framför TV, dator, mobiltelefon eller videospelkonsoler.

Denna nya livsstil hos barn uppmuntrar ytterligare viktproblem, liksom en försämring av deras tillväxt och hälsa på grund av brist på motion eller sport.

Ärftlig historia

Även om det har varit föremål för forskning i många år, var det inte förrän 2013 då den amerikanska vetenskapliga tidskriften International Journal of Obesity publicerade en studie där den visade att det finns upp till 32 ärftliga gener som identifierats som
riskfaktorer för fetma.

Även om de upptäckta genetiska varianterna är få, tjänar de till att bekräfta att barn av överviktiga föräldrar är mer benägna att drabbas av viktproblem.

konsekvenser

Det är många konsekvenser som fetma eller övervikt främjar. De klassificeras vanligtvis i psykologiska eller emotionella eller fysiska effekter.

-Psykologiska eller emotionella effekter

Ett samhälle präglat av utseende och estetik kan utlösa vissa psykologiska effekter hos överviktiga barn som:

• Låg självkänsla (oönskat fysiskt utseende eller dålig idrottsförmåga)
• Osäkerhet och rädsla för avslag
• Svårighetsrelaterade
• Mobbning av kamrater
• Ångest
• Depression

-Fysiska effekter

Effekterna på kroppen hos barn som lider av fetma är de mest varierande, även om vi särskilt kan lyfta fram tre: insulinresistens, metaboliskt syndrom och typ 2-diabetes.

Insulinresistens

Insulin är ett hormon som ger näring celler med glukos (eller socker) från mat. Tack vare denna process får vi den nödvändiga energin för vårt dagliga liv.

Problemet uppstår när dessa celler inte låter insulin passera och glukos hamnar i överflödigt blod. Detta orsakar skador på kroppen som, tillsätter överflödig kalorier och otillräcklig aktivitet, utlöser diabetes.

Diabetes typ 2

Utvecklad typ 2-diabetes är det vanligt att drabbas av symtom som förändrar barnets kropp. Några av dem är:

• Regelbunden urination
• Ihållande törst
• Överdriven hunger
• Viktminskning
• Trötthet och tillstånd av irritabilitet

-Metaboliskt syndrom

Det inträffar när feta barn ackumulerar magfett, har låga nivåer av HDL-kolesterol eller "bra kolesterol" (ansvarar för att eliminera LDL-kolesterol eller "dåligt kolesterol"), har höga triglycerider, lider av högt blodtryck och är glukosintoleranta.

Dessa problem leder till hjärtproblem och typ 2-diabetes.

-Annat

Även om det är mindre frekvent har det förekommit fall där barn med fetma har utvecklat dessa problem:

• Apné . Nedsatt andning under sömn. Snarkning och de korta stunder där de slutar andas, får individen att vakna och därför inte vila ordentligt. Det orsakar problem med prestanda i skolan eller koncentrationssvårigheter.
• Fet lever. Det produceras genom ansamling av fetter eller triglycerider i levern. Sjukdomar som cirrhos kan utvecklas i en organisme som inte har en frisk lever för att filtrera blodet.
• Menstruationsproblem. Feta flickor når puberteten i en tidigare ålder. Detta beror på att fett stör de hormoner som är ansvariga för att reglera menstruationscyklerna.
• Tibiala problem. Övervikt på skenbenet kan förhindra att den utvecklas ordentligt.
• Acanthosis nigricans. Det är vad som vanligtvis erkänns som en tillstoppning av huden i vissa delar av kroppen, såsom armhålorna, halsen eller på andra platser där huden har veck.

Kolesterol, diabetes, hjärtproblem, högt blodtryck eller skadade leder är ofta de komplikationer som barn med fetma drabbats av. Listan kan emellertid utökas när de växer, med följande patologier som är vanliga i vuxen ålder:

• Endokrin system . Glukosintolerans, typ 2-diabetes, metaboliskt syndrom, effekter på tillväxt och pubertet och nolliparitet.
  
