MYOCLONUS: SYMTOM, TYPER, ORSAKER OCH BEHANDLING - GEOGRAFÍA - 2025

De myoklonus eller myoklonus är sammandragningar eller plötsliga ryck av en muskel eller grupp av muskler. Människor som upplever dem kan inte kontrollera dessa spasmer, det vill säga de är ofrivilliga. Termen myoklonus kan delas in i "min", vilket betyder muskler, och "klonier" eller "kloner" som betyder "ryck".

Både muskelkontraktion (kallad positiv myoklonus) och plötslig, okontrollerad muskelavslappning (kallad negativ myoklonus) kan uppstå i myoklonus. Det senare kan få personen att falla genom att förlora muskeltonen som höll dem stående.

Dess frekvens varierar också, och det kan inträffa enskilt eller många gånger på kort tid. Myoclonus framgår av en mängd olika orsaker, även om den också upplevs av friska människor.

Till exempel, när vi har hicka, skulle vi ha en myoklonus. Precis som när vi blir rädda eller somnar och vi får spasmer i en arm eller ett ben. Det är helt normala situationer som inte utgör några problem.

Myoclonus i andra sammanhang kan dock vara ett symptom på sjukdom eller förgiftning. I dessa fall beror de vanligtvis på nervsystemets störningar såsom epilepsi, metaboliska störningar eller reaktioner på mediciner. De kännetecknas vanligtvis av att de påverkar mer än en del av kroppen och förekommer oftare.

I de allvarligaste fallen kan myoklonus påverka balans och rörelse, störa dagliga aktiviteter som promenader, prata eller äta.

För att kontrollera myoclonus är det bästa alternativet att behandla det underliggande problemet. Men om orsaken är okänd eller inte kan behandlas specifikt, är behandlingen inriktad på att förbättra patientens livskvalitet.

symtom

Myoclonus uppstår som muskelsammandragningar, kramper eller ryck som är ofrivilliga. De kan visas på en enda lem eller täcka hela kroppen. Patienten kan indikera att han känner ett okontrollerbart skak, som om han fick en elektrisk chock. Myoclonus har vanligtvis följande egenskaper:

- De är ofrivilliga.

- Plötsligt.

- Av kort varaktighet.

- De varierar i frekvens och intensitet.

- De kan visas i hela kroppen eller i en del.

- Det kan vara mycket intensivt och påverka aktiviteter som promenader, äta eller prata.

typer

Myoclonus delas vanligtvis upp i flera kategorier för att underlätta deras behandling. Typerna av myoclonus är:

Fysiologisk myoklonus

Denna typ förekommer hos friska människor och kräver sällan behandling. Bland dessa är sömnmyklonus, det vill säga de ofrivilliga ryck som vi har när vi somnar.

Andra exempel kan vara hicka, som är sammandragningar av membranet. Förutom spasmer på grund av ångest eller fysisk träning, är den häpnadsväckande reflexen (skräck), samt muskelspasmer som spädbarn har efter en måltid.

Väsentlig myoklonus

Denna typ förekommer på egen hand, det vill säga utan onormalitet i centrala nervsystemet eller i nerverna. Denna typ av myoklonus är vanligtvis stabil och intensifieras inte med tiden.

Orsaken till denna typ av myoklonus är i allmänhet okänd, även om den kan vara ärftlig eftersom den i vissa fall återkommer i samma familj. Vissa tror att det kan vara en form av epilepsi vars orsak inte kan upptäckas.

Åtgärd myoclonus

Detta genereras eller intensifieras när personen rör sig frivilligt eller har för avsikt att flytta. Denna typ av myoclonus är en av de allvarligaste.

Det kan påverka lemmarna och ansiktet, vilket kan orsaka stor funktionsnedsättning. Det beror oftast på brist på syre eller blod i hjärnan.

Palatin myoclonus

Det är en snabb och regelbunden sammandragning av den mjuka gommen. De flesta fall förekommer hos vuxna och har en obestämd varaktighet. Berörda personer kan känna ett klickande ljud i örat när sammandragning inträffar.

Progressiv myoklonisk epilepsi

Det är en uppsättning epilepsier som kännetecknas av myoklonus i olika delar av kroppen. De åtföljs av generaliserade tonisk-kloniska anfall (på grund av förändrad elektrisk aktivitet i hela hjärnan). Samt visuella hallucinationer och progressiv neurologisk degeneration. Svårigheter att gå och prata observeras vanligtvis också.

Juvenil myoklonisk epilepsi

Det är en typ av epilepsi som vanligtvis förekommer i tonåren. Det kännetecknas av avsnitt av intensiv skakning främst i övre extremiteter.

Det är en av de vanligaste typerna av epilepsi och kan uppträda hos 1 individ av varje 1000. Dessa patienter svarar mycket bra på behandlingen och försvinner i mer än 80% av fallen.

Cortical reflex myoclonus

De betraktas som en typ av epilepsi som påverkar cerebral neocortex, det vill säga hjärnans yttersta lager. Det förekommer normalt bara i specifika muskler i kroppen, även om det kan täcka många muskler. Uppenbarligen underlättas dess utseende av vissa rörelser eller upplevelser.

Retikulär reflexmykokonus

Uppenbarligen är det en typ av epilepsi som förekommer i hjärnstammen. Sammandragningar ses normalt i hela kroppen, vilket påverkar båda sidor av kroppen lika. Det kan uppstå både från en frivillig rörelse och från uppkomsten av en yttre stimulans.

