PARESTESI: SYMTOM, ORSAKER, DIAGNOS OCH BEHANDLING - NEUROPSYCHOLOGY - 2025

Den parestesi är ett medicinskt tillstånd som kännetecknas av en brännande känsla, domningar, stickningar, klåda eller brännande, vanligtvis kände i de övre extremiteterna (armar och händer) och de undre (ben och fot) (National Institute of neurologiska sjukdomar och stroke , 2015).

Det förekommer vanligtvis i en hand eller fot och orsakar vanligtvis inte smärta. Patienter rapporterar ofta känslor av domningar, stickningar och domningar i händer, ben, armar, ansikte, fötter eller andra delar av kroppen i kliniska konsultationer (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2015).

Denna typ av sensation kan visas tillfälligt eller permanent. I de flesta fall är det en tillfällig patologi som oftast orsakas av att det finns tryck på någon av nerverna.

Det kan dock också vara ett symptom på förvärvad skada eller en mängd olika sjukdomar eller störningar som orsakar skada på nervsystemet.

Dessa känsliga symtom, särskilt i de övre extremiteterna, är vanligtvis en vanlig orsak till konsultation i primärvården. I de flesta fall beror det på utveckling av degenerativ patologi eller neuropatier på grund av nervinfångning.

På grund av det faktum att de är milda och inte särskilt uttryckliga symtom, brukar en ofullständig utvärdering i många fall göras, vilket underskattar några av de symtom som kan vara varningstecken för andra allvarligare patologier (Barrio Ruíz och Mendoza Lanjaine, 2013) .

egenskaper

Vid olika tillfällen känner många av oss, efter att ha sitter i benen ett tag eller om vi lutar oss på en arm under lång tid, känner en stickande känsla eller säger att en fot eller en arm "somnar". Vi upplever parestesi, det vill säga en känsla av prickar, domningar eller brännande, vid foten eller i armen, irriterande utan att orsaka smärta.

Stimuleringen och sensationerna i de olika delarna av vår kropp bärs av de perifera nerverna till ryggmärgen. Från ryggradsnervarna leds signalerna till hjärnan genom hjärnstammen. På detta sätt kan ett visst avbrott i denna signalväg resultera i utvecklingen av parestesi (Sharif-Alhoseini et al., 2012).

Därför produceras dessa typer av irriterande sensationer som ett resultat av tryck på vissa nerver.

Dessutom kan de uppstå till följd av olika tillstånd, sjukdomar eller störningar som kommer att orsaka nervskador. Några av orsakerna kan vara: hjärntumör, stroke, anemi, encefalit, diabetes, multipel skleros, perifer neuropati, bland andra.

Symtom på parestesi

Personer med parestesi beskriver ofta symtomen och tecknen de känner genom flera termer. Bland dem kan vi lyfta fram: brännande, domningar, klåda och stickningar.

Många patienter hänvisar till symtom som:

• "Onormala känslor som klåda, prickar som med stift och nålar."
• "Jag märker att jag bränner och kliar i händer och fötter."
• "Mina händer känns vadderade och det är svårt för mig att flytta dem."

Symtom förekommer oftare i armar, ben, händer och fötter, men de kan också förekomma i andra delar av kroppen.

Parestesi är vanligtvis ett symptom på andra neurologiska sjukdomar, tillstånd eller störningar, så parestesi kan också leda till några av följande symtom:

• Rysning.
• Fot droppe.
• dysartri
• Domningar.
• Muskulär atrofi.
• Okular dysmetria.
• Restless leg syndrom.
• Svårigheter att få sova.
• Prickande känsla på huden

Trots denna symptomatiska beskrivning kommer dessa att variera beroende på de involverade nerverna och svårighetsgraden av förändringen. Till exempel kan tryck på ulnarnerven orsaka parestesi i lillfingret och olika handområden.

Hur länge varar parestesi?

Normalt uppstår parestesi tillfälligt på grund av någon aktivitet eller position som utövar långvarigt tryck på en eller flera nerver.