• Hjärt-kärlsystem . Hypertoni, hyperlipidemi, ökad risk för koronar hjärtsjukdom i vuxen ålder.
• Gastrointestinala systemet . Icke-alkoholisk fet leversjukdom, kolelitiasis.
• Andningsorgan . Obstruktiv sömnapné, hypoventilationssyndrom för fetma.
• Muskuloskeletalsystem . Halkat lårhuvud, tibia vara (Blount's sjukdom).
• Neurologiskt system . Idiopatisk intrakraniell hypertoni.
• Hud . Furunculosis, intertrigo.
• Cancer i bröst, kolon eller endometrium.
• Handikapp

Förebyggande

För att förhindra övervikt och fetma och genomföra en hälsosam livsstil måste vi utbilda vanor från barndomen. Föräldrar, skolor och institutioner måste göra ansträngningar för att se till att barn undviker ohälsosamma dieter och stillasittande aktiviteter som främjar fetma. Några av rekommendationerna för lärare är:

-Hälsosam familjätplan, med hänsyn till kaloribehov och energiförbrukad. En stark frukost, undvika bakverk, sockerhaltiga drycker, gummier, förkokta måltider eller snabbmat och öka konsumtionen av grönsaker och frukt är några av rekommendationerna från barnläkare och näringsläkare.

-Sök efter aktiviteter för den minderåriga eller familjen att hålla sig aktiv. Att gå, cykla, åka skridskor eller utöva en fritidssport är några av rekommendationerna.

-Begränsa användningen av TV-apparater, datorer, videospel eller derivat till mindre än 2 timmar om dagen. Att äta framför tv: n är en vana som måste utrotas.

-Kontroll av barnets vikt, tillväxt, kroppsmassaindex och midjeomkrets. Analytiska eller pediatriska konsultationer för goda råd kan hjälpa till att förebygga viktproblem kopplade till genetik.

-Sov ordentligt. Brist på sömn och ökade matkalorier går ofta hand i hand. Det rekommenderas att barn inte har videospelkonsoler eller tv-apparater i sitt rum för att undvika att deras användning förlängs på natten.

- Utbildningscentra måste främja hälsosam kost genom ämnen eller matsalar och utveckla fysisk aktivitet.

I sin tur har WHO utarbetat en lista med rekommendationer riktade till institutionell nivå som ansvarar för att bekämpa detta problem hos barn och ungdomar:

-Utveckling av policyer som minskar främjandet av livsmedel som är rika på mättade fetter, transfettsyror, fria sockerarter eller salt i miljöer där barn samlas (skolor, dagisar, parker, familjeomsorgstjänster etc.).

-Policies, program och interventioner för att offentliggöra nivåerna av fysisk aktivitet för samhällen och allmänheten för att främja dess spridning och acceptans.

Några intressanta fakta om övervikt och övervikt från barn

- Även om de flesta fall av barnfetma förekommer i utvecklade länder förekommer 80% av dödsfall relaterade till detta problem i låg- och medelinkomstländer.

-Övervikt och fetma räknas som femte i dödlighetsrisker över hela världen.

-I Grekland är 45% av pojkarna överviktiga eller överviktiga.

-I USA var mer än en tredjedel av barn och ungdomar överviktiga eller feta under 2012.

-Medan 1980 var 7% av de under 11 år i USA feta, 2012 överskred de 18%.

-I 2014, i länder som Grekland, Italien, Nya Zeeland, Slovenien och USA drabbades 30% eller mer av dess barnpopulation (5-17 år) av fetma eller övervikt.

-Det beräknas att fetmaproblem år 2017 kommer att kosta den mexikanska hälsovården mellan 5,4 och 7,7 miljarder dollar.

-Det antas att barnpopulationen med fetma kommer att öka till 70 miljoner år 2025.

referenser

1. WHO (2010). Uppsättning av rekomendenser för marknadsföring av livsmedel och alkoholfria drycker till barn.
2. Daniels SR, Arnett DK, Eckel RH, et al. Övervikt hos barn och ungdomar: patofysiologi, konsekvenser, förebyggande och behandling. Circulation 2005; 111; 1999–2002.
3. Vague J. La differentiation sexuelle facteur determinant des formes de l´obesité. Presse Medicale 1947; 53: 339-348
4. Ogden CL, Carroll MD, Kit BK, Flegal KM. Förekomsten av fetma hos barn och vuxna i USA 2011–2012. Journal of the American Medical Association 2014; 311 (8): 806-814.
5. USA: s preventive services taskforce. Screening för fetma hos barn och ungdomar: rekommendation. AHRQ-publikation nr 10-05144-EF-2, januari 2010.