Den Houston Ventilerna eller anala ventiler är tre mucous, HALVMÅNFORMIG veck, som finns i den sista delen av matsmältningskanalen känd som ändtarmen. Dessa strukturer beskrevs av den irländska anatomisten John Houston 1830.
Houston var ansvarig för dissekering och beredning av kadavrar för museet vid Royal College of Surgeons of Ireland och noterade förekomsten av ventilformade slemhinnor i rektum i flera kadavrar.
Av Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Människokroppens anatomi (se avsnittet "Bok" nedan) Bartleby.com: Grey's Anatomy, Plate 1078, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 567028
Huvudfunktionen för dessa slemformationer är att stödja avföringen som samlas i ändtarmen och att hjälpa den anala sfinktern i fekal kontinuitet. Med andra ord föredrar de processen med fekal kontinuitet och förhindrar att avskiljningen lämnar sig utan att individen kan förhindra det.
Houston-ventilerna bildar avföringssäckar och stöder avföringen av avföringen, vilket hjälper till att reservera avföringen i ändtarmen innan den utvisas. Deras studie med bilder är inte lätt men det finns specialiserade utvärderingar som gör att de kan visualiseras.
När avföringen är mycket flytande, kan det inte finnas något sätt att Houston-ventilerna kan innehålla den och patienten har fekal inkontinens. Dess funktion kan också ändras av redan existerande sjukdomar i tjocktarmen.
Anatomisk struktur och histologi
Anatomi
Tjocktarmen, även känd som kolon, är den del av matsmältningssystemet som fortsätter in i tunntarmen. Den är formad som en ram och består av en stigande del, en tvärgående del och en fallande del.
Rektum är den sista delen av matsmältningssystemet innan den når analkanalen som slutligen utvisar excrementet till utsidan. Den är rund i formen, ligger strax efter kolon och mäter mellan 10 och 12 cm.
Av Den här bilden är en gammal version skapad av Medium69.Cette image est une ancienne version créée par Medium69.Kreditera detta: William Crochot, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=10126616
Inuti ändtarmen finns tre slemveck som kallas Houston-ventiler eller analventiler. I de flesta människor finns det två vänsterventiler och en högerventil. Emellertid har fall av individer med endast 2 ventiler beskrivits.
Den första Houston-ventilen är belägen mellan 11 och 13 cm från anus, den andra ligger 8 cm från anus och är den enda på höger sida. Den sista ventilen är också känd som Kohlrausch-ventilen, som ligger 6 cm från anus.
Av Armin Kubelbeck - http://commons.wikimedia.org/wiki/File:Rectum_anatomy_de_01.svg, CC BY 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=22599676
Den sista Houston-ventilen, som är närmare analkanalen, är den mest framstående. Av den anledningen är det den enda som lätt identifieras i specialiserade radiologiska studier. Anatomiskt delar denna ventil ändtarmen i en övre och en nedre del.
Histologi
Rektum är den del av matsmältningskanalen som fortsätter in i tjocktarmen. Dess cellformning är nästan identisk med detta. I hans makroskopiska studie observeras fyra skikt eller lager; Dessa är: slemhinna, submukosa, muskulös och serös.
Slemskiktet har celler av en enkel cylindrisk typ. Detta innebär att den har ett enda lager av höga, runda celler. Houston-ventiler är slemveck, därför är deras celler också enkla cylindriska.
Av Nephron - Eget arbete, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=10890698
Även om Houston-ventilerna är veck som bildas av slemhinnor, har specialiserade mikroskopiska studier funnit att de innehåller glatta muskelfibrer. De består sällan av slemhinnor och submukosalt epitel.
Det submukosala skiktet är där blodkärlen och nerverna, eller den vaskulära nervösa bunten möts. Submucosalskiktet är också en del av strukturen i Houston-ventilerna.
Av Jpogi på Wikipedia - Överförs från en.wikipedia till Commons av FastilyClone med MTC!., Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=50116398
Det serösa skiktet är en lös peritoneal foder som täcker de inre bukorganen. De proximala två tredjedelarna av ändtarmen är täckta med serosa medan den distala tredje, den som är närmast analkanalen, inte är.