Stimuluskänslig myoklonus

Dessa uppträder av plötsliga yttre stimuli som ljus, buller eller rörelse. Detta är vanligt vid fotokänslig epilepsi.

Opsoclonus-myoclonus syndrom

Det är en mycket sällsynt neurologisk störning som kännetecknas av snabba ögonrörelser som kallas opsoklonos, samt myoklonus, brist på koordination, irritabilitet och trötthet. Orsaken består vanligtvis av tumörer eller virusinfektioner.

Sekundär eller symptomatisk myoklonus

Denna typ av myoklonus uppstår som en konsekvens av ett underliggande tillstånd. Några exempel är Parkinsons, lesioner i centrala nervsystemet, tumörer eller Huntingtons sjukdom. Några fler beskrivs i nästa avsnitt.

orsaker

Det är inte känt exakt vad som orsakar myoklonen. I allmänhet uppstår myoclonus när förändrade elektriska impulser når en muskel eller en grupp muskler.

Dessa impulser kommer från hjärnbarken, hjärnstammen eller ryggmärgen. De kan emellertid också bero på nervskador (i det perifera nervsystemet).

Det finns en mängd olika förhållanden som är associerade med myoclonus. Några av dem är:

- Epilepsi.

- Hjärnskador eller ryggmärgsskador.

- Stroke (cerebrovaskulär olycka).

- Hjärntumörer.

- Hypoxia (hjärnskador som uppstår på grund av brist på syre under en lång tid).

- Huntingtons sjukdom.

- Multipel skleros.

- Myoclonus kan vara ett tidigt symptom på Creutzfeldt-Jakobs sjukdom.

- Alzheimers sjukdom.

- Parkinsons sjukdom på grund av degeneration av basala ganglia, som är involverade i rörelse.

- Lewy kropps demens.

- Kortikobasal degeneration.

- Frontotemporal demens.

- Multipel systemisk atrofi.

- Genetiska förhållanden.

- Lever- eller njursvikt.

- Berusning av kemikalier, läkemedel eller droger. Några exempel är tungmetaller, metylbromid, levadopa, karbamazepin, opioider eller tricykliska antidepressiva medel (i höga doser).

- Infektioner.

- Metaboliska störningar. Till exempel hyperglykemi eller hypoglykemi (mycket höga eller mycket låga blodsockernivåer), brist på magnesium eller natrium.

Diagnos

Myoclonus upptäcks generellt genom att granska patientens sjukdomshistoria och genomföra en fysisk undersökning. En elektroencefalografi (EEG) kan också behövas för att registrera elektrisk aktivitet i hjärnan och bestämma vilket område som orsakar dessa förändringar.

Å andra sidan rekommenderas också en elektromyografi (EMG). Detta test mäter musklernas elektriska aktivitet, iakttagande av myoklonusens egenskaper och dess ursprung.

Magnetresonansavbildning (MRI) är användbart för att se om det finns strukturella problem i hjärnan eller ryggmärgen som orsakar myoklonen.

Laboratorietester som blod- eller urintest används för att upptäcka närvaron av läkemedel eller toxiner, metaboliska störningar, diabetes eller njursjukdomar eller leversjukdomar.

Behandling

Effektiviteten av behandlingen beror på möjligheten att bestämma den underliggande orsaken till myoklonen och om den är reversibel. På detta sätt, när jag behandlar problemets ursprung, skulle myoklonus avbrytas.

Men i de flesta fall kan de exakta orsakerna inte upptäckas. Därför syftar behandlingen till att lindra symtom och förbättra patientens livskvalitet.

Tranquilizing mediciner såsom clonazepam används vanligtvis för att behandla myoclonus. Detta läkemedel har dock flera biverkningar såsom dåsighet eller förlust av koordination.

Antikonvulsiva medel såsom levetiracetem, valinsyra och primidon används också. Dessa mediciner har också biverkningar som illamående, yrsel eller trötthet.

Andra terapier som används är botoxinjektioner i de drabbade områdena. Detta är användbart när det finns ett specifikt område där myoklonus inträffar, eftersom de kemiska budbärarna som genererar muskelsammandragningar är blockerade.

I fall där myoklonus uppstår som en följd av en hjärntumör eller skada, kan operation rekommenderas.

Nyligen används djup hjärnstimulering. Det är en kirurgiskt implanterad neurostimulator som överför elektriska signaler till områden i hjärnan som styr rörelse. Dess mål är att blockera de onormala nervstimulema som myoklonus producerar.

referenser

1. Allmän Myoclonus. (Sf). Hämtad 8 april 2017 från WebMD: webmd.com.
2. Gonzalez-Usigli, H. (februari 2017). Myoklonus. Erhålls från MSD Manual: msdmanuals.com.
3. Myoklonus. (Sf). Hämtad den 8 april 2017 från Mayo Clinic: mayoclinic.org.
4. Myoklonus. (Sf). Hämtad 8 april 2017 från Wikipedia: en.wikipedia.org.
5. Myoclonus (muskel ryckning). (Sf). Hämtad den 8 april 2017 från Cleveland Clinic: /my.clevelandclinic.org.
6. Myoclonus Fact Sheet. (Sf). Hämtad den 8 april 2017 från National Institute of Neurological Disorders and Stroke: ninds.nih.gov.
7. Opsoclonus-myoclonus syndrom. (Sf). Hämtad den 8 april 2017 från informationscentret för genetiska och sällsynta sjukdomar: rarediseases.info.nih.gov.