VAD ÄR HYPERBARALGESI? - MEDICIN - 2026

Kallas hiperbaralgesi till smärtan orsakad av en taktil stimulans (tryck) i någon del av kroppen, vilket inte bör orsaka smärta under normala förhållanden. Ett ofta exempel är tydligt i den fysiska undersökningen, särskilt när det gäller palpation och bukverk.

Palpationsmetoden används av läkare för att utforska bukområdet. Genom detta kan den behandlande läkaren bestämma fall av peritoneal irritation, områden med hyperestesi och hyperbaralgesi, muskelstivhet, bland andra element.

Hyperestesi, hyperalgesi och hyperbaralgesi

Även om de är termer som används av att behandla läkare i diagnos för att definiera reaktionen på en stimulans, för de gemensamma nämnaren för människor kan de ha samma konnotation. Men det finns väsentliga skillnader mellan dem:

hyperestesi

Det kan definieras som en ökning av taktil känslighet som kan orsaka smärta. Detta är generellt närvarande i de olika formerna för hudkänslighet: taktil och termisk känsla.

hyperalgesi

Det är en sänkning av den perceptuella tröskeln för smärtsamma stimuli som orsakar en underlättande i produktionen av smärta.

Det vill säga tröskeln reduceras avsevärt och det blir extremt lätt att övervinna det, vilket ger smärta med stimuli som normalt inte skulle ge den.

Orsakerna till hyperalgesi kan bero på lesioner i nociceptorerna eller lokala lesioner som provocerar inflammatoriska svar.

Hyperbaralgesia

Det kan definieras som en typ av hyperalgesi. Det bevisas av applicering av tryck vid punkter som under normala förhållanden inte ska skada när man applicerar tryck.

Minskningen av smärttröskeln beror i detta fall på tryck och kan bero på flera orsaker; de flesta av dessa kan förklaras utifrån smärtläget.

Det finns lite dokumenterad information om hyperbaralgesi, eftersom den normalt studeras som hyperalgesi, även om det är smärta vid palpation, slagverk och / eller komprimering.

De 6 huvudsakliga patologierna förknippade med hyperbaralgesi

Förekomsten av hyperbaralgesi är generellt närvarande i allvarliga bilder av bukdistribution, ischemi och irritation, vilket således kan bestämma vissa etiologier hos patienten:

1- Akut pyelonefrit

Vid fysisk undersökning i buken kan sannolikt akut pyelonefrit diagnostiseras genom en manöver som kallas njur näve slagverk.

Denna manöver består av att identifiera smärta med ett lätt slag med näven i den laterala ländryggen på den drabbade sidan.

När det finns hyperbaralgesi - det vill säga om det finns pyelonefrit - kallas det positivt näve slagverk. Om det å andra sidan inte finns någon hyperbaralgesi kallas det negativ näve slagverk och innebär att njurarna inte hindras.

2- Akut kolecystit

Vid inflammation i gallblåsan och dess kanaler är hyperbaralgesi huvudsakligen lokaliserad vid cystiska punkten, belägen vid korsningen av den högra kostnadsmarginalen med den yttre kanten av rektusmuskeln.

Det är i princip ett av huvudkriterierna för den kliniska diagnosen akut kolecystit.

3- Akut blindtarmsinflammation

Vid akut blindtarmsinflammation är buken irriterad och smärtsam vid djup palpation, främst vid den appendikulära punkten eller McBurneys punkt.

McBurneys punkt är belägen vid korsningen mellan mellersta tredjedelen med den distala tredje, av en imaginär linje som dras mellan naveln ärr och den främre överlägsna iliac ryggraden.

Det är poängen med den största kompressionssmärtan vid akut blindtarmsinflammation. Om det finns smärta vid komprimering och / eller dekomprimering av McBurney-punkten kallas det positiv McBurney. Tvärtom, om det inte finns någon smärta kallas det negativt McBurney.

När det finns någon komplikation och blindtarmsbeteckningen utvecklas till peritonit, sträcker sig hyperbaralgesi till hela buken.

4 - Muskelkontrakturer

I muskelkontraktioner är den enkla rörelsen smärtsam och strålar ut till hela den drabbade muskeln.

Men med akupressur ökar smärtan avsevärt. Detta gör det möjligt att utvärdera, genom att komprimera musklerna, det område med störst sammandragning av fibrerna.

5 - Sacroiliitis

För att diagnostisera sacroiliitis utförs akupressur av sacroiliac-punkten, som är belägen omedelbart under den bakre överlägsna iliac-ryggraden och undersöks genom att trycka med tummen tills nagelladen.

Denna punkt utvärderas med patienten som ligger på buken och placerad tvärs på bordet eller i sidokubbituspositionen.

Sacroiliac punkten är valet för val vid punktering av lederna vid behov.

6- Interkostal neurit

Interkostal neurit är akut smärta som är resultatet av kompression av de interkostala nerverna av interkostalmusklerna och genereras efter att ha gjort lite fysisk ansträngning.

Beroende på dess plats förväxlas det vanligtvis med någon annan thoraxpatologi, akut hjärtinfarkt, pleural effusion, akuta luftvägsinfektioner, bland andra tillstånd.

Den största skillnaden mellan neurit och andra patologier är att neurit förvärras kraftigt av akupressur av det interkostala utrymmet vars nerv är involverad.

referenser

1. Caraballo, C. Chalbaud, F. Gabaldón. Klinisk undersökningshandbok. University of the Andes. Merida staten. Venezuela. Publikationsrådet. 2008. s. 260-282.
2. Globalt år återställer neuropatisk smärta. 2014-2015 International Association for the Study of Pain. Återställd från: s3.amazonaws.com
3. Alvarez. Medicinsk semiologi fysiopatologi, semioteknik och propedeutik. Undervisning baserad på patienten. Redaktionell Panamericana. Buenos Aires. Argentina. 2011. Smärta. S. 59-71.
4. Cerecedo, V. (2003) ._ Klinisk historia: didaktisk metod. Panamerican Medical Ed. Katolska universitetet i Chile.
5. Dagnino, (1994) ._ Definitioner och klassificering av smärta._ Medicinska skolans bulletin. Hämtad från publicationsmedicina.uc.cl