PANENDOSKOPI: VAD ÄR DET FÖR INDIKATIONER - MEDICIN - 2025

Den panendoscopy , även känd som övre endoskopi (EDS), är en etablerad teknik sedan slutet av förra århundradet, gjort för att visa matstrupen, magen och tunntarmen delen, känd som den tolvfingertarmen.

Det var 1868 när Kussmaul för första gången introducerade ett öppet rör inuti farynxen, som ljus som reflekterades av en bensinlampa. Mycket har förändrats sedan dess. I början var denna teknik bara diagnostisk.

Under åren lyckades vetenskapen implementera instrument som gör det möjligt att behandla vissa procedurer och få vävnader att analysera. Denna procedur utförs med patienten lugnande och ett flexibelt rör med ljus och kamera, kallat endoskop, införs genom munnen utan att störa andningen.

Detta rör kommer att passera genom elementen i halsen (svalg och struphuvud), sedan matstrupen tills den når magen och tolvfingertarmen. Den avger levande bilder via en skärm, som möjliggör omedelbara relevanta ingripanden, såsom att behandla en liten blödning eller ta ett vävnadsprov för analys (biopsi).

För att bättre kunna se magsväggarna kommer luft att införas för att distribuera den. Den ungefärliga tiden är 20 till 60 minuter. Ett av problemen med detta test är att patienten, när den är färdig, vanligtvis fortsätter under lugnande effekter av lugnande medel under en varierande timmarsperiod.

indikationer

Denna procedur kan användas för patienter som kommer till en läkarmottagning som uppvisar symtom som ihållande smärta i övre buken, illamående, kräkningar, sväljproblem eller sveda i magen.

Det kan till och med vara symtom som involverar röst och svalg, såsom dysfoni (heshet) eller sväljningssvårigheter.

Det kan också rekommenderas om förekomst av tumörer, främmande kroppar, blödning i den övre delen av matsmältningskanalen, inflammation eller sår i matstrupen, magen eller tolvfingertarmen.

Misstanken om en tumör i matsmältningskanalen begränsas inte uteslutande till patienten som påstår symtom på obehag, eftersom det vid tidpunkten finns symtom kan sjukdomen redan befinna sig i en avancerad punkt i dess naturliga historia.

Det är relevant att identifiera den befolkning som har större risk att presentera eller utveckla cancer i någon av de strukturer som utvärderas med denna procedur, särskilt cancer i matstrupen och magen, eftersom de kanske inte ens uppvisar symtom när som helst.

Riskfaktorer som motiverar att utföra detta förebyggande eller screeningsförfarande (vid upptäckt av sjukdomen i tidiga stadier) inkluderar ålder, familjehistoria med cancer (speciellt mage eller matstrupen), ras (asiater har större risk att utveckla dessa tumörer) och blodgrupp (grupp A), bland andra.

¿

Panendoskopi används ofta för att ställa en diagnos. Tillbehör kan dock fästas till endoskopet för olika ändamål, till exempel att ta bort främmande kroppar (pincett), kontrollera blödningsområden (alkohol, emboli), ta bort polyper eller andra ytliga skador.

Det är också möjligt att ta olika vävnadsprover för att analysera och därmed upptäcka tumörer i de inledande stadierna (biopsi), ultraljudstekniker, och det kan till och med användas för att placera kristaller av radioaktivt material för tumörbehandling; det senare är emellertid inte ett rutinförfarande (lokal strålterapi).

Idag har instrumenten som används för panendoskopi inbyggd ultraljudsutrustning som har specifika användningsområden, såsom diagnos av infektiv endokardit (infektion i hjärtans innerväggar), för precis framför matstrupen ligger vänster atrium i hjärtat. hjärta.

En annan mycket viktig användning av detta verktyg är vid matstrupscancer, eftersom det i sina tidiga stadier tenderar att invadera djupa strukturer i matstrupen, känd som lymfkörtlar, ett avgörande steg för spridning av tumören i kroppen.

Förberedelse av patienten

Innan testet måste magen vara helt tom. Av detta skäl bör patienten inte dricka eller äta något under de 8 timmarna före testet.

Du måste informera om du lider av hjärt- eller lungsjukdomar, samt ge information om de mediciner du tar och om du har någon typ av allergier.

Detta är viktigt eftersom de anestetika som används vid proceduren kan orsaka ogynnsamma reaktioner om patienten har en underliggande sjukdom eller tar mediciner som stör den normala effekten av lugnande medel.

Skillnader mellan panendoskopi, endoskopi och gastroskopi

Endoskopi är termen som används för att beskriva den direkta visuella inspektionen av alla delar av människokroppen, genom ett flexibelt rör utrustat med en minikamera och styrd av spakar som kallas ett endoskop.

Detta instrument introduceras genom naturliga öppningar eller genom ett minimalt kirurgiskt snitt. Det finns olika typer av endoskopi beroende på ingångsöppningen och den del av kroppen som ska undersökas, dessa är:

Gastroskopi

Gastrokopi, som indikeras av dess etymologi, avser uteslutande visualiseringen av magen, som kan ske genom en naturlig eller tidigare gjord öppning (till exempel när magsytan närmar sig för att mata patienter med hinder i matstrupen. eller hals).

Kolonoskopi eller kolosfibroskopi

Kolonoskopi gör det möjligt att undersöka tjocktarmen eller tjocktarmen från rektum till tunntarms nedre ände.

Bronkoskopi eller bronkial eller pulmonell fibroskopi

Med bronkoskopi kan du utforska luftstrupen och bronkierna. Liksom panendoskopi införs sonden genom munnen.

Urincystoskopi eller fibroskopi

Cystoskopi gör det möjligt att se urinrör, urinblåsa och prostata hos män. Endoskopet införs genom urinvägarna och täcks med anestetisk gel.

artroskopi

Det är en procedur som tillåter åtkomst till stora leder (till exempel knä). Det har representerat ett stort framsteg inom idrottsmedicin sedan starten. Tack vare detta kan komplexa kirurgiska ingrepp utföras snabbt och minimalt invasivt.

komplikationer

Panendoskopi anses vara ett mycket minimalt invasivt förfarande och komplikationer kan inkludera perforering eller blödning, reaktion på medicinen som används för lugnande och infektion i områden som har skurits eller cauteriserats.

Läkarna bör alltid diskutera risker och komplikationer med patienten noggrant innan de utför proceduren.

referenser

1. Dr. Emilio León, Dr. Yolanda Quijano, sf, Oral Panendoscopy, Hospital Madrid: cirugiasanchinarro.com
2. Drs Tatiana Rudloff F, Manuel Cabrera R, Fructuoso Biel C, Guillermo Venegas V, sf; Övre gastrointestinal panendoskopi hos barn: scielo.conicyt.cl
3. Panendoscopy, nd, Clínica las Condes: clinicalascondes.cl
4. Dr. Ernesto Torres Durazo, (2017), Vad är Panendoscopy? Gastro Clinicas: gastroclinicas.com.mx
5. DR TREVOR CURRER, sf, Panendoscopy: sydneygeneralsurgeon.com.au
6. Panendoscopy, sf, Torbay och South Devon: torbayandsouthdevon.nhs.uk
7. Endoskopi: Kolonoskopi, gastroskopi, bronkoskopi och cystoskopi, (2016), GentSide: esgentside.com