Det är vanligt att dyka upp när man korsar benen, sitter länge, sover på en av de övre lemmarna, etc. Därför försvinner de obekväma känslorna vanligtvis när trycket lindras.

Det kan emellertid också presenteras mer allvarligt och till och med permanent / kroniskt på grund av ortopediska störningar eller neurologiska tillstånd som orsakar permanent skada på nervsystemet. Vidare är parestesi i mer än ett fall en primär manifestation av någon typ av allvarlig patologi.

orsaker

- Orsaker till övergående parestesi

Det tillfälliga tillståndet orsakar stickningar och / eller domningar som försvinner snabbt. Några av orsakerna beskrivs nedan (Sharif-Alhoseini et al., 2012):

• Obdormition : med denna term hänvisar vi till domningar som uppstår som ett resultat av långvarigt tryck på en nerv. Återställningen är omedelbar.
• Whiplash : efter presentationen av denna typ av patologi kan skador på livmoderhalscerven orsaka parestetiska känslor. Återhämtningen sker vanligtvis under sex månader.
• Hyperventilationssyndrom : upplevelser av parestesi kan förekomma hos cirka 35% av patienterna, så lite som tre minuter efter att hyperventilering påbörjats.
• Panikattacker : parestesier i mun, händer och fötter, är ofta förknippade med panikattacker och hyperventilation.
• Övergående ischemisk attack : vissa tillstånd som trombos eller emboli kan avbryta det normala syreflödet till nervsystemet och därför påverka nervvägarna tillfälligt (eller permanent).
• Krampanfall : känslor av domningar och domningar kan uppstå både under och efter ett partiellt anfall. Stimulering av vagusnerven vid antikonvulsiv behandling kan också orsaka några av dessa symtom.
• Dehydrering : den betydande förlusten av kroppsvatten kan också orsaka parestesi.
• Cirkulationsfel : vissa cirkulationsstörningar kan tillfälligt (eller permanent) påverka nerverna och därför orsaka parestesi.

- Orsaker till långvarig eller kronisk parestesi

När symtom på parestesi börjar dyka upp regelbundet eller intermittent kan det vara ett tecken på ett allvarligare problem. Generellt sett är det ett tecken på en neurologisk sjukdom eller traumatisk skada (Sharif-Alhoseini et al., 2012).

I allmänhet beror det ofta på en infektion, inflammation, trauma eller en onormal process som påverkar nerverna. Det är mindre ofta att det verkar vara förknippat med livshotande störningar, men det kan uppstå på grund av lidandet av cerebrovaskulära störningar och / eller tumörer (Sharif-Alhoseini et al., 2012).

De huvudsakliga orsakerna till långvarig eller kronisk parestesi är:

Sjukdomar i nervsystemet

Parestesi är ofta associerat med förändringar i både det centrala och perifera nervsystemet.

I det centrala nervsystemet kan de orsakas av: stroke, intracerebrala blödningar, lacunarinfarkt, hjärntumörer, huvudtrauma, encefalit / meinguitis, abscesser, ländstenstenos, systemisk lupus erythematosus, multipel skleros, tvärgående myelit, ländryggen, vitamin B12-brist, etc.

I det perifera nervsystemet kan de orsakas av: perifer neuropati, neuropati på grund av behandling, karpaltunnelsyndrom, lateralt femoral kutant syndrom, femoral neuropati, tarsaltunnelsyndrom, ischias, herniated skiva, cervikal spondylos, tryckförlamning, Charcot störning. Marie-Tooth, amyloid neuropati, neuralgi, etc.

Cirkulationsstörningar

Otillräcklig blodtillförsel kan leda till både tillfällig och permanent parestesi. Bland dem kan de bero på arteriella, venösa eller neurogena syndrom.

Metaboliska störningar

Bland dem kan vi hitta diabetes, alkoholism, hypoglykemi, hypotyreoidism, hypoparathyreoidism, klimakteriet, onormala nivåer av kalcium / kalium / natrium, uremi, amyloidos, etc.

