PRONATORMUSKLER: TYPER OCH TILLHÖRANDE SYNDROM - ANATOMI OCH FYSIOLOGI - 2025

De pronator muskler är två muskler som svarar för tippning strålbenet genom ulna ben eller i liggande ställning (sidan nedåt).

Det finns två typer av pronator-muskler: pronator-teres-muskeln och pronator-kvadratiska musklerna.

Ordet pronator kommer från det latinska Pronusm som betyder "luta framåt eller ligga med ansiktet nedåt." Pronation är en rörelse av handen, handleden och underarmen, som är unik för människokroppen.

Medan den roterar överst under supinationen, cirklar radiebenet en halv cirkel i sin distala ände över ulna-benet som dess mittpunkt. I grund och botten korsar radien över ulna-benet när handen och handleden rör sig från handflatan nedåt.

Pronatormuskulaturen härstammar från den mediala epikondylen hos humerus och infogar på radieaxeln. Genom att resa med benradien halva avståndet innan den sätts in kan pronator-muskeln dra nytta av hävstångseffekten.

Detta innebär att halva benets radie används som en spak för att rulla på ulna-benet, vilket ger en förmåga att pronation med armbågens kraft. En kapacitet som kommer från pronator kvadratisk muskel.

Pronatormusklerna är innerverade av den median nerven. När pronatormusklerna krasmer, gör de pronationen svag och supinationen begränsad.

Typer av pronator-muskler

Pronator teres muskel

Pronator teres-muskeln, även känd som pronator-teres, är en muskel i människokroppen som främst finns i underarmen, och som tillsammans med pronator quadratus tjänar till uttalandet av underarmen.

Det är den starkare av de två pronator-musklerna, den aktiveras emellertid endast under snabb eller motståndskraftig underarmpronation. Uttalaren har två huvuden: humeral och ulnar.

Humeralhuvudet, det största och mest ytliga, uppstår från den mediala suprakondylära åsen precis överlägsen den mediala epikondylen på humerus och från den vanliga flexorsenen (som uppstår från den mediala epikondylen).

Ulnarhuvudet är ett tunt bunt som härrör från den mediala sidan av koronoidprocessen i ulna och sammanfogar den främre i en spetsig vinkel.

Uttalaren har en tendens att vara hyperaktiv och kort på grund av överanvändning. Detta missbruk kan orsakas av repetitiva aktiviteter som involverar en uttalad underarmsposition eller aktiv underarmspronationsrörelse, inklusive kast, några slag som tennis, svänga en golfklubb och vrida en skruvmejsel eller skiftnyckel.

Även övningar som innebär att hålla underarmen i en benägen position och isometriskt sammandraga pronator kan bidra till dess överanvändning.

När uttalaren blir kortare och kortare ökar spänningen över muskeln och vävnadens kvalitet försämras, vilket ofta leder till skador.

Pronator kvadratmuskel

Pronator-fyrkanten är en rektangulär muskel framtill på underarmen som ansluter mellan radien och ulna.

Det är den främsta promotorn för uttalning av underarmen, och får hjälp från pronator teres under snabb uttalning. Det är också känt för sin roll i att förhindra separering av ulna och radie när kraft överförs till underarmen genom hälen på handflatan.

Pronator quadratus, som är klassificerad som en del av underarmens djupa främre fack, är den djupaste av musklerna i framsidan av underarmen och är djupt inbäddad i massan på flexorsena i handleden.

Dess parallella muskelfibrer sträcker sig i sidled från sitt ursprung i den distala främre ulna. Fibrerna korsar över underarmens membran på underarmen innan de införs i den distala främre ulna och bildar en platt kvadratisk muskelform.

Pronatorkvadratet kan bli hyperaktivt och kort på grund av överanvändning av repetitiva aktiviteter som involverar underarmspronationsrörelsen, liksom aktiviteter som involverar överdriven isometrisk sammandragning av pronatormusklerna.

Pronatormuskelsyndrom

Vissa syndrom som kan påverka pronatormusklerna är:

Karpaltunnelsyndrom

Karpaltunnelsyndrom är ett vanligt tillstånd som orsakar en stickande känsla, domningar och ibland smärta i handen och fingrarna. Dessa känslor utvecklas gradvis och börjar oftast förvärras på natten. De tenderar att påverka tummen, pekfingret och långfingret.

Rundt pronator-syndrom

Pronator teres syndrom (även kallad pronatorsyndrom) är en komprimeringsneuropati av medianerven i armbågen.

Det är inte lika vanligt som kompression i handleden, vilket är karpaltunnelsyndrom. Det förekommer oftast hos kvinnor över 40 år.

Komprimering av den mediala nerven vid armbågen kan orsaka smärta och / eller domningar i fördelningen av den distala mediannerven, och svaghet kan utvecklas i flexorn i tumlens långa finger och i den djupa flexorn i pekfingret och pronator kvadratisk.

Symtom inkluderar ömhet över pronator teres och smärta med motståndsarm underpronation. Svaghet kan förekomma med borttagning av tummen, liksom försämring av pincer-musklerna. Sensationsförändringar kan också upplevas i de första tre fingrarna och handflatan.

Anterior interosseous nervsyndrom

Det främre interosseösa nervsyndromet är ett sällsynt syndrom som omfattar mindre än 1% av alla nervbenstomme i övre extremiteterna Den heter så eftersom den härrör från komprimering eller inflammation i den främre interosseösa nerven i underarmen.

Detta syndrom innerverar tre muskler i underarmen: pronator quadratus, tumörens långa flexor och den radiella halvan av fingerens djupa flexor.

De flesta personer med detta syndrom känner lokal smärta i underarmen. Smärtan beskrivs ibland i ulnar fossa och orsakar främst smärta i armbågen. Det som är karakteristiskt är försämringen i rörelsen av tummen och pekfingret.

referenser

1. NHS Staff (2016). Karpaltunnelsyndrom. GOV UK. Återställd från: nhs.uk.
2. Alex (2015). Pronator Teres: Functional Anatomy Guide. KOG. Återställd från: kingofthegym.com.
3. Royal Anatomy Team (2016). Pronator muskler. Royal's Anatomy Book. Återställd från: training.releasology.com.
4. Anquain Sullivan (2014). Pronator Teres syndrom. Physiopedia. Återställs från: physio-pedia.com.