BACTEROIDES FRAGILIS: EGENSKAPER, MORFOLOGI, PATOLOGIER - BIOLOGI - 2024

Bacteroides fragilis representerar en grupp av Gram-negativa, icke-sporulerade, obligatoriska anaeroba bacillära bakterier. Inkluderar B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. vulgatus, B. thetaiotaomicron, B. caccae, B. eggerthii, B. merdae, B. stercoris och B. uniformis.

Alla dessa baciller har likheter i virulensfaktorer och resistens mot antibiotika. Dessutom representerar de 1% av den humana kolonmikrobiota, där de normalt lever i en ofarlig relation mellan värd och värd.

Bacteoides fragilis kolonier på Bacteroides fragilis blod / Gram agar

Stammarna från Bacteroides fragilis-gruppen är emellertid de vanligaste patogenerna vid kliniskt viktiga infektioner orsakade av anaeroba bakterier eller blandade infektioner.

Detta betyder att det som är viktigt inte är mängden som dessa bakterier är i kolon, utan deras virulensfaktorer, vilket är det som får dem att trivas som viktiga smittämnen.

Å andra sidan är dessa mikroorganismer relativt toleranta mot syre, och deras deltagande i polymikrobiella infektioner är viktigt. Det vill säga de hjälper andra anaerober att förbli livskraftiga, vilket hjälper till att minska potentialen för redox.

De flesta infektioner är opportunistiska och endogena. Detta innebär att de uppträder på grund av utbrott i tarmslemhinnan av tumörer, operationer, divertikulos eller andra orsaker, och när de lämnar sin nisch producerar de septikemi och buksabcesser.

egenskaper

Filum: Bakterioideter

Klass: Bakteroidia

Order: Bacteroidales

Familj: Bacteroidaceae

Släkte: Bacteroides

Arter: fragilis

Morfologi

Mikroskopiskt är de relativt korta, bleka Gram-negativa stavar med rundade ändar, vilket ger dem ett coccobacillary utseende.

Bacillerna är 0,5 till 0,8 um i diameter med 1,5 till 9 um lång.

De har också en viss polymorfism (både i storlek och form) när de kommer från flytande kulturer och uppvisar också oregelbundenhet i färgning och vissa vakuoler.

Dessa baciller bildar inte sporer och har inte flageller, det vill säga de är orörliga.

Kolonierna är vita till gråa, halvgenomskinliga, släta och icke-hemolytiska. De presenterar rullar eller ringformade strukturer i kolonin. De mäter 1 - 3 mm i diameter.

Virulensfaktorer

Bacteroides fragilis är en ganska virulent mikroorganism.

Det producerar enzymerna neuraminidas, hyaluronidas, gelatinas, fibrinolysin, superoxiddismutas, katalas, DNas och heparinas. De flesta av dessa enzymer samarbetar för invasionen av vävnaderna.

Superoxiddismutas och katalas används för att scavenge toxiska fria radikaler, såsom superoxid jon O ₂ ^- och väteperoxid H ₂ O ₂ respektive.

Detta representerar en virulensfaktor, eftersom det ger den en större överlevnads- och spridningsfördel i vävnader jämfört med andra obligatoriska anaerober som inte har dessa enzymer.

På samma sätt har den en polysackaridkapsel som enkelt kan demonstreras med rutheniumröd färgning, indisk färg eller elektronmikroskopi. Kapseln är ett viktigt element för att undvika fagocytos av immunsystemets celler.

Det har också ett endototoxin i sin cellvägg som alla Gram-negativa bakterier. Den innehåller emellertid inte lipid A, 2-ketodeoxyyoctanat, heptos eller beta-hydroxymyristinsyra.

Därför har den en svag biologisk aktivitet jämfört med endotoxinerna från andra Gram-negativa bakterier. Det producerar också ett enterotoxin (B-toxin).

Slutligen är resistens mot antibiotika ett kännetecken som ökar virulens, eftersom det gör behandlingen svår.