Houstons tredje ventil är den anatomiska strukturen som markerar uppdelningen mellan de övre två tredjedelarna och den nedre tredjedelen av ändtarmen, det vill säga, vid nivån på denna ventil delar rektum upp i en del täckt med serosa och en del som är täckt.
Funktioner
Houston-ventiler kallas för sin halvmåna, konkava form, men de är inte ventiler i ordets strikta mening. Ett utrymme bildas mellan varje ventil som kallas sinus. Varje bröst fungerar som en lagringsplats för avföring.
Av amerikanska regeringens nationella institut för hälsa - http://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/fecalincontinence/images/anorectum.gif, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php p-curid = 753837
Huvudfunktionen för Houston-ventilerna är att hålla avföring i ändtarmen, vilket gör det omöjligt att passera genom anus tills personen frivilligt evakuerar.
Om en person inte kan evakuera på grund av att han inte befinner sig på ett lämpligt ställe, ökar rektalens lagringskapacitet och Houston-ventilerna är de bärande strukturerna för fekalt material tills det kan drivas ut.
Den lutande vinkeln som adopteras av ändtarmen, tillsammans med inneslutningsarbetet i Houston-ventilerna, är två av mekanismerna som hjälper den anala sfinktern i fekal kontinent.
Relaterade sjukdomar
Houston-ventilerna kan förändras genom förekomsten av sjukdomar i tjocktarmen som påverkar strukturen hos de lager som utgör den. Tillstånd som Crohns sjukdom och ulcerös kolit genererar enorma förändringar i rektalens slemhinna som påverkar strukturen i Houston-ventilerna.
Kroniska ärr orsakade av dessa sjukdomar kan leda till att tjock, fibrös vävnad bildas. På lång sikt förstärker denna kontinuerliga läkningsprocess slemhinnan och gör den dåligt funktionell. Därför kan inte ventilerna uppfylla sin inneslutningsfunktion.
Å andra sidan utför inte Houston-ventilerna sin funktion optimalt mot förhållanden som mycket vattnig diarré eller som orsakas av bakterier.
Detta beror på att ventilerna inte kan hålla den mängd flytande avföring som snabbt genereras av tarmen. I dessa fall kan patienter ha inkontinens till flytande avföring.
Till exempel kan en individ ha variationer i tarmvanor orsakade av en bakteriell infektion i matsmältningskanalen. När avföringen har normala egenskaper upprätthålls kontinensen. Tvärtom, när avföringen är mycket flytande, kan samma person ha svårt att kontrollera trycket inuti ändtarmen.
Om Houston-ventilerna inte kan bära vikt och behålla flytande avföring kommer patienten att utveckla fekal inkontinens mot diarré. Det vill säga, det kommer att utvisa flytande avföringar utan att kunna undvika det.
referenser
- Cho HM (2010). Anorektal fysiologi: test och klinisk tillämpning. Journal of the Korean Society of Coloproctology. Hämtad från: ncbi.nlm.nih.gov
- Shafik, A; Doss, S; Ali, YA; Shafik, AA. (2001). Tvärgående rektumveck: anatomisk studie och kliniska implikationer. Clinical Anatomy, NY. Hämtad från: ncbi.nlm.nih.gov
- Piloni, V; Montesi, A. (1994). Kohlrauschs plica (plica transversalis recti): lokalisering, morfologi, funktion. Medicinsk radiologi. Hämtad från: ncbi.nlm.nih.gov
- Newman, J. (1997) Defekationsstörningar och defekografins roll. Radiologisk teknologi. Hämtad från: ncbi.nlm.nih.gov
- Netter, F; Götzens, V. (Trans.). (nitton nittiosex). Bekken och perineum. Atlas of Human Anatomy.
- Silver, PH (1955). Observationer på ventilerna i Houston i det mänskliga embryot och fostret. Journal of Anatomy. Hämtad från: ncbi.nlm.nih.gov