- De fyra planen från Hodge
- Bäckens anatomi under graviditet
- Hodge Blueprint Identification
- Funktioner
- Betydelsen av Hodge-plan hos patienter i arbetskraft
- Normalt arbete
- Patologisk arbete
- referenser
Den Hodge planen finns fyra imaginära anatomiska divisioner, vilket projekt på bäckenet av den gravida kvinnan och fungerar som en guide för att bestämma positionen hos fostret i förlossningskanalen.
Bäckenet är en anatomisk kavitet som består av benen under stammen. Denna kavitet innehåller de inre reproduktionsorganen. För att dela bäckenet enligt Hods plan måste dess anatomi vara välkänd.

Henry Vandyke Carter och ytterligare en författare - Henry Gray (1918) människokroppens anatomi
De fyra planen är parallella imaginära linjer och dras från specifika punkter på benen som utgör bäckenet.
Under förlossningen kommer fostret ner från bäckenet till dess utgång genom slidan. Genom att känna till de anatomiska punkterna i bäckenet för att beräkna Hodge-planen, är det möjligt att veta hur högt fostret är i bäckenet, i förhållande till vaginalöppningen.
Genom att beräkna Hodge-planen under en kvinnas arbetskraft kan läkaren berätta om arbetet fortskrider normalt eller om tvärtom arbetet inte fungerar och andra åtgärder bör användas för att hjälpa utvisning av fostret.
De fyra planen från Hodge
Bäckens anatomi under graviditet
Under graviditeten genomgår det kvinnliga bäckenet olika modifikationer, särskilt i slutet av graviditeten. Dessa förändringar blir viktigare vid födseln, när fostret passerar genom födelseskanalen för att slutligen förvisas.
Avståndet mellan huvudet på fostret och vaginalöppningen kallas fosterhöjden. Ett snabbt och effektivt sätt att känna till denna mätning är genom Hodge ritningar.
Bäckenet är den beniga strukturen under ryggraden, vilande på benens proximala ben (femur). Dessa ben bildar ett hålrum där vissa bukorgan och inre reproduktionsorgan finns.
Den är trattformad och har en bred övre omkrets, känd som den övre smala och en nedre omkrets med en mindre diameter som kallas den nedre smala.
Det finns tre ben som utgör bäckenet: bakom är det sakrala benet, som är den slutliga delen av ryggraden, och framför de två iliacben som är förenade i pubis.
Hodge Blueprint Identification
Hodds plan är fyra parallella, imaginära linjer som är numrerade från topp till botten och som lokaliserar fostrets höjd relativt vagina vid leveransen.

Plan identifieras från anatomiska punkter i bäckenet enligt följande:
- Förgrund : är linjen som dras från symfysen pubis till korsningen av den femte ryggraden med korsbenet. Denna korsning är också känd som en odling. Hodds närbild sammanfaller med det övre bäckenet.
- Andra plan : dess identifiering utförs med föreningen av den andra sakrala ryggraden till den nedre kanten av könssymfysen.
- Tredje plan : i detta fall dras linjen i höjden på de ischiala ryggarna, parallellt med den föregående. De ischiala ryggarna är två framträdanden av sidobena i bäckenet.
- Fjärde plan : för den sista av parallellerna tas förbundet mellan korsbenet och coccyxen, känd som den sakrala toppkoden, som referens. Därifrån dras en linje parallellt med alla tidigare.
När fostret når detta plan är det på väg att utvisas.
Funktioner
Hodge-plan används i obstetrik medicinsk historia. Det vill säga mätningen görs enbart på gravida kvinnor.
När läkaren hänvisar till fostret baserat på Hodge-planen ger han en specifik mätning av fostrets höjd.
Eftersom identifiering av flygplanen är känd och används över hela världen förstås dessa termer universellt utan att det behövs mer detaljerade uppgifter om fostrets höjd i födelsekanalen.
Betydelsen av Hodge-plan hos patienter i arbetskraft
Identifieringen av Hodge-planen är särskilt viktig under fostrets passage genom födelsekanalen.

William Smellie - tallrik 14, från en uppsättning anatomiska bord med förklaringar
När man tar en sjukvårdshistoria för en kvinna i förlossning fastställs fostrets höjd genom vaginal undersökning tack vare Hodge-planen. På så sätt är det lätt att hålla reda på när timmarna går.
Normalt arbete
När de anatomiska punkterna för beräkning av Hodds imaginära paralleller är kända, genom fysisk undersökning, kan läkaren veta hur högt fostret är.
Under en normal graviditet kommer fostret ner genom de olika bäckenplanen. Med hjälp av vaginal undersökning, som är ett test som utförs av läkaren som introducerar två fingrar genom slidan, kan fostrets huvud beröras när det når de två sista planen i Hodge.
Hodds tredje och fjärde plan motsvarar den så kallade fosterhäckningen. Detta innebär att fosterhuvudet är fullt insinuerat i födelsekanalen och fostret är på väg att levereras.
Patologisk arbete
När ett foster inte går längre än ett av planen måste patienten studeras för att göra en adekvat diagnos och försöka lösa den genom att fortsätta leveransen.
I vissa fall är diametern på kvinnans bäcken mindre än huvudet eller axlarna på fostret. Av denna anledning kan det vara en god utveckling mellan Hods två första skott, som är bredare, och stoppar vid den tredje, när bäckenet minskar.
Om fostret inte kan gå vidare genom bäckenet, är det mycket viktigt att närvara vid förlossningen för att undvika fosterlidande.
Fostret lyckas födas när läkaren hanterar sin passering genom det sista benområdet i födelseskanalen, motsvarande det fjärde planet i Hodge. Efter överskridande av denna diameter uppnås en vaginal tillförsel.
referenser
1. Flaska J; Clavero, J. (1993). Obstetrisk undersökning. Gynekologifördraget.
2. Bonilla-Musoles, F; Pellicer, A. (2007). Kanalen och föremålet för förlossning. Grundläggande obstetrik, reproduktion och gynekologi.
3. Sicuranza, BJ; Tisdall, H; De läser WM; Palmeri T. (1970). Hodge-planen som ett index för arbetets framsteg. Journal of Reproductive Medicine. Hämtad från: ncbi.com
4. Steer, P; Flint, C. (1999). ABC of labor care: Fysiologi och hantering av normal arbetskraft. BMJ. Hämtad från: ncbi.com
5. Carvajal, H; Chambi, G. (2012). Anatomisk beskrivning av det obstetriska bäckenet och bäckenundersökningen hos gravida kvinnor. Bolivianska arkivet för medicin. Hämtad från: scielo.isciii.es