Smittsamma processer

Herpes simplex-virus, herpes zostermvirus, cancersår, Lyme-störning, humant immunbristvirus, spetälska, syfilis, Guillain-Barré-syndrom, rabies, etc.

Autoimmuna störningar

Reumatoid artrit, lupus, Sjogren's syndrom, anemi, diabetes, artrit, fibriomyalgi, näringsbrist.

Viatmin dephitis

B12, bl, b5, b6.

Andra faktorer

Alkoholism, tobaksbruk, missbruk av droger, tungmetaller, kväveoxid, kolmonoxid etc.

Prognos

Övergående processer försvinner vanligtvis när trycket vänds, men behandlingen av kroniska processer innebär behandling av etiologiska patologier, som därför kommer att vara olika för var och en av dem.

Dessutom kan parestesi i sin tur orsaka olika komplikationer i den underliggande sjukdomen eller störningen. Många personer med parestesi kan uppvisa svårigheter i märkning, ambulation eller svårigheter att ta tag i dem.

Eftersom det är en patologi som påverkar nervsystemet finns det risk för kronisk smärta, funktionshinder, andningssvårigheter, förlamning och därför en dålig livskvalitet.

Å andra sidan, när känsligheten påverkas avsevärt, kan vissa individer inte kunna uppleva vissa skador som ett sår eller brännskada, vilket i vissa fall sätter deras liv i fara.

Dessutom kan domningar i ben och fötter, och speciellt förlust av känsla, öka risken för fall.

Diagnos

Terapeutisk intervention kommer främst att fokusera på att identifiera det tillstånd som orsakar parestesi. Användningen av medicinsk historia, fysisk undersökning och olika laboratorietester kommer att vara avgörande för att det ska fastställas.

Dessutom kommer det att vara viktigt att avgöra om det är en övergående eller kronisk process på grund av de konsekvenser som det senare kan ha för integriteten i individens nervsystem.

Några av de frågor som ska besvaras är:

- Var märker du domningar eller obehagliga känslor?

- Vid vilken tidpunkt började du förstå dem?

- Hur länge känner du dem?

- Utför du någon typ av aktivitet som orsakar den?

Behandling

Valet av behandling för detta tillstånd beror till stor del på orsaken som orsakar det.

Om parestesin är övergående kommer användningen av åtgärder som försöker återställa cirkulationen genom träning, massage eller sträckning av det drabbade lemmet vara användbart. Dessa åtgärder kommer att få känslan av stickningar och domningar gradvis att försvinna.

Vid långvarig närvaro av parestesi, när det beror på sekundära patologiska orsaker, kommer behandlingen att inriktas på behandlingen av etiologiska sjukdomar och lindring av symtomen. Vissa yrkesmän rekommenderar användning av receptbelagda antiinflammatorier som ibuprofen eller aspirin när symtomen är milda.

Bortsett från dessa utvecklas icke-farmakologiska ingrepp som inkluderar näringsreglering, motion, undvikande av konsumtion av alkohol eller tobak, vilket kan hjälpa patienten att kontrollera obehag som härrör från symtomen.

referenser

1. Barrio Ruiz, C., & Mendoza Lanjaine, P. (2013). Patient med parestesier: att de ofta inte får oss att glömma vad som är viktigt. FMC, 20 (4).
2. Handikappad värld. (2016). Parestesi: Orsaker, symtom, diagnos och behandling. Erhölls från funktionshindrade världen mot imorgon.
3. Hälsobetyg. (2014). Parestesier. Erhölls från höger diagnos från Healthgrades.
4. Olobot. (2016). parestesi Erhållen från Olobot SALUD Spanish Medical Center.
5. parestesi (2016). Hämtad från paresthesia.org.
6. Tillbaka hälsa. (2015). parestesi Erhölls från Back Health.
7. Sharif-Alhoseini, M., Rahimi-Movaghar, V., & Vaccaro, A. (2012). Underliggande orsaker till Presthesia.