Alla virulensfaktorer som nämns ovan spelar en grundläggande roll i patogenesen.

patologier

Det orsakar inflammatorisk diarré, även om asymptomatisk kolonisering är vanligt.

Mänskliga studier tyder på ett samband mellan enterotoxigenic Bacteroides fragilis-infektion med inflammatorisk tarmsjukdom och tjocktarmscancer.

Det förekommer ofta vid polymikrobiella infektioner.

Biokemiska egenskaper

B. fragilis-gruppen kan identifieras på grund av vissa biokemiska tester:

Det är resistent mot 2U penicillinskivor och 1 ug kanamycin. Det är känsligt för rifampicin 15 ug disk.

Det växer i media med 20% galla, det jäsar sackaros, det producerar inte pigment, det hydrolyserar esculin, reduktionen av nitrater är negativ och det är negativ indol.

På samma sätt är syrorna som produceras av B. fragilis från jästglukospeptonbuljong ättiksyra, propionsyra, bärnstenssyra och fenylättiksyra.

Det är katalasepositivt, vilket är en ovanlig egenskap hos anaeroba bakterier. Detta är en mekanism som vid polymikrobiella infektioner gynnar spridningen av andra anaeroba bakterier, eftersom denna mikroorganism samarbetar för att eliminera giftiga ämnen från syre.

Diagnos

Det bästa provet är alltid pus eller vätska som tas direkt från lesionen. Provtagning och transport bör göras i en syrefri atmosfär och transporteras så snart som möjligt till laboratoriet.

Specialrör kan användas för att transportera anaerober eller de kan transporteras i sprutan utan att lämna luft inuti och skydda den från miljön.

Kultur

De växer på blodagar under anaeroba förhållanden vid 37 ° C.

Det bör noteras att majoriteten av anaeroba infektioner är polymikrobiella och av denna anledning kan aeroba mikroorganismer finnas närvarande tillsammans, såsom Enterobacteriaceae. Av detta skäl är det nödvändigt att använda antibiotika i odlingsmediet för isolering av anaerober.

Det mest använda antibiotikumet för detta ändamål är aminoglykosid, eftersom alla anaerober är resistenta mot den.

Gram

Gramfärgning av direkt kliniskt material som visar Gram-positiva och Gram-negativa bakterier eller båda tyder starkt på anaerob infektion. Därför är Gram-fläcken ofta användbar vid hanteringen av dessa infektioner.

Bacteroides fragilis ses som en Gram-negativ stav.

Behandling

Tillvägagångssättet genomförs nästan alltid empiriskt, på grund av hur svåra och långsamma kulturer är, i kombination med det faktum att antiogrotekniken i anaerober är mindre standardiserad för dessa mikroorganismer.

Av denna anledning väljs antibiotika med förväntad känslighet för anaerober som vanligtvis orsakar infektion enligt infektionsstället.

Antibiotika som är resistenta mot beta-laktamaser krävs för bukinfektioner.

För B. fragilis används vanligtvis metronidazol, imipenem, aztreonam eller ceftriaxon.

referenser

1. Ryan KJ, Ray C. Sherris. Medical Microbiology, 6: e upplagan McGraw-Hill, New York, USA; 2010.
2. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Mikrobiologisk diagnos. (5: e upplagan). Argentina, Redaktion Panamericana SA
3. Forbes B, Sahm D, Weissfeld A. Bailey & Scott mikrobiologisk diagnos. 12 utg. Argentina. Redaktör Panamericana SA; 2009.
4. González M, González N. Manual of Medical Microbiology. 2: a upplagan, Venezuela: Direktoratet för medier och publikationer vid University of Carabobo; 2011
5. Wikipedia-bidragsgivare. Bacteroides fragilis. Wikipedia, den fria encyklopedin. 31 oktober 2018, 13:51 UTC. Finns på: wikipedia.org/
6. Chen LA, Van Meerbeke S, Albesiano E, et al. Fekal detektion av enterotoxigena Bacteroides fragilis. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2015; 34 (9): 1871-7.