SUBTHALAMUS: STRUKTUR, FUNKTIONER OCH SJUKDOMAR - NEUROPSYCHOLOGY - 2025

Den subthalamus är en region av diencefalon som är associerad med motoriska funktioner. Som namnet antyder ligger den under thalamus; mellan det sistnämnda och tegmentum i mellanhålet. Trots sin lilla storlek är denna hjärnstruktur enormt komplex och innehåller olika grupper av nervceller.

Subthalamus är formad som en bikonvex lins (som två konvexa ytor, som är tunnare i ändarna än i mitten). Den viktigaste och studerade delen är den subthalamiska kärnan, som upprättar förbindelser med andra hjärnregioner. Till exempel har den grundläggande förbindelser med striatum för att reglera muskelaktivitet.

Olika somatiska och sensoriska vägar korsar subthalamus. De riktar sig huvudsakligen till cerebellum, thalamus och basal ganglia.

Å andra sidan inkluderar subthalamus också många väsentliga kanaler som går från tegmentum till de thalamiska kärnorna. Några av dem är de kraniella ändarna av medial, ryggrad och trigeminal lemnisci.

Plats för subthalamus

Subthalamus är belägen i ett övergångsområde mellan hjärnstammen och hjärnhalven.

Om den är belägen i den ventrale delen av thalamus och är begränsad bakåt av mitten av hjärnan. I det främre området av subthalamus är hypothalamus. Den är belägen medial till den inre kapseln. Mot sin caudala del är den begränsad till mittbenets tegmentum och inkluderar den rostrala förlängningen av substantia nigra och den röda kärnan.

I området ventrolateralt till subthalamus finns de fallande fibrerna i den inre kapseln mot cerebral peduncle.

Under embryonal utveckling är subthalamus en förlängning av hypotalamus. De är bara separerade av några få vita fibrer främst från den inre kapseln. Försiktigt separeras den från thalamus med den intrathalamiska begränsningszonen (ZLI).

Delar (struktur)

Subthalamus är en hjärnregion som består av flera kärnor av grått och vitt material. Anatomiskt betraktas det som en förlängning av mellanhjärnan integrerad i det inre av diencephalon.

Subthalamus består huvudsakligen av två strukturer: den subthalamiska kärnan och den osäkra zonen. Den subthalamiska kärnan är ventral för den senare.

Subthalamisk kärna eller kärnan i Luys

Den subthalamiska kärnan består av en ovoid massa av grått material som är beläget i den centrala delen av den osäkra zonen. Det separeras från det senare med Forels H2-fält.

I dess sidodel är den inre kapseln, och den är försiktigt associerad med substantia nigra.

Det är en grupp av gråmaterial som består av neuroner av medelstor storlek och olika former. Denna kärna reglerar motoriska aktiviteter genom dess sammankopplingar med basala ganglier. Dina nervceller utsöndrar och får glutamat, ett ämne som utövar exciterande effekter. Således aktiverar de neuroner från globus pallus och substantia nigra.

Osäkert område

Det är ett tunt ark grått material, som ligger parallellt med den hypotalamiska sulkusen. Det separeras från det senare av Forels H1- och H-fält. Dorsolateralt till det är den retikulära kärnan i thalamus. Vid sin mediala ände finns en grupp neuroner som utgör kärnan i det tegmentala fältet.

Denna region ansluter sig till diencephalon med mellanhjärnan för att koordinera synen med våra rörelser och vara involverad i den extrapyramidala vägen. För att göra detta får den information från motorcortex.

Vissa författare betraktar det som en fortsättning på den retikulära bildningen av mellanhålet.

Mellan neuronala grupper i subthalamus observeras de röda kärnans kranialändar och substantia nigra (Snell, 2007).

Inom subthalamus finns också subthalamic fasciculus, en struktur sammansatt av fibrer som förenar kloden pallidus med den subthalamiska kärnan.

Å andra sidan ingår också Forel-fält, som består av tre specifika områden med vitmaterial som kallas "H-fält". Dessa är:

- H1-fältet, ett område med vitt ämne som består av linsformad slinga, linsformad fascicle och cerebellum-talamkanaler. Det är utsprång som når thalamus från basala ganglia och cerebellum.

- H2-fältet eller linsformad fasikeln, som transporterar projektioner av jordklotet pallidus till thalamus och den subthalamiska kärnan.

- H- eller H3-fältet är ett stort område av grått och vitt ämne, en blandning av de blektalamiska kanalerna i den linsformiga fasan och linsformiga öglan.

anslutningar

Subthalamus upprättar efferenta förbindelser (det vill säga skickar information) med striatum (caudate nucleus and putamen), dorsal thalamus, substantia nigra och den röda kärnan.

Under mottagande av information eller upprätthållande avferenta förbindelser med substantia nigra och striatum. Utbyta också information med den bleka ballongen.

Funktioner

Subthalamus är känd som motorområdet i diencephalon. Detta område har kärnorna i det extrapyramidala motoriska systemet, vilket är det som styr ofrivilliga motoriska funktioner såsom reflexer, rörelse, ställningskontroll, etc. Därför tillhör subthalamus funktionellt det extrapyramidala systemet.

Å andra sidan reglerar det impulserna från optiska nerver och vestibulära nerver (de som är ansvariga för balans och orientering). Det överför dessa impulser till den bleka världen.

sjukdomar

Lesioner eller degenerationer av subthalamus från vissa sjukdomar orsakar motoriska störningar. Specifikt har ett samband konstaterats mellan skador på den subthalamiska kärnan och uppkomsten av chorea. Chorea eller dyskinesi är en neurologisk störning som kännetecknas av ofrivilliga rörelser i lemmarna.

De beror på icke-rytmiska, icke-repetitiva, oregelbundna sammandragningar som verkar resa från en muskel till nästa. Rörelserna liknar spela piano eller göra en dans.

Förändringar av den subthalamiska kärnan kan associeras med två typer av chorea:

- Huntingtons chorea: även kallad Huntingtons sjukdom, har ett ärftligt ursprung och är kroniskt. Det kännetecknas av ett progressivt utseende av motoriska och kognitiva förändringar, utöver psykiatriska symtom.

Till en början observeras inte motorens rastlöshet eller chorea, men lite efteråt blir det mer synlig. Det åtföljs också av problem med motorisk kontroll, samordning, artikulering av språk och svälja.

- Sydenhams chorea: eller mindre chorea, det är en smittsam sjukdom som ger okontrollerbara och meningslösa rörelser i ansiktet, axlar, armar, händer, ben och bagageutrymme. De ses som spasmer som försvinner när patienten sover.

Denna sjukdom uppstår från attacken av en bakterie som kallas Streptococcus pyogenes på det centrala nervsystemet.

referenser

1. Hamani, C., Saint-Cyr, JA, Fraser, J., Kaplitt, M., & Lozano, AM (2004). Den subthalamiska kärnan i samband med rörelsestörningar. Hjärnan, 127 (1), 4-20.
2. Fält av Forel. (Sf). Hämtad 26 april 2017 från Wikipedia: en.wikipedia.org.
3. Issa, N. (sf). Hypothalamus, Subthalamus och Epithalamus. Hämtad den 26 april 2017 från Doc Neuro: docneuro.com.
4. Snell, R. (2007). Clinical neuroanatomy, 6: e upplagan. Buenos Aires: Panamerican Medical.
5. Subthalamus. (Sf). Hämtad 26 april 2017 från Be brain: bebrainid.wixsite.com.
6. Subthalamus. (Sf). Hämtad 26 april 2017 från Wikipedia: en.wikipedia.org.