Den pancytopeni är en hematologisk tillstånd som uppstår när kroppen har en lågt antal av tre typer av blodkroppar: röda blodkroppar, vita blodkroppar och blodplättar. Detta är vanligtvis förknippat med problem med benmärgen, som är där blodceller tillverkas.
Flera blodsjukdomar är ofta orsaken till pancytopeni: anemi (låg nivå av röda blodkroppar), leukopeni (låg nivå av vita blodkroppar) och trombocytopeni (låg nivå av blodplättar).
Bildkälla: https://www.flickr.com/photos/euthman/41052769041
Alla kan ha pancytopeni som ett slutligt resultat, eftersom dessa sjukdomar vanligtvis på lång sikt tenderar att försvinna benmärgen, ett organ som finns under cortexen i de stora benen i kroppen som ansvarar för att producera var och en av dessa cellinjer .
Människokroppen behöver alla blodkroppar i optimala nivåer och funktion. Utan behandling kan pancytopeni till och med äventyra patientens liv på grund av dess betydande systemiska återverkningar.
symtom
Många gånger kan pancytopeni gå obemärkt utan att orsaka symtom, andra gånger uppstår det som en komplikation av sjukdomar med mycket uppriktiga symtom, som cancer, förekomsten av allvarliga infektioner där bakterier når blodet (sepsis), och även i vissa fall finns det mediciner det kan orsaka det.
Många av symtomen kan lätt förknippas med bristen på olika blodceller.
Minskningen av röda blodkroppar, som ansvarar för att transportera syre, kan ge trötthet och andningsproblem hos patienten.
Vita blodkroppar är ansvariga för att förebygga infektioner. Genom att ha ett lågt antal vita blodkroppar är de mer benägna att drabbas av olika typer av infektioner, vissa vanliga som förkylning eller lunginflammation, andra orsakade av organismer som bara kan orsaka infektion när kroppens försvar reduceras (pneumocystos, cytomegalovirus, till exempel).
Trombocyter är ansvariga för att generera blodproppar som hjälper sår att läka. Därför är du i dess frånvaro mer benägna att lätt blödning och blåmärken.
Andra symtom som vanligtvis förekommer är:
-Blekhet
-Hög hjärtfrekvens
-Feber
-Yrsel
- Hudutslag
Allvarligare symtom som kräver omedelbar läkarvård skulle vara:
- anfall
- Medvetenhetsförlust
- Okontrollerbar blodförlust
- Svårt att andas
orsaker
De viktigaste orsakerna till pancytopeni kan variera beroende på geografisk plats. Emellertid orsakas pancytopeni generellt av benmärgs svårigheter att producera nya blodceller.
Bland de vanligaste orsakerna till pancytopeni är:
-Megaloblastisk anemi : det är en av de vanligaste orsakerna i utvecklingsländerna, orsakad av brist på vitamin B12 i människokroppen, där kroppen producerar ett stort antal omogna röda blodkroppar större än normalt och har ett lågt antal av dem
- Infektioner : många infektioner kan vara orsaken. Pancytopeni är vanligtvis vanligt hos patienter med ett avancerat tillstånd av humant immunbristvirus (HIV). Olika typer av hepatit kan orsaka kortvarig pancytopeni och är vanligtvis associerade med medullär aplasi, vilket är en vanligtvis dödlig kombination.
I länder där tuberkulos eller brucellos är vanligt är de också ofta orsaken till pancytopeni.
Virala infektioner är emellertid den vanligaste smittsamma orsaken till pancytopeni i hela världen. Bland dessa infektioner har vi parvovirus B19, cytomegalovirus (CMV), Epstein-Barr-virus (EBV), som några exempel.
- Akuta leukemier : även känd som cancer i blodcellerna, det är vanligtvis mycket vanligt i för tidiga och långlivade åldrar. Symtom tyder generellt på benmärgsfel.
- Medullary aplasia : det är ett tillstånd där kroppen slutar producera tillräckligt med nya blodkroppar, vilket orsakar pancytopeni. Det är förknippat med infektioner och reaktioner på mediciner. I detta fall genomgår benmärgen vanligtvis en degenerativ process och förvandlas till fet vävnad, som inte kan producera blodceller.
- Kemoterapi och strålning : detta är en av de vanligaste orsakerna och är en reaktion som cancerpatienter kan ha när de genomgår denna typ av behandling, eftersom de försöker eliminera cancerceller och i slutändan attackera andra vävnader i i detta fall benmärgen.
komplikationer
Komplikationer med pancytopeni härrör från bristen på blodformade element, som diskuterats tidigare.
Vid anemi kan den orsakas av ett brett spektrum av sjukdomar, både genetiska och förvärvade under hela livet, var och en med sina egna idiosynkrasier.
Men andningsfel är en sen och vanlig manifestation i anemi, eftersom kroppens olika vävnader inte får de nödvändiga mängder syre som de kräver.
När det gäller vita blodkroppar är sjukhusinläggningar på grund av allvarliga infektioner mycket vanliga hos dessa typer av patienter. Hud-, matsmältnings- och luftvägsinfektioner (lunginflammation) är vanligtvis de vanligaste.
Problemet hos dessa patienter är att dessa infektioner orsakas av mikroorganismer som är resistenta mot antibiotikabehandling, som normalt inte kan orsaka skador i kroppen tack vare närvaron av vita blodkroppar. Det är därför de tenderar att invadera blodet och orsaka sepsis lättare än andra infektioner.
Slutligen leder den allvarliga bristen på trombocyter till upprepade blödningsepisoder, vanligtvis på nivån av tandköttet och näsan. Hos patienter äldre än 50 år är blödning genom anus inte ovanligt.
När blödningen är så massiv att de inre organen börjar misslyckas uppstår ett kliniskt tillstånd som kallas chock, vilket kan vara dödligt inom några minuter.
Behandling
Behandlingen beror alltid på problemet som orsakade pancytopeni. Det inkluderar vanligtvis behandling för benmärgsproblem.
Om blodcellerna är farligt låga kan vissa behandlingar vara:
- Blodtransfusion
- Läkemedel som stimulerar tillväxten av blodceller
- Stamcellstransplantation
- Benmärgstransplantation
Förebyggande
På grund av orsaken är det många gånger omöjligt att förhindra pancytopeni. Många av de sjukdomar som leder till pancytopeni kan emellertid behandlas i tid för att undvika att nå denna fruktade komplikation.
Av detta skäl är det viktigt att gå till en läkarkonsultation när några oroande symtom uppstår, liksom att gå till läkarundersökningar för att utesluta sjukdomar som ökar i förekomst med ålder (koloncancer, prostatacancer, bröstcancer)
Det är också viktigt att undvika att ta mediciner utan medicinsk indikation, eftersom pancytopeni är en viktig biverkning av många läkemedel, även om de allra flesta kräver ett recept att köpa.
referenser
- Pedro M. Rubio Aparicio, Susana Riesco (2012). Från laboratoriet till kliniken. Pancytopeni: klinisk och diagnostisk utvärdering.
- Ajai Kumar Garg, AK Agarwal, GD Sharma (2017). Pancytopeni: Klinisk strategi. Hämtad från apiindia.org.
- Rachel Nal, RN, BSN, CCRN. (2017). Vad du bör veta om pancytopeni. Medicinska nyheter idag. Hämtad från medicalnewstoday.com.
- Suzanne Falck, VD. (2017). Vad är pancytopeni? Health Line. Hämtad från healthline.com.
- Pancytopenia, sf, st jude barns forskningssjukhus. Hämtad från stjude.